ekspertreaktion på forskning om alkoholindtagelse og mandlig fertilitet

18. juli 2018

Forskere, der offentliggør i Andrology, undersøger sammenhængen mellem moderat alkoholindtag og højere sædvolumen, sædkoncentration, og totalt antal sædceller.

Dr Channa Jayasena, reproduktiv endokrinolog ved Imperial College London, sagde:

“Undersøgelsen fokuserer på det faktum, at mænd, der drikker svarende til 2 pints om ugen, havde lidt bedre sæd end mænd, der drikker 1 pint om ugen. Det er dog vigtigt at fremhæve, at ikke-drikkere uden tvivl havde den bedste sædkvalitet hos nogen, der blev undersøgt. Så jeg er bange for, at håbende fædre ikke skal fristes til at øge deres alkoholindtag til forbedre deres fertilitet. ”

Prof Simon Fishel, grundlægger og præsident, CARE Fertility, sagde:

” Dette er en rimeligt gennemført undersøgelse – et enkelt center, en enkelt praktiserende læge, der interviewer patienterne. Der er også en relativt stor stikprøvestørrelse sammenlignet med nogle andre offentliggjorte undersøgelser. Som alle sådanne undersøgelser er det afhængig af patientens egenklassificering og derfor potentielt i fare for nogle unøjagtigheder.

“Med hensyn til forhøjet sædtal og andre sædparametre, herunder sædvolumen, er flere undersøgelser nødt til at gøres for at bekræfte dette, da det er i modstrid med andre undersøgelser. Da sædtal øges, følger det ikke, at fertiliteten forbedres, ligesom et lavt sædtal ikke nødvendigvis betyder infertilitet – mange frugtbare mænd har et lavt sædtal.

“Der er plausible videnskabelige forklaringer på både en positiv og negativ indflydelse af alkohol på sædtal – hvad der betyder noget er, hvad der er den virkelige effekt, og er den konstant på tværs af befolkningen, eller ligesom andre faktorer, der påvirker mennesker forskelligt, er der individuelle mekanismer, der interagerer, så en person kan blive påvirket forskelligt fra en anden. Vi ved det ikke.

“Jeg har nævnt nogle begrænsninger; en anden er, at denne undersøgelse kun blev udført på infertile par – ikke den generelle befolkning. Resultatet af effekten på befrugtning eller fertilitetsbehandling var ikke rapporteret.

“Hvad vi dog alle er enige om er, at tung til overdreven drikkeri har en skadelig virkning, men moderat drikke kan være risikofremt med hensyn til måling af sædceller – ikke fertilitet i sig selv – men virkningerne kan være individuelt relaterede, og hvis et par har et fertilitetsproblem, i almindelighed må vi sige 8 enheder om ugen, ikke skulle give anledning til bekymring; men jeg ville ikke bruge alkohol som et middel til at forsøge at øge et lavt sædtal!

Prof Allan Pacey, professor i andrologi ved University of Sheffield, sagde:

“Dette er en interessant, omend lille undersøgelse, der ser ud til at vise, at moderat alkoholforbrug (inden for de britiske retningslinjer) er forbundet med bedre sædceller. Først kan dette være kontraintuitivt, da vi ofte får at vide, at alkoholforbrug er dårligt for mange sundhedsaspekter, inklusive sædceller.

“Jeg har dog aldrig været af den opfattelse, at moderat alkoholforbrug (dvs. inden for de britiske retningslinjer) er en væsentlig risiko for mandlig fertilitet. Desuden fandt vi i vores 2012-undersøgelse af livsstilsfaktorer hos næsten 2.500 britiske mænd, at moderat alkoholforbrug ikke var en risiko for dårlig sædkvalitet, men faktisk var forbundet med en lille fordel.

“At have sagde dette, jeg tror ikke, at mænd (eller deres partnere) skal konkludere, at det er okay at være hensynsløs. Andre undersøgelser har vist, at drikkeri er forbundet med dårlig sædkvalitet, og så siger jeg altid, at mens det er okay at have et glas øl eller vin til aftensmad, hvis du prøver på en baby, bør man undgå en aften på vipperne. ”

* Alkoholindtag og sædvariabler: tværsnitsanalyse af en prospektiv kohortestudie af mænd med henvisning til en italiensk fertilitetsklinik af E. Ricci et al. offentliggjort i Andrology onsdag den 18. juli.

Erklærede interesser

Prof Allan Pacey: “Formand for det rådgivende udvalg for UKs nationale eksterne kvalitetssikringsordninger i andrologi, chefredaktør for human fertilitet og programtillidsmand s Uddannelsesmæssige tillid (alle ubetalte). Også nyligt arbejde for Verdenssundhedsorganisationen, British Broadcasting Corporation, Purple Orchid Pharma (betalt rådgivning med alle penge, der går til University of Sheffield). Medansøger om et forskningsstipend fra Medical Research Council (ref. MR / M010473 / 1). ”

Ingen andre modtog.