Feline Idiopathic Cystitis (FIC) (Dansk)

Feline Idiopathic Cystitis (FIC): Tegn og behandling

Feline idiopatisk cystitis (FIC) er en diagnose af eksklusion. Dette betyder, at alle andre mulige årsager til urinblæreforstyrrelsen skal udelukkes, før diagnosen FIC kan stilles. Udtrykket “idiopatisk” betyder, at årsagen til sygdommen er ukendt, mens udtrykket “blærebetændelse” betyder betændelse i urinblæren.

Andre navne, der kan bruges til at beskrive FIC, inkluderer interstitiel blærebetændelse og steril blærebetændelse , men FIC er mere beskrivende og korrekt. Det ældre udtryk “felint urologisk syndrom” (FUS) og det nyere “felint nedre urinvejssygdom” (FLUTD) er paraplyudtryk, der bruges til at beskrive en konstellation af forstyrrelser i katteurinvejene, herunder FIC.

Kliniske tegn

Kliniske tegn på FIC inkluderer hæmaturi (blod i urinen, som kan ses groft eller kun mikroskopisk), stranguri (anstrengende at urinere), dysuri (vanskelig vandladning), pollakiuria (ofte urinerer små mængder) og periuria (et nyligt opfundet ord til vandladning på “upassende” steder; det vil sige hvor som helst undtagen i affaldskassen!). “Upassende vandladning” er et andet udtryk, der bruges til at beskrive periuri.

Det er vigtigt at bemærke, at selv om adfærd er upassende for katteopholdere, er det ikke upassende opførsel for katten. Dette skyldes, at katte med FIC har meget gyldige grunde til, at de ikke vælger at bruge deres kuldkasse. Disse grunde vil blive diskuteret senere.

Nogle gange er det vanskeligt at skelne, om en kat anstrenger sig for at tisse eller afføring. I begge tilfælde er evaluering foretaget af en dyrlæge indikeret, da begge situationer kan signalere alvorlig og endda livstruende sygdom.

Årsag

Årsagen til FIC er ikke kendt; der er dog nogle hypoteser om dens oprindelse. Interessant nok lider kvinder også af et lignende syndrom kaldet interstitiel blærebetændelse. Lignende patologiske ændringer, såsom præcise blødninger i blærens foring, ses hos både kvinder og katte. Selvom blæreforingen er betændt, menes paradoksalt nok, at den sande årsag til FIC ikke stammer fra blæren, men snarere i centralnervesystemet.

Katte med FIC har vist sig at have et overdrevet stressrespons på grund af ubalancer i deres nervøse og endokrine (neuroendokrine) system. Det antages, at dette overdrevne stressrespons er ansvarlig for de ændringer, der ses i blæren, og dermed de kliniske tegn forbundet med blærepatologi. I det væsentlige fungerer blæren som en “uskyldig tilskuer” af systemiske neuroendokrine ubalancer.

Da blærevæggen bliver “utæt” på grund af betændelse, kan urinen trænge igennem de dybere lag. Betændelsen øger følsomheden af smerteresponsen, hvilket får vandladning til at blive ubehagelig. Katte forbinder affaldskassen med den smerte, de føler, når de prøver at tisse, og søger derfor alternative steder for at lindre sig selv. Dette er grunden til, at når kliniske tegn på FIC har løst kreativ tænkning, kan det være nødvendigt at få katten tilbage til at bruge affaldskassen.

Misforståelser

Det er vigtigt ikke at blive vildledt til at tro, at en urinvejsinfektion (UTI) er ansvarlig for de kliniske tegn . UTIer er ekstremt sjældne hos katte yngre end 10 år, i modsætning til hunde. Kun 1-3% af unge til middelaldrende katte er diagnosticeret med en UTI. Dette hjælper med at forklare, hvorfor antibiotika ikke hjælper med at løse problemet.

Imidlertid synes undertiden antibiotika at hjælpe, men dette er kun tilfældigt, da de kliniske tegn på FIC ofte aftager af sig selv i fire til syv dage uanset behandlingsinitiativer. Desværre gentages kliniske tegn på FIC inden for 6-12 måneder hos ca. 50% af katte.

En anden misforståelse er, at krystaller, der findes i urinen hos katte med FIC, er ansvarlige for kliniske tegn. Krystaller findes normalt i katteurin, især når den er stærkt koncentreret. Krystaller dannes også let i afkølet urin, og urin afkøles ofte før de undersøges af laboratoriet.

Krystaller ses i urinen hos raske katte såvel som hos dem med FIC og spiller ikke en rolle i udviklingen af FIC. Imidlertid kan ekstremt store mængder krystaller blive udfældninger i urinen, der kan bidrage til urinrørspropper, hvilket kan forårsage livstruende urinobstruktion. Manglende evne til at urinere er en medicinsk nødsituation og bør tilskynde en til hurtigt at søge dyrlægebehandling, hvis det er angivet.

Generel styring af FIC

Hvad der skal bestemmes, er, hvad der forårsagede den oprindelige stress hos katten. Det er blevet påvist, at enten eliminering eller i det mindste reduktion af stress kan løse kliniske tegn på FIC. At forstå kattens natur vil hjælpe med at finde måder til at reducere stress, og det er vigtigt at se hjemmemiljøet set fra kattens synspunkt.

Katte er vaner og lignende rutiner.Derfor kan enhver forstyrrelse i den daglige rutine medføre stressrespons. Potentielle “stressfaktorer” i en kats liv inkluderer at flytte, hvad enten det er på tværs af landet, eller blot at flytte møbler i det nuværende hjem. Tilsætninger eller subtraktioner i husstandspopulationen hos mennesker eller ledsagedyr er også vigtige kilder til kattestress. Selv en omstrejfende kat uden for et vindue kan gøre en kat ængstelig. En ændring i en viceværts tidsplan eller stress i viceværtens liv kan også sætte en kat på spidsen.

I husdyr med flere kæledyr bør der være masser af ressourcer til hvert eneste dyr; disse inkluderer mad- og vandskåle, legetøj, hvilepladser og selvfølgelig affaldskasser. Enhver ændring i boksens stil, strøelse eller placering kan få en kat til at søge alternative områder, hvor den skal elimineres.

Selvom det kan være svært at være rolig og kontrolleret, når husholdningens katte fjernes uden for affaldskassen, vil råben til katten eller forsøge nogen form for straf kun tjene til at øge stress og føre til en forværring af problemet. Katte er ikke ondskabsfulde og gør det ikke holde nag. De eliminerer ikke uden for affaldskassen for at “blive lige” med deres plejere. De har valgt alternative toiletter, fordi deres blærer gør ondt, og de forbinder affaldskassen med smerte.

Behandlingsoplysninger

Da årsagen til FIC ikke er godt forstået, kommer det sandsynligvis ikke som nogen overraskelse, at der ikke er nogen nemme løsninger til løsning af de kliniske tegn på FIC. En multimodal tilgang har vist sig at være mest effektiv og er beskrevet nedenfor. Det er vigtigt at husk, at alle ændringer skal introduceres meget langsomt, ellers vil den blotte ændring medføre yderligere stress. En ressourceafdeling i slutningen af dette dokument indeholder forslag til yderligere læsning og kontaktoplysninger for mange af de tjenester og produkter, der er nævnt i dette afsnit.

Øget vandforbrug

Øget vandforbrug fortynder urinen og de skadelige stoffer, der findes i den. Det medfører også øget vandladning, hvilket nedsætter kontakttiden for urinen med blærevæggen. katte udviklede sig som ørkendyr, er opfindsom tænkning nødvendig for at tilskynde en kat til at indtage flere væsker. Den nemmeste måde at øge vandforbruget på er udelukkende at fodre dåse mad. Faktisk er fodring af dåse mad udelukkende et af de vigtigste trin i styring af FIC.

Det antages, at det øgede fugtindhold i dåse er ansvarlig til forbedring af kliniske tegn. Imidlertid er det blevet antaget, at fødevarerne på dåse kan føles mere naturlige i kattens mund, eller ejeren kan interagere mere positivt med katten, når han fodrer dåse mad, hvilket gør katten mere afslappet og mindre stresset.

En anden måde at øge vandforbruget på er at købe en elektrisk springvand til kæledyr. Mange katte nyder at drikke rindende vand og vil naturligvis drikke mere, når vandet konstant strømmer.

Aromatisering af almindeligt vand med tun “juice”, det vand, der bruges til at pakke tunfisk på dåse eller lavnatrium bouillon. kan lokke en kat til at drikke mere. Tun “juice” eller bouillon med lavt natriumindhold kan også bruges til at fremstille isterninger, som kan smides i vandskåle.

Sørg også for, at vandskåle altid er rene, og at skålene er brede og lave, da katte ikke kan lide at få deres whiskers røre ved siderne af skålen, når de drikker. Destilleret eller flaskevand kan accepteres bedre, da katte ikke kan lide klor, et almindeligt tilsætningsstof i byvand.

Andre diætstyringsteknikker involverer brugen af receptpligtige diæter indeholdende “stresshåndterings” næringsstoffer som L-tryptophan og / eller hydrolyserede mælkekaseiner, der reducerer stressresponsen i centralnervesystemet. Tilskud med disse tilsætningsstoffer i kosten har vist sig at være effektive som en del af en multimodal tilgang til både at reducere stress og reducere symptomer på FIC. Husk, dette ” FIC ”-tilstand er mere et stressproblem i centralnervesystemet på trods af de fremherskende blæresymptomer. Således antyder en voksende mængde beviser, at terapier rettet mod reduktion af stress er en vigtig komponent i FIC-styring.

Litter Box Management

Litter box management er en anden vigtig overvejelse, når man styrer FIC . Som nævnt forbinder en kat med FIC ofte smerter med kuldkassen, så kreativ tænkning kræves ofte for at lokke katten tilbage til at bruge kassen konsekvent.

Kuld

De fleste katte foretrækker finkornet, sammenklumpet kuld. Den bedste måde at identificere en kats præference for kuld på er at tilbyde en række kuld og kuldtyper og lade katten beslutte, hvilken der er bedst. En kattekasse “cafeteria” kan oprettes ved at levere flere kuldkasser, der hver er fyldt med forskellige typer kuld.

Mens producenter af kattekuld tilføjer parfume til kuld til menneskelige næser, kan alle katte ikke lide duftkuld, så kun uparfumeret kuld skal bruges.Hvis kuldemballagen ikke angiver, at den er “uparfumeret”, antager du, at den er duftende, så læs den nøje!

Antal kuldkasser

1 + 1-reglen skal overholdes i alle kattehusholdninger. Det betyder, at der skal være en kuldkasse for hver kat plus en mere. Hvis der f.eks. er to katte i husstanden, skal der være mindst tre kuldkasser.

Placering af kuldkasser

Kasser skal placeres strategisk omkring hjemmet, og der skal være mindst en kasse på hver etage i et fler-etagers hjem. Kasser skal være i et privat og stille område, men ikke i et uklart placering. F.eks. bør kasser ikke placeres i nærheden af et stort apparat, såsom en vaskemaskine, tørretumbler eller ovn, der intermitterende tænder, hvilket kan skræmme en kat.

Mens folk måske foretrækker at have alt affald kasser i kælderen, kan katte måske ikke nyde at skulle rejse store afstande hver gang de har brug for at aflaste sig.

Kuldkassehygiejne

Kasser skal skaffes i leaser t to gange dagligt, og hele kassen skal tømmes, vaskes og affald udskiftes mindst hver anden til tredje uge. Selvom dette kan virke for stort, skal du overveje, at de fleste mennesker ikke ville overveje at bruge et ikke-skyllet toilet! Brug varmt vand og et mildt, ikke-duftende opvaskemiddel, når du rengør affaldskasser. Brug ikke barske kemikalier som blegemiddel, ammoniak eller duftende antibakterielle rengøringsmidler.

Litter Box Style

De bedste kasser er grundlæggende store plastkasser. Æsker skal være store nok til, at en kat kan bevæge sig helt ind. Siderne bør ikke være for høje, især for ældre katte, der kan have gigt.

Mens katte med hætteklæder foretrækkes af mennesker, fordi de hjælper med at indeholde strøelse og reducerer lugt, kan katte med hætte ikke være behagelige for katte. Lugten i kassen kan være overvældende for en kats skarpe lugtesans. Derudover kan en mere aggressiv kat baglæse en anden kat, mens han bruger en kattehætte med hætte, og den angrebne kat vil blive fanget, fordi der kun er en indgang til kassen. En sådan begivenhed vil føre til frygt for at komme ind i affaldskassen og vil tvinge den bagholdskat til at søge alternative steder at eliminere.

Elektriske affaldskasser er praktiske for mennesker og kan forbedre kattehygiejnen. Imidlertid tændes disse højteknologiske kasser nogle gange, mens en kat er i kassen. Hvis dette sker, vil katten blive skræmt og kommer muligvis aldrig ind i kassen igen.

Miljøberigelse

Mnemonic MEMO (multimodal miljømodifikation) er blevet opfundet og antyder, at en flertrins tilgang bør tages for at gøre et indendørs miljø mere stimulerende for katte. Der er et utal af måder at gøre indendørs liv interessant for katte, hvoraf nogle er anført nedenfor. Husk, det er ikke nødvendigt at bruge mange penge, da enkle ting, såsom en stor tom papkasse eller papirpose (med fjernede håndtag), vil blive brugt med den samme begejstring som et kattetræ på $ 500!

• Selvom boliger er små, kan pladsen udvides lodret ved at købe eller bygge katte træer eller montere en høj hylde og give adgang via en trestige. Katte nyder at undersøge deres miljø fra høje steder, så hvileområder, der gør det muligt for katte at have et fugleperspektiv af hjemmet, vil bestemt reducere stress.
• Sørg for passende ridseflader, så katte kan strække deres muskler og engagere sig i naturlig kataktivitet. Nogle katte foretrækker at ridse vandrette overflader, mens andre foretrækker lodrette overflader. Giv derfor begge og eksperimenter med teksturer (dvs. sisal og tæppebeklædte lodrette skrabestænger, pap vandrette skrabere osv.).
• Deltag i interaktivt spil mindst to gange dagligt. Tryllestik eller “fiskestang” -legetøj er et godt interaktivt legetøj. Interaktivt legetøj skal altid bruges under opsyn, da indtagelse af snor eller små genstande kan føre til tarmobstruktion.
• Laserlegetøj anbefales ikke, da de kan føre til frustration, fordi katte aldrig er i stand til at “fange” lyset. Derudover har øjenlæger udtrykt bekymring over utilsigtet skade på nethinden forårsaget af laserstrålen.
• Når katte er alene hjemme, skal du sørge for, at der er masser af legetøj, der tilskynder til solo-spil. Legetøj skal efterligne bytte og engagere sig i alle kattens naturlige jagtfærdigheder, såsom forfølgelse, sprængning og fangst. Roter legetøj ofte, så katte ikke keder sig.
• Kattevideoer er tilgængelige kommercielt, og nogle katte er betaget af dem. De fleste videoer indeholder bugs, fugle, små pattedyr og naturlige lyde, der fanger kattes opmærksomhed.
• Hængende en fuglefoder uden for en kats foretrukne vindue eller køb af et fiskakvarium (med et sikkert låg, selvfølgelig. ) kan holde katte optaget i timevis.
• Øg adgangen til de udvendige på en sikker måde.En afskærmet veranda eller kabinet, der er bygget specielt til katte, giver dem mulighed for at opleve det store udendørs uden dets iboende farer. Nogle katte kan læres at tåle at bære en sele og gå på en bly. Dette er en meget enkel og billig måde at lade katte nyde tiden udendørs. Imidlertid er nogle indendørs katte bange, når de er udendørs, så at tvinge dem til at gå uden for deres hjemmes grænser vil føre til mere stress. Katte skal altid være under opsyn, når de er udendørs, selvom de er i et sikkert kabinet. Udendørs adgang betyder, at katten udsættes for parasitter, så der skal gives passende behandling for lopper, flåter og hjerteorm.

Træning

Der er en almindelig misforståelse om, at katte kan ikke trænes. Katte kan læres at gøre mange ting, men det er vigtigt at forstå, hvad der motiverer en kat til at handle, for at sikre succes. Træning kan være sjovt for både kat og vicevært.

Rengøring af urinpletter

Det er vigtigt at fjerne al urinlugt fra steder, hvor katten har urineret, ellers vil katten fortsætte med at vende tilbage til det snavsede område for at tisse. Dette skal gøres med uparfumerede enzymatiske rengøringsmidler, der ikke indeholder hårde kemikalier.

Håndtering af smerte

Idiopatisk blærebetændelse er en smertefuld tilstand, og smertebehandling skal overvejes. Desværre er der få effektive smertestillende medicin, der sikkert kan bruges med katte på grund af den unikke kattemetabolisme. Opioider, især buprenorphin, kan bruges til kortvarig smertebehandling og synes at være meget veltolereret hos katte. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDer) skal anvendes med forsigtighed og har ikke vist sig at være effektive hos kvinder med blærebetændelse. Giv aldrig en receptfri medicin til en kat uden først at have konsulteret en dyrlæge, da mange humane lægemidler kan være dødelige for katte.

Feromonoterapi

Feromoner er fedtsyrer udskilt af dyr der overfører meget specifik information til medlemmer af den samme art, der tjener til at ændre den følelsesmæssige tilstand. Katte udskiller feromoner og deponerer dem på mennesker og genstande, når de føler sig rolige og trygge. En version af et felint ansigtsferomon er produceret syntetisk og er kommercielt tilgængeligt som en spray og en rumdiffusor (Feliway®).

Nogle katte er anekdotisk rapporteret at reagere positivt på brugen af feromoner, men data specifikt til FIC er begrænsede. Sprayen kan bruges i det område, hvor en kat har urineret, mens diffusoren kan bruges i ethvert rum eller i en rejsebærer for at hjælpe med at berolige katten.

Psykogen medicin

Adfærdsmodifikationsmedicin er ikke svaret på løsning af stressrelaterede sygdomme, såsom FIC, hos katte. Dog kan visse medikamenter ordineres i alvorlige tilfælde, efter at alle andre ægte forsøg på diæt- og adfærdsmodifikation er mislykkedes eller undertiden i forbindelse med dem.

Adfærdsmodificerende medicin mislykkes, hvis de ikke kombineres med andre miljømæssige forhold. og diætændringer. Respons på adfærdsmodificerende medicin er ikke konsistent, og langsigtede sikkerhedsdata for katte er stadig begrænsede.

Andre stoffer, der ændrer humør

Naturlige stoffer, der sikkert kan bruges til at ændre humør inkluderer catnip, kaprifolium og baldrian rod. Catnip er medlem af myntefamilien og indeholder en essentiel olie kaldet nepetalacton, der forårsager en fysiologisk reaktion hos ca. 85% af alle katte over en alder af seks måneder. Almindelig adfærd induceret af berørte katte inkluderer at rulle, stirre, løbe rundt og handle meget fjollet, “bunny-kicking” eller ekstrem afslapning. Lejlighedsvis kan katte blive aggressive, og hvis dette sker, bør catnip ikke gives.

Andre terapier

Andre terapier er blevet forsøgt baseret på lydteori, men har stadig ringe data for at bevise effektivitet. Nogle af disse inkluderer fedtsyretilskud og administration af ernæringsmidler som glycosaminoglycaner og chondroitin.

Professionel hjælp

I visse situationer kan det være nødvendigt med professionel assistance. Board-certificerede dyrlæger er dyrlæger, der har gennemført en streng avanceret træning i dyreadfærd og er meget fortrolige med både de medicinske og adfærdsmæssige aspekter af FIC.

Certificerede anvendte dyreadfærdeksperter er ikke forpligtet til at være dyrlæger, men har gennemført en uddannelse inden for dyreadfærd.

Yderligere læsning

• Bohnenkamp G. Fra kattens poin t af Vis. Perfect Paws, Inc, 1991.
• Ribarich C, Delzio S, Felinestein: Forkæl digheden i din kat. Collins, 1999.
• FIC og dets ledelse: veterinarypartner.com

Hvis du vil vide mere, bedes du tale med dyrlægen, der behandler dit kæledyr.