Farerne ved at kombinere benzos og alkohol
Blanding af stoffer kan have adskillige skadelige virkninger. En almindelig metode til stofmisbrug involverer blanding af benzodiazepiner med alkohol.
Alkoholbrug og misbrug
Alkohol er blandt de mest anvendte og misbrugte stoffer i USA. Alkohol har generelt centralnervesystemets depressive handlinger; dog ved meget små doser kan personer, der spiser det, opleve milde stimulerende effekter.
At drikke alkohol er forbundet med adskillige fysiologiske reaktioner, herunder signifikante virkninger på centralnervesystemet. Dybest set øger alkohol aktiviteten af de inhiberende neurotransmittere gamma-aminosmørsyre (GABA) og glycin samt nedsætter aktiviteten af exciterende neurotransmittere såsom NMDA (N-methyl-D-aspirat).
Social anvendelse af alkohol i begrænsede mængder kan have nogle gavnlige virkninger; dog er regelmæssig og moderat til tung brug af alkohol forbundet med adskillige bivirkninger for fysisk og følelsesmæssig velvære. Derudover løber dødsfald forbundet med misbrug eller misbrug af alkohol i millioner, når man begynder at se på de langsigtede virkninger af alkoholbrug og sandsynligheden for at udvikle tilstande, såsom kræft, hjertesygdomme, gastrointestinale sygdomme osv.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) årlige National Survey on Drug Use and Health i 2015 fandt følgende til at være sandt:
- Blandt enkeltpersoner i alderen 12 og derover rapporterede 138,3 millioner amerikanere, at de var nuværende brugere af alkohol.
- Blandt personer over 12 år opfyldte 66,7 millioner amerikanere kriterierne for overdreven drikke inden for måneden før undersøgelsen; binge-drinking defineres som fire eller flere alkoholholdige drikkevarer ved samme lejlighed for kvinder og fem eller flere alkoholholdige drikkevarer ved samme lejlighed hos mænd.
- Blandt personer over 12 år opfyldte 17,3 millioner amerikanere kriterierne for stærkt drikke inden for en måned før undersøgelsen stærk drikkeri blev defineret som opfyldelse af kriterierne for binge-drinks fem eller flere dage ud af måneden.
- Baseret på ovenstående oplysninger opfyldte 48,2 procent af alle personer, der drikker alkohol, kriterierne for binge-drinks mindst en gang, og 26 procent af alkoholisterne opfyldte kriterierne for tung alkoholbrug.
- I USA anslås det, at 15,7 millioner individer opfyldte kriterierne for en alkoholforbrugsforstyrrelse i 2015.
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner udgør en stor kategori af medicin, der oprindeligt blev udviklet til behandling af angstlidelser eller problemer med angst, anfald og problemer med at sove. De har også fundet medicinske anvendelser i andre områder. Disse lægemidler har stort set påtaget sig rollen som barbituraterne og repræsenterer en af de mest ordinerede lægemiddelklasser i USA. Deres udvikling blev ansporet af behovet for at udvikle en beroligende / beroligende middel, der ikke var så vanedannende som barbituraterne, men stadig effektiv; benzodiazepiner er imidlertid betydelige stoffer, der misbruger og har potentialet for udvikling af fysisk afhængighed.
Drug Enforcement Administration klassificerer alle benzodiazepiner som kontrollerede stoffer. Nogle af de mere velkendte benzodiazepiner inkluderer:
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazepam)
- Klonopin (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Restoril (temazepam)
Benzodiazepiner er depressioner i centralnervesystemet som alkohol, og de har deres største virkningsmekanisme på den inhiberende neurotransmitter GABA. Bortset fra i meget få tilfælde, såsom kontrol med krampeanfald i lidelser som epilepsi, er benzodiazepiner ikke designet til at være langsigtede løsninger på de problemer, de behandler, såsom angst, problemer med søvn osv. Ikke desto mindre er disse stoffer stadig almindeligt ordineret. Selvom flertallet af personer med recept på disse lægemidler ikke misbruger dem, er lægemidler, der ordineres ofte, også mere tilgængelige for potentielle misbrugere. Ifølge SAMHSA misbrugte næsten 2 millioner amerikanere beroligende stoffer.
Alkohol og benzodiazepiner sammen
Professionelle kilder, såsom SAMHSA og National Institute on Drug Abuse (NIDA), rapporterer, at når benzodiazepiner misbruges eller misbruges, er de ikke typisk det primære stof til misbrug. Benzodiazepiner misbruges oftest sammen med andre stoffer.
De mest almindelige stoffer, der misbruges eller misbruges sammen med benzodiazepiner, er andre benzodiazepiner, receptpligtig smertestillende medicin (især opiater) og alkohol. Tidligere data indsamlet af SAMHSA indikerer en konstant stigning i hospitalsindlæggelsesindlæggelser forbundet med misbrug af benzodiazepiner og alkohol fra 2007 til 2011.Der er flere årsager fra personer, der tager disse stoffer for at misbruge dem i kombination.
- Ifølge data fra SAMHSA misbruger enkeltpersoner de to stoffer sammen, fordi denne praksis forstærker virkningen af mindst et af stofferne.
- Personer, der misbruger benzodiazepiner, er ofte under det indtryk, at brug af receptpligtig medicin sammen med andre stoffer er en sikrere praksis end at bruge ulovlige stoffer i kombination med alkohol eller andre stoffer.
- Alkohol kan lovligt anskaffes af de fleste voksne, og den er let tilgængelig på fester eller i sociale situationer. Dette gør det til et ideelt ledsagermedicin for enhver person, der misbruger eller misbruger stoffer.
- Talrige kilder, som f.eks. Stofmisbrugshåndbogen, rapporterer, at der er en betydelig mængde forskning, der tyder på, at personer med alkoholforstyrrelser oplever forbedrede psykoaktive virkninger fra benzodiazepiner sammenlignet med personer uden alkoholforstyrrelse, sandsynligvis på grund af neurobiologiske mekanismer forbundet med alkoholforstyrrelse.
Fare ved blanding af alkohol og stoffer
- Ambien
- Ativan
- Kokain
- Ketamin
- Klonopin
- Marihuana
- Opiater
- Xanax
Risici ved blanding af alkohol og benzodiazepiner
Der er mange farer forbundet med blanding af benzodiazepiner og alkohol. Hver advarselsmærkat på beholderen til benzodiazepin advarer mod denne praksis, og læger instruerer ofte eksplicit deres patienter om at undgå alkohol, når de får ordineret benzodiazepiner. Risikoen for misbrug af disse lægemidler i kombination er signifikant mere alvorlig end risikoen for misbrug af dem enestående.
De største risici ved at kombinere disse lægemidler inkluderer:
- Forbedrede effekter: Blanding af to lægemidler, der har den samme virkningsmekanisme, resulterer i en forbedring af virkningen af begge lægemidler. Dette betyder, at virkningerne af begge lægemidler øges markant sammenlignet med brugen af begge lægemidler alene.
- Øget risiko for overdosering: Når en person blander to centralnervesystemdæmpende midler, de har en ekstrem risiko for overdosering af den ene eller dem begge. En overdosis af begge lægemidler kan have alvorlige og endda fatale forgreninger, herunder betydelig organskade eller hjerneskade på grund af iltmangel, da begge stoffer undertrykker vejrtrækning. Den mængde alkohol, der kan føre til en overdosis, reduceres betydeligt, når man drikker alkohol med benzodiazepiner, og den dosis benzodiazepin, der kan resultere i overdosering, reduceres betydeligt som følge af at tage stoffet sammen med alkohol. Hver gang et individ drikker alkohol, metaboliserer personens system alkoholen, før det metaboliserer andre stoffer. Dette betyder, at stoffer som benzodiazepiner forbliver længere i individets system, hvis de bruger disse stoffer med alkohol. En person, der drikker alkohol og fortsætter med at tage benzodiazepiner, kan udvikle ekstremt farlige niveauer af benzodiazepiner i deres system.
- Øget reduktion af kognition: På grund af den forbedrede virkningerne af begge stoffer, vil enkeltpersoner, der blander dem, opleve en signifikant reduktion i deres kognitive evner. Dette kan resultere i flere forskellige potentielt alvorlige situationer, såsom tab af hæmninger, der kan føre til ulykker, nedsat dømmekraft, der kan føre til dårlige eller risikable beslutninger, signifikant reduceret ræsonnementsevne og en manglende evne til at kontrollere ens følelser, der kan resultere i at blive fjendtlig eller aggressiv. Derudover øges potentialet for at blive udsat for blackout, når disse lægemidler bruges i kombination.
- Færre fysiske reaktioner: På grund af de forbedrede effekter af begge lægemidler vil enkeltpersoner opleve betydelige reduktioner i deres responstider, motorisk koordination og evne til at udføre rutinemæssige eller komplekse handlinger. Disse effekter kan resultere i en række potentielt farlige situationer.
- Øget bivirkningspotentiale: Kombination af to depressiva i centralnervesystemet forbedrer også deres potentielle bivirkninger. Enkeltpersoner kan opleve adskillige negative virkninger såsom kvalme, opkastning, sløvhed, allergiske reaktioner osv. Som et resultat af blanding af disse lægemidler.
- Øget potentiale for uforudsigelige effekter: Blanding af stoffer fører til en øget sandsynlighed for, at en person vil opleve usædvanlige reaktioner, der kan være vanskelige at diagnosticere selv af erfarne klinikere.
- Øget potentiale for at udvikle akutte tilstande: Kombination af stoffer øger potentialet for at udvikle alvorlige akutte reaktioner, såsom hjerteanfald, slagtilfælde, psykose, selvmordstendenser eller krampeanfald.
- Øget risiko for langsigtede fysiske tilstande: Fortsat brug af benzodiazepiner og alkohol sammen øger de langsigtede risici, der er forbundet med disse lægemidler når de bruges entydigt. Disse risici inkluderer udvikling af hjerte-kar-problemer, gastrointestinale problemer, potentiel leverskade, potentiel nyreskade og potentielle neurologiske problemer, der kan omfatte udvikling af demens.
- Øget risiko for en psykisk lidelse: Langvarigt misbrug eller misbrug af alkohol og benzodiazepiner i kombination er forbundet med øget sandsynlighed for at blive diagnosticeret med en alvorlig psykisk tilstand. Tilstande som depression, traumer og stressrelaterede lidelser, angstlidelser, psykotiske lidelser, bipolar lidelse osv. Er mere udbredt hos mennesker, der lider af misbrug af stoffer.
- Øget risiko for at udvikle fysisk afhængighed af et eller begge lægemidler: Langvarig brug af enten alkohol eller benzodiazepiner er forbundet med en risiko for at udvikle fysisk afhængighed. Fortsat misbrug af et eller begge stoffer øger risikoen for, at en person udvikler fysisk afhængighed af en eller begge. Tilbagetrækningsprocessen fra begge lægemidler kan være dødelig på grund af udviklingen af krampeanfald hos nogle individer.
- Øget risiko for at udvikle en stofbrugsforstyrrelse: Fortsat at misbruge disse stoffer i kombination øger risikoen for, at man udvikler en formel stofbrugsforstyrrelse til et eller begge stoffer. Personer med polysubstansforstyrrelser kan præsentere med komplicerede præsentationer, der kan være meget vanskelige at behandle.
- Øget risiko for problemer med relationer, faglige mål, pædagogiske mål, økonomi osv .: Fortsat misbrug af et eller begge stoffer øger potentialet for, at en person vil lide væsentlig svækkelse inden for et eller flere områder af livet, såsom med arbejde, personlige forhold, forpligtelser og ansvar, familieliv osv.
Ethvert niveau af misbrug af et eller begge af disse stoffer er en yderst alvorlig tilstand. Personer, der misbruger disse stoffer, har ofte brug for intensive og langvarige behandlingsprogrammer for at hjælpe dem med at komme sig efter deres stofmisbrug.
Konklusioner
Der er vigtige grunde til, at advarslerne på instruktionsmærkater af benzodiazepiner fraråder kraftigt at drikke alkohol med disse stoffer. Kombination af alkohol med benzodiazepiner kan være farlig praksis, selvom den kun engagerer sig lejlighedsvis.
Kronisk misbrug af disse to stoffer sammen kan resultere i en række alvorlige kortsigtede og langsigtede effekter. Disse forgreninger er ikke begrænset til potentielt alvorlige helbredsproblemer, men strækker sig også til problemer med den enkeltes overordnede livstilfredshed og hverdagens funktion. Fordi misbrug af et af disse stoffer kan resultere i udvikling af fysisk afhængighed, der kan have alvorlige konsekvenser, bør enkeltpersoner ikke forsøge at stoppe med at bruge disse stoffer uden først at konsultere en autoriseret læge.