Du spurgte: Er det sikkert at tage melatonin under graviditet?
Mange kvinder oplever en vis grad af søvnforstyrrelse under graviditeten. For et betydeligt antal kvinder kan søvnforstyrrelsen være så alvorlig, at det kræver en form for intervention. I et tidligere indlæg diskuterede vi brugen af forskellige typer medicin til behandling af søvnløshed under graviditeten. Mens disse lægemidler er meget effektive, spørger mange kvinder med søvnproblemer om brugen af “naturlige” stoffer, såsom melatonin, under graviditeten.
Melatonin er et hormon, der udskilles af pinealkirtlen, som er involveret i reguleringen. normale søvn-vågne cyklusser. Det sælges også i håndkøb som et kosttilskud og er et populært naturligt middel mod søvnproblemer. Fordi det ikke er klassificeret som et lægemiddel eller hormon, overvåges dets produktion ikke af Food and Drug Administration. Den dosis, der anvendes i de fleste melatoninpræparater, er højere end den, kroppen normalt producerer. En typisk dosis melatonin (1 til 3 mg) hæver melatoninniveauet i blodet op til 20 gange det normale niveau.
Når det kommer til graviditet Selvom melatonin faktisk er “naturligt” og normalt produceres af kroppen, overstiger den mængde, der leveres af forskellige receptfrie præparater, typisk de mængder, der normalt produceres af kroppen. Som det er tilfældet med de fleste kosttilskud, ved vi meget lidt om den indvirkning disse høje niveauer af hormoner kan have på det udviklende foster. Således anbefaler vi kvinder med søvnproblemer at bruge medicin med en bedre karakteristisk reproduktiv sikkerhedsprofil.
Når det er sagt, foregår der meget interessant forskning med hensyn til melatonin og graviditet. Det meste af denne forskning kommer fra dyreforsøg, hvor det er blevet vist, at melatonin kan reducere oxidativt stress, fungere som en oxidant og afhjælpe frie radikaler. Interessant nok producerer moderkagen melatonin, og denne kilde til melatonin menes at være vigtig for en normal, sund graviditet. I dyreforsøg har det vist sig, at tilskud med melatonin mindsker risikoen for præeklampsi, for tidlig fødsel og intrauterin væksthæmning (IUGR). Undersøgelser af melatonin hos mennesker med IUGR og præeklampsi er nu i deres tidligste faser. Foreløbige undersøgelser antyder også, at melatonintilskud kan have en gunstig virkning på befrugtningshastigheder og embryokvalitet sandsynligvis på grund af en reduktion i oxidativ skade.
Dyreforsøg har også vist vigtigheden af melatonin i fosterudviklingen. Under graviditeten øges koncentrationen af melatonin om natten efter 24 ugers drægtighed. Melatoninreceptorer er til stede i hele det udviklende foster fra de tidligste stadier. Der er solide beviser for, at melatonin er neurobeskyttende og spiller en vigtig rolle i træning af døgnrytme i det udviklende foster; melatonin kan dog have andre vigtige handlinger uden for hjernen.
Forhåbentlig vil disse nyere undersøgelser snart give mere information om melatonins reproduktive sikkerhed. Så indtil videre anbefaler vi kvinder med søvnproblemer at bruge medicin med en bedre karakteristisk reproduktiv sikkerhedsprofil.
Ruta Nonacs, MD PhD
Alers NO, Jenkin G, Miller SL, Wallace EM. Antenatal melatonin som en antioxidant i graviditeter hos mennesker kompliceret af fostervækstbegrænsning – en fase I pilot klinisk undersøgelse: undersøgelsesprotokol. BMJ Åben. 2013 23. december; 3 (12): e004141.
Hobson SR, Lim R, Gardiner EE, Alers NO, Wallace EM. Fase I pilot klinisk afprøvning af moderat matematisk administreret melatonin for at mindske niveauet af oxidativ stress i humane graviditeter, der er påvirket af præeklampsi (PAMPR): undersøgelsesprotokol. BMJ Open. 2013 20. september; 3 (9): e003788.
Seko LM, Moroni RM, Leitao VM, Teixeira DM, Nastri CO, Martins WP. Melatonintilskud under kontrolleret ovariestimulation for kvinder, der gennemgår assisteret reproduktionsteknologi: systematisk gennemgang og metaanalyse af randomiserede kontrollerede forsøg. Fertil Steril. 2014 jan; 101 (1): 154-161.