En revurdering af Ortolani-undersøgelsen hos børn med udviklingsdysplasi i hoften

Ortolani-manøvren accepteres i øjeblikket som en nøjagtig test til at opdage udviklingsdislokation af hoften. Imidlertid korrelerer det kliniske tegn ikke altid med de resultater, der ses ved ultralyd. Den ultralydsdokumenterede position af lårbenshovedet var korreleret med resultatet af den kliniske Ortolani-undersøgelse for bedre at forstå værdien og gyldigheden af Ortolani-testen. To populationer blev sammenlignet: hofter med et positivt Ortolani-tegn og hofter med et negativt Ortolani-tegn, men med en ultralydsdokumenteret forskudt hofte. I den Ortolani-positive gruppe var der 45 patienter (53 berørte hofter), og i den Ortolani-negative gruppe var der 24 patienter (25 dislokerede hofter). Femoralhovedets position i hvile, side af involvering og sex viste ingen signifikant forskel mellem de Ortolani-positive og -negative grupper. Gennemsnitsalderen for patienter i den Ortolani-positive gruppe var mindre (gennemsnit 28 dage) og var statistisk forskellig (P < 0,05) fra dem i den Ortolani-negative gruppe (gennemsnit 91 dage). Afslutningsvis kan forskudte hofter, der viser lignende femorale hovedbevægelse, producere en Ortolani-positiv undersøgelse hos en yngre patient og en Ortolani-negativ undersøgelse hos en ældre patient. Den klassiske kliniske metode beskrevet af Ortolani til påvisning af hofteforflytning, hvor låret på den berørte hofte bortføres, og lårbenshovedet blev anset for at reducere til acetabulum, kan være fejlagtigt. Alle Ortolani-positive hofter var unormale, da følelsen karakteristisk for en positiv Ortolani-undersøgelse kan mærkes uden fuld reduktion og i nogle tilfælde uden reduktion, som dokumenteret ved ultralyd.