Ensom eller enkeltfungerende nyre

På denne side:

• Hvad er en ensom nyre?
• Hvad forårsager en ensom nyre?
• Hvor almindelig er en ensom nyre?
• Hvem er mere tilbøjelige til at have en ensom nyre?
• Hvad er komplikationerne ved en ensom nyre?
• Hvad er symptomerne på en ensom nyre?
• Hvordan diagnosticerer sundhedspersonale en ensom nyre?
• Hvordan behandler sundhedspersonale en ensom nyre?
• Kan jeg forhindre skade på min ensomme nyre?
• Hvordan påvirker spisning, kost og ernæring en ensom nyre?

Hvad er en ensom nyre?

Hvis du kun har en nyre, kaldes den nyre en ensom nyre. Denne tilstand er forskellig fra at have en ensom fungerende nyre, hvor du har to nyrer, og kun en fungerer.

Hvad forårsager en ensom nyre?

• fosterskader.
  • Nogle mennesker er født med kun en nyre, fordi den anden nyre aldrig udviklede sig – en tilstand kendt som renal agenese eller nyreagenese. En ensom nyre er undertiden diagnosticeret før fødslen ved en rutinemæssig prænatal ultralyd; nogle gange diagnosticeres det senere i livet efter en røntgen, en ultralyd eller en operation for en ikke-relateret klinisk tilstand.
  • Nogle mennesker er født med en normal nyre og en anden unormal, ikke-fungerende nyre, der eventuelt kan krympe, så den ikke længere er synlig ved røntgen eller ultralyd før eller engang efter fødslen. Denne tilstand er kendt som nyredysplasi.
• kirurgisk fjernelse af en nyre. Nogle mennesker skal fjerne en nyre for at behandle nyrekræft eller en anden sygdom eller skade. Den operation er kendt som en nefrektomi. Når en nyre fjernes kirurgisk, fjernes urinlederen også.
• donation af nyrerne. Et stigende antal mennesker donerer en nyre, der skal transplanteres til et familiemedlem eller en ven, hvis nyrer er svigtet. Mange donerer endda en nyre til en fremmed i nød.

Hvordan almindelig er en ensom nyre?

Globalt skønnes 1 ud af 2.000 babyer1 hvert år med nyre-agenese, og mellem 1 ud af 1.000 og 1 ud af 4.300 babyer er født med nyredysplasi. Estimaterne er sandsynligvis lave, fordi nogle babyer aldrig får diagnosen disse tilstande, især i lande, hvor gravide kvinder ikke rutinemæssigt gennemgår prænatal ultralyd.

Mellem 2008 og 2017 gav mere end 58.000 amerikanere en nyre2 som levende donorer. og mere end 255.000 mennesker fik fjernet en nyre kirurgisk for at behandle kræft, 3 efterlod dem med ensomme nyrer.

Hvem er mere tilbøjelige til at have en ensom nyre?

Mænd er mere tilbøjelige end kvinder, der skal fødes med en ensom nyre og modtage donerede nyrer. Kvinder er dog mere tilbøjelige end mænd til at være levende nyredonorer.3

Hvad er komplikationerne ved en ensom nyre?

Komplikationer fra en ensom nyre er sjældne, men kan omfatte

• øget protein i urinen, kendt som albuminuri.
• en lavere end normal glomerulær filtreringshastighed (GFR), som måler hvor hurtigt dine nyrer filtrerer affald og ekstra væske fra dit blod. Selvom det er mindre almindeligt, kan denne komplikation til tider føre til nyresvigt.
• højt blodtryk.
• højt blodtryk under graviditet. Denne komplikation resulterer sjældnere i organskader hos moderen eller barnet, en tilstand kendt som præeklampsi.

Personer med nyre-agenese eller nyredysplasi kan have en øget risiko for at udvikle nyresygdom. For eksempel, hvis din ensomme nyre fungerede normalt i barndommen, har du stadig en øget risiko for at have nedsat nyrefunktion som voksen.4,5

Hvad er symptomerne på ensom nyre?

enerelt viser personer, der er født med nyre-agenese eller nyredysplasi, ingen symptomer, lever et sundt liv og kan måske aldrig opdage, at de har en ensom nyre. Nogle mennesker opdager, at de tilfældigt har en nyre efter at have taget en røntgen, en ultralyd eller operation for en ubeslægtet tilstand eller skade. Et mindretal af mennesker udvikler progressivt tab af nyrefunktion, og de kan udvikle symptomer forbundet med kronisk nyresygdom.

En lille procentdel af babyer født med nyre-agenese har andre fosterskader, såsom en fraværende anus, en fraværende eller mindre end normal blære, en fraværende eller mindre end normal livmoder, en mindre end normal lunge, klumpfødder eller et hul i hjertevæggen, der adskiller de to nederste hjertekamre.5

Hvordan diagnosticerer sundhedspersonale en ensom nyre?

Under graviditet kan en sundhedspersonale diagnosticere nyre-agenese og nyredysplasi, mens de foretager en prænatal ultralyd. Ultralyd bruger en enhed, kaldet en transducer, der hopper sikre, smertefri lydbølger fra fostrets organer for at skabe et billede af deres struktur. Ultralyd under graviditet er en del af rutinemæssig prænatal test.

Hvis et foster diagnosticeres med nyre-agenese eller nyredysplasi, kan sundhedspersonale anbefale yderligere ultralyd før og efter fødslen for at finde ud af, hvordan den ensomme nyre fungerer over tid og for at kontrollere andre sundhedsmæssige problemer.

Hos en voksen kan sundhedspersonale diagnosticere en ensom nyre under en røntgen, ultralyd eller operation for en anden tilstand eller skade.

Hvordan behandler sundhedspersonale en ensom nyre?

Hvis du har en ensom nyre, vil din sundhedspersonale

• overvåge din nyrefunktion ved at udføre urin og, nogle gange blodprøver
• overvåger og kontrollerer dit blodtryk

Test af dit blod og urin

En sundhedsperson bruger to typer tests til at overvåge din nyrefunktion

• en blodprøve, der kontrollerer, hvor godt dine nyrer filtrerer dit blod, kaldet glomerula r filtrationshastighed (GFR)
• en urintest for at kontrollere for albumin, et protein, der kan passere i urinen, når nyrerne beskadiges

I nogle tilfælde er din sundhedspersonale kan udføre yderligere tests for at måle din nyrefunktion.

Blod- og urinprøver hjælper din sundhedspersonale med at overvåge din nyrefunktion.

Overvågning og kontrol af dit blodtryk

Højt blodtryk kan beskadige blodkar i din ensomme nyre. Hvis dine nyrers blodkar er beskadiget, fungerer de muligvis ikke længere korrekt. Når dette sker, er nyrerne ikke i stand til at fjerne alt affald og ekstra væske fra kroppen. Ekstra væske i blodkarrene kan øge dit blodtryk endnu mere, skabe en farlig cyklus og forårsage mere skade, der fører til nyresvigt.

Hvis din sundhedsperson diagnosticerer dig med højt blodtryk, er han eller hun kan ordinere en eller flere blodtrykssænkende lægemidler. Medicin, der sænker blodtrykket, kan også signifikant nedsætte progressionen af nyresygdomme.

To typer blodtrykssænkende medicin, angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARBer) kan være effektive ved at bremse din nyresygdomsprogression, mens du også sænker dit blodtryk. En sundhedsperson kan også ordinere et diuretikum.

Det er især vigtigt at kontrollere og kontrollere dit blodtryk, hvis du har en ensom nyre.

Kan jeg forhindre skade på min ensomme nyre?

Du bør fortælle din sundhedspersonale, hvis du har en ensom nyre for at forhindre personskade fra medicin eller medicinske procedurer. Visse sportsgrene kan være mere tilbøjelige til at skade nyrerne. Denne risiko er særlig bekymret for børn, da de er mere tilbøjelige til at dyrke sport. Tal med din sundhedspersonale om den specifikke sport og måder at mindske risikoen for skade på. Tab af den resterende nyre, der fungerer, vil resultere i behovet for dialyse eller en nyretransplantation.

Hvordan påvirker spisning, kost og ernæring en ensom nyre?

Hvis du har en ensom nyre nyre, behøver du ikke spise en særlig diæt. Du kan dog holde dine nyrer sunde ved at forblive godt hydreret, ikke tage for meget salt og ikke gå for meget op. Hvis du har nedsat nyrefunktion, kan det være nødvendigt at foretage ændringer i din diæt for at bremse din nyresygdomsprogression. Arbejd med din sundhedsperson eller en registreret diætist for at udvikle en måltidsplan, der inkluderer mad, du nyder at spise, mens du opretholder din nyresundhed.

For flere oplysninger om anbefalede diætændringer henvises til NIDDK-sundhedsemnerne, Ernæring til tidlig kronisk nyresygdom hos voksne, ernæring til avanceret kronisk nyresygdom hos voksne, ernæring til børn med kronisk nyresygdom og styring af kronisk nyresygdom.