Evaluering af et første anfald

Hvad er epilepsi?

Epilepsi er en hjernetilstand, der får en person til at få anfald. Det er en af de mest almindelige lidelser i nervesystemet. Det påvirker mennesker i alle aldre, racer og etniske baggrunde.

Hjernen består af nerveceller, der kommunikerer med hinanden gennem elektrisk aktivitet . Et anfald opstår, når en eller flere dele af hjernen har en burst af unormale elektriske signaler, der afbryder normale hjernesignaler. Alt, der afbryder de normale forbindelser mellem nerveceller i hjernen, kan forårsage et anfald. Dette inkluderer høj feber, højt eller lavt blodsukker, tilbagetrækning af alkohol eller stof eller hjernerystelse. Men når en person har 2 eller flere anfald uden kendt årsag, diagnosticeres dette som epilepsi.

Der er forskellige typer anfald. Beslaglæggelsestypen afhænger af, hvilken del og hvor meget af hjernen, der påvirkes, og hvad der sker under anfaldet. De 2 hovedkategorier af epileptiske anfald er fokale (partielle) anfald og generaliserede anfald.

Fokale (partielle) anfald

Fokale anfald finder sted, når unormal elektrisk hjernefunktion forekommer i en eller flere områder af den ene side af hjernen. Før et fokalbeslag kan du have en aura eller tegn på, at et anfald er ved at forekomme. Dette er mere almindeligt med et komplekst fokalbeslag. Den mest almindelige aura involverer følelser, såsom deja vu, forestående undergang, frygt eller eufori. Eller du kan have synsforandringer, abnormiteter i hørelsen eller ændringer i din lugtesans. De to typer fokale anfald inkluderer:

Simple fokale anfald

Symptomerne afhænger af, hvilket område af hjernen der er påvirket. Hvis den unormale elektriske hjernefunktion er i den del af hjernen, der er involveret i synet (occipital lap), kan dit syn blive ændret. Oftere påvirkes musklerne. Beslaglæggelsesaktiviteten er begrænset til en isoleret muskelgruppe. For eksempel kan det kun omfatte fingrene eller større muskler i arme og ben. Du kan også have svedtendens, kvalme eller blive bleg. Du mister ikke bevidstheden ved denne type anfald.

Kompleks fokal anfald

Denne type anfald forekommer ofte i hjerneområdet, der styrer følelser og hukommelsesfunktion (temporal lobe ). Du mister sandsynligvis bevidstheden. Dette betyder måske ikke, at du går forbi. Du kan bare stoppe med at være opmærksom på, hvad der foregår omkring dig. Du kan se vågen ud, men har en række usædvanlige adfærdsmønstre. Disse kan variere fra gagging, lip lip, løb, skrig, gråd eller griner. Du kan være træt eller søvnig efter anfaldet. Dette kaldes den postiktale periode.

Generaliseret anfald

Et generaliseret anfald forekommer i begge sider af hjernen. Du vil miste bevidstheden og være træt efter anfaldet (postiktal tilstand). Typer af generaliserede anfald inkluderer:

Fraværsbeslag

Dette kaldes også petit mal anfald. Dette anfald forårsager en kort ændret bevidsthedstilstand og stirrer. Du vil sandsynligvis oprethold din kropsholdning. Din mund eller dit ansigt kan trække, eller dine øjne kan blinke hurtigt. Anfaldet varer normalt ikke længere end 30 sekunder. Når anfaldet er slut, husker du muligvis ikke, hvad der lige er sket. Du kan fortsætte med dine aktiviteter som om intet skete. Disse anfald kan forekomme flere gange om dagen.

Atonisk anfald

Dette kaldes også et drop-angreb. Ved et atonisk anfald har du et pludseligt tab af muskeltonus og kan falde fra stående stilling eller pludselig tabe hovedet. Under anfaldet vil du være slap og ikke reagerer.

Generaliseret tonisk-klonisk anfald (GTC)

Dette kaldes også grand mal anfald. Den klassiske form for denne form for anfald har 5 forskellige faser. Din krop, arme og ben bøjes (trækker sig sammen), strækker sig (retter sig ud) og ryster (ryster). Dette efterfølges af sammentrækning og afslapning af musklerne (klonisk periode) og den postiktale periode. I den postiktale periode kan du være søvnig. Du kan have problemer med syn eller tale og kan have dårlig hovedpine, træthed eller kropssmerter. Ikke alle disse faser forekommer hos alle med denne type anfald.

Myoklonisk anfald

Denne type anfald forårsager hurtige bevægelser eller pludselig ryk i en gruppe muskler. Disse anfald har tendens til at forekomme i klynger. Dette betyder, at de kan forekomme flere gange om dagen eller i flere dage i træk.

Hvad forårsager et anfald?

Et anfald kan skyldes mange ting. Disse kan omfatte:

• En ubalance mellem nervesignalerende hjernekemikalier (neurotransmittere)

• Hjernetumor

• Stroke

• Hjerneskade fra sygdom eller skade

Epilepsi kan være forårsaget af en kombination af disse. I de fleste tilfælde kan årsagen til epilepsi ikke findes.

Hvad er symptomerne på et anfald?

Dine symptomer afhænger af typen af anfald.Generelle symptomer eller advarselstegn på et anfald kan omfatte:

• Staring

• Rystende bevægelser i arme og ben

• Afstivning af kroppen

• Tab af bevidsthed

• Åndedrætsbesvær eller vejrtrækning

• Tab af tarm- eller blærekontrol

• Faldende pludselig uden nogen åbenbar grund, især når det er forbundet med bevidsthedstab

• Reagerer ikke på støj eller ord i korte perioder

• Vises forvirret eller i tåge

• Nodder dit hoved rytmisk, når det er forbundet med tab af bevidsthed eller tab af bevidsthed

• Perioder med hurtigt øjenblinkende og stirrende

Under anfaldet kan dine læber blive tonede blå, og din vejrtrækning er muligvis ikke normal. Efter anfaldet kan du være søvnig eller forvirret.

Symptomerne på et anfald kan være som de andre sundhedsmæssige forhold. Sørg for at tale med din sundhedsudbyder for en diagnose.

Hvordan diagnosticeres krampeanfald?

Din sundhedsudbyder vil spørge om dine symptomer og din helbredshistorie. Du bliver spurgt om andre faktorer, der kan have forårsaget dit anfald, såsom:

• Brug af stoffer eller alkohol

• A nylig skader på hovedet

• Høj feber eller infektion

• Genetisk abnormitet

Du har muligvis også:

• En neurologisk undersøgelse

• Blodprøver for at kontrollere problemer i blodsukkeret og andre faktorer

• Billedbehandlingstest i hjernen, såsom MR eller CT-scanning

• Elektroencefalogram, for at teste din hjernes elektriske aktivitet

• Lændepunktur (spinal tap), for at måle trykket i hjernen og rygmarvskanalen og test cerebral spinalvæske for infektion eller andre problemer

Hvordan behandles anfald?

Målet med behandlingen er at kontrollere, stoppe eller reducere hvordan ofte anfald opstår. Behandling udføres oftest med medicin. Der er mange typer medicin, der anvendes til behandling af epilepsi. dårligt behov for at identificere den type anfald, du får. Medicin vælges ud fra typen af anfald, personens alder, bivirkninger, omkostninger og brugervenlighed. Medicin, der bruges derhjemme, tages normalt gennem munden som kapsler, tabletter, dryss eller sirup. Nogle lægemidler kan gives i endetarmen. Hvis du er på hospitalet med krampeanfald, kan medicin gives ved injektion eller intravenøst via venen (IV).

Det er vigtigt at tage din medicin til tiden og som ordineret af din læge. Folks kroppe reagerer forskelligt på medicin, så din tidsplan og din dosis skal muligvis justeres for den bedste anfaldskontrol. Al medicin kan have bivirkninger. Tal med din sundhedsudbyder om mulige bivirkninger. Mens du tager medicin, skal du muligvis have test for at se, hvor godt medicinen fungerer. Du har muligvis:

• Blodprøver. Du har muligvis brug for blodprøver ofte for at kontrollere niveauet af medicin i din krop. Baseret på dette niveau kan din sundhedsudbyder ændre dosis af din medicin. Du kan også tage blodprøver for at kontrollere lægemidlets virkning på dine andre organer.

• Urinprøver. Din urin kan testes for at se, hvordan din krop reagerer på medicinen.

• Elektroencefalogram (EEG). En EEG er en procedure, der registrerer hjernens elektriske aktivitet. Dette gøres ved at fastgøre elektroder til din hovedbund. Denne test udføres for at se, hvordan medicin hjælper de elektriske problemer i din hjerne.

Andre behandlinger

Hvis medicin ikke virker godt nok for dig, kan din sundhedsudbyder rådgive andre typer behandling. Du kan have:

Vagus nervestimulering (VNS)

Denne behandling sender små pulser af energi til hjernen fra en af vagus nerverne. Dette er et par store nerver i nakken. Hvis du har partielle anfald, der ikke er godt kontrolleret med medicin , VNS kan være en mulighed. VNS udføres ved kirurgisk at placere et lille batteri i brystvæggen. Små ledninger fastgøres derefter til batteriet og placeres under huden og omkring en af vagusnerven. Batteriet programmeres derefter til at sende energi impulser hvert par minutter til hjernen. Når du føler et anfald komme op, kan du aktivere impulserne ved at holde en lille magne t over batteriet. I mange tilfælde vil dette hjælpe med at stoppe anfaldet. VNS kan have bivirkninger såsom hæsen stemme, smerter i halsen eller stemmeændring.

Kirurgi

Kirurgi kan udføres for at fjerne den del af hjernen, hvor anfaldene er forekommer. Eller operationen hjælper med at stoppe spredningen af de dårlige elektriske strømme gennem hjernen. Kirurgi kan være en mulighed, hvis dine anfald er svære at kontrollere og altid starter i en del af hjernen, der ikke påvirker tale, hukommelse eller syn. Kirurgi for epilepsi anfald er meget kompleks.Det udføres af et specialiseret kirurgisk team. Du kan være vågen under operationen. Hjernen selv føler ikke smerte. Hvis du er vågen og i stand til at følge kommandoer, er kirurgerne bedre i stand til at kontrollere områder af din hjerne under proceduren. Kirurgi er ikke en mulighed for alle med anfald.

At leve med epilepsi

Hvis du har epilepsi, kan du klare dit helbred. Sørg for at:

• Tag din medicin nøjagtigt som anvist

• Få nok søvn, da søvnmangel kan udløse et anfald

• Undgå alt, hvad der kan udløse et anfald

• Test så ofte som nødvendigt

• Se din læge regelmæssigt

Hvornår skal jeg ringe til min sundhedsudbyder?

Ring til din sundhedsudbyder, hvis:

• Dine symptomer bliver værre eller bliver ikke bedre

• Du har bivirkninger fra medicin

Nøglepunkter om epilepsi og anfald

• Et anfald opstår, når en eller flere dele af hjernen har en burst af unormale elektriske signaler, der afbryder normale signaler

• Der er mange typer anfald. Hver kan forårsage forskellige slags symptomer. Disse spænder fra små kropsbevægelser til bevidsthedstab og kramper.

• Epilepsi er, når du får 2 eller flere anfald uden kendt årsag.

• Epilepsi behandles med medicin. I nogle tilfælde kan det behandles med VNS eller kirurgi.

• Det er vigtigt at undgå alt, der udløser anfald. Dette inkluderer søvnmangel.