Diabetes Institute (Dansk)

Hvis du har type 1-diabetes, er det Det er vigtigt at vide, hvor mange kulhydrater du spiser ved et måltid. Disse oplysninger hjælper dig med at bestemme, hvor meget insulin du skal tage med dit måltid for at opretholde blodsukker (glukose) kontrol.

Kulhydrater er den vigtigste type mad der hæver blodsukkeret. Stivelses-, frugt- og mælkegrupperne i Food Group Pyramid for Diabetes indeholder højt kulhydratindhold. Fødevarer i de andre kulhydrater og kombination Fødevaregrupper indeholder også meget kulhydrat. Vegetabilske grupper har en lille mængde kulhydrater. kød- og fedtgrupper har få eller ingen kulhydrater. Den mængde kulhydrater, du spiser ved hvert måltid, bestemmer, hvor højt dit blodsukker stiger efter måltidet. De to andre vigtige næringsstoffer, protein og fedt, har også en effekt på blodsukkerniveauet, skønt det ikke er så hurtigt eller stort som kulhydrater.

De fleste Personer med diabetes kan kontrollere deres blodsukker ved at begrænse kulhydratportioner til 2-4 pr. måltid og 1-2 pr. snack.

En delikat balance mellem kulhydratindtag, insulin og fysisk aktivitet er nødvendig for at få det bedste blod sukker (glukose) niveauer. At spise kulhydrater øger dit blodsukker (glukose) niveau. Motion har en tendens til at mindske den (dog ikke altid). Hvis de tre faktorer ikke er i balance, kan du have store svingninger i blodsukkerniveauet (glukose).

Hvis du har type 1-diabetes og tager en fast dosis insulin, kulhydratindholdet i dine måltider og snacks skal være konsistente fra dag til dag.

Børn og diabetes

Vægt og vækstmønstre kan hjælpe med at afgøre, om et barn med type 1-diabetes får nok ernæring.

Ændringer i spisevaner og mere fysisk aktivitet hjælper med at forbedre blodsukkerkontrollen. For børn med diabetes kræver særlige lejligheder (som fødselsdage eller Halloween) yderligere planlægning på grund af de ekstra slik. Du tillader måske dit barn at spise sukkerholdige fødevarer, men har derefter færre kulhydrater i andre dele af den dag. For eksempel, hvis barnet spiser fødselsdagskage, halloween slik eller andet slik, bør de IKKE have den sædvanlige daglige mængde kartofler, pasta eller ris. Denne erstatning hjælper med at holde kalorier og kulhydrater i bedre balance.

Måltidsplanlægning

Et af de mest udfordrende aspekter af styring af diabetes er måltidsplanlægning. Arbejd tæt med din læge og diætist for at designe en måltidsplan, der opretholder næsten normale blodsukkerniveauer (glukose). Måltidsplanen skal give dig eller dit barn den rette mængde kalorier for at opretholde en sund kropsvægt.

Den mad, du spiser, øger mængden af glukose i dit blod. Insulin nedsætter blodsukkeret (glukose). Ved at balancere mad og insulin sammen kan du holde dit blodsukker (glukose) inden for et normalt interval. Husk disse punkter:

• Din læge eller diætist bør gennemgå de typer mad, du eller dit barn normalt spiser, og oprette en måltidsplan derfra. Insulinbrug bør være en del af måltidsplanen. Forstå hvordan man kan måltider, hvornår insulin begynder at virke i kroppen.
• Vær konsekvent. Måltider og snacks skal spises på de samme tidspunkter hver dag. Spring ikke måltider og snacks over. Hold mængden og typer mad (kulhydrater, fedtstoffer og proteiner) konsistente fra dag til dag.
• Lær hvordan du læser madmærker for at hjælpe med at planlægge dig eller dit barns kulhydratindtag.
• Brug insulin på samme tid hver dag som anvist af lægen.

Overvåg blodsukkeret (glukose). Lægen vil fortælle dig, om du har brug for at justere insulindoser baseret på blodsukkerniveauet (glukose) og mængden af mad, der er spist.

At have diabetes betyder ikke, at du eller dit barn skal opgive en bestemt mad helt. , men det ændrer de slags fødevarer, man bør spise rutinemæssigt. Vælg fødevarer, der holder blodsukkeret (glukose) i god kontrol. Fødevarer skal også give nok kalorier til at opretholde en sund vægt.

Anbefalinger

En registreret diætist kan hjælpe dig bedst med at beslutte, hvordan du skal balancere din diæt med kulhydrater, protein og fedt. Her er nogle generelle retningslinjer:

Mængden af hver type mad, du skal spise, afhænger af din diæt, din vægt, hvor ofte du træner og andre eksisterende sundhedsrisici. Alle har individuelle behov, hvorfor du skal arbejde sammen med din læge og muligvis en diætist for at udvikle en måltidsplan, der fungerer for dig.

Men der er nogle pålidelige generelle anbefalinger, der kan guide dig. Diabetes Food Pyramid, der ligner den gamle USDA madguide-pyramide, opdeler mad i seks grupper i en række serveringsstørrelser. I Diabetes Food Pyramid er fødevaregrupper baseret på kulhydrat- og proteinindhold i stedet for deres fødevareklassifikationstype.En person med diabetes bør spise mere af fødevarer i bunden af pyramiden (korn, bønner, grøntsager) end de øverst (fedt og slik). Denne diæt hjælper med at holde dit hjerte og kropssystemer sunde.

Korn, bønner og stivelsesholdige grøntsager

(6 eller flere portioner om dagen)

Mad som brød, korn, bønner, ris, pasta og stivelsesholdige grøntsager er i bunden af pyramiden, fordi de skal tjene som fundament for din diæt. Som en gruppe er disse fødevarer fyldt med vitaminer, mineraler, fibre og sunde kulhydrater.

Det er dog vigtigt at spise mad med masser af fiber. Vælg fuldkornsfødevarer, såsom fuldkornsbrød eller kiks, tortilla, klid, brun ris eller bønner. Brug hele hvede eller andre fuldkornsmel til madlavning og bagning. Vælg fedtfattige brød, såsom bagels, tortillas, engelske boller og pitabrød.

Grøntsager

(3-5 portioner om dagen)

Vælg friske eller frosne grøntsager uden tilsat saucer, fedt eller salt. Du bør vælge mere mørkegrønne og dybe gule grøntsager, såsom spinat, broccoli, romæne, gulerødder og peberfrugter.

Frugt

(2-4 portioner om dagen)

Vælg hele frugter oftere end juice. Frugter har mere fiber. Citrusfrugter, såsom appelsiner, grapefrugter og mandariner, er bedst. Drik frugtsaft, der IKKE har tilsat sødestoffer eller sirupper.

Mælk

(2-3 portioner om dagen)

Vælg fedtfattig eller fedtfri mælk eller yoghurt. Yoghurt indeholder naturligt sukker, men det kan også indeholde tilsat sukker eller kunstige sødestoffer. Yoghurt med kunstige sødestoffer har færre kalorier end yoghurt med tilsat sukker.

Kød og fisk

(2-3 portioner om dagen)

Spis mere fisk og fjerkræ tit. Fjern huden fra kylling og kalkun. Vælg magre stykker oksekød, kalvekød, svinekød eller vildtlevende vildt. Trim alt synligt fedt fra kød. Bage, stege, stege, grille eller koge i stedet for stegning.

Fedtstoffer, alkoholer og slik

Generelt bør du begrænse dit indtag af fede fødevarer, især de med højt indhold af mættet fedt, såsom hamburger, ost, bacon og smør.

Hvis du vælger at drikke alkohol, skal du begrænse mængden og få den til et måltid. Spørg din sundhedsudbyder om en sikker mængde for dig.

Slik indeholder mange fedtstoffer og sukker, så hold delstørrelserne små. Andre tip til at undgå at spise for mange slik:

• Bed om ekstra skeer og gafler og del din dessert med andre.
• Spis slik, der er sukkerfrit.
• Bed altid om den lille serveringsstørrelse.

Ketogen diæt

Nye data antyder, at den ketogene diæt kan hjælpe med diabetesbehandling. Keto er en diæt med lavt kulhydratindhold (mindre end 50 g dagligt) med store mængder sunde fedtstoffer. Målet er at komme ind i ketose, en tilstand hvor fedt er kroppens vigtigste kilde til brændstof. I type 1-diabetes viste en undersøgelse af diæter med lavt kulhydratindhold færre komplikationer og god blodsukkerkontrol. I type 2-diabetes viste en keto-diæt mindre brug af insulin og forbedret HbA1c (en markør for diabetes) 1.

Intermitterende faste er en tilgang, der begrænser, når du spiser, ikke hvad du spiser. Det varierer meget, hvordan det praktiseres. Nogle spiser muligvis kun inden for et 8-timers vindue eller faster (ikke spiser) hver anden dag. Således kan resultaterne variere. En undersøgelse viste, at fast dag med anden dag ikke havde nogen metaboliske fordele2, mens en anden kun spiste tidligt på dagen var gavnligt for mænd med prediabetes3. Og mens dyreforsøg også har vist forbedringer i diabetes, er der stadig mere arbejde, der skal udføres hos mennesker.

Oplysninger: Langsigtede resultater og sundhedsrisici ved keto og intermitterende faste er ukendte. Tal med din læge eller diætist, før du ændrer din diæt. Du bør også vide, hvordan man læser madmærker og konsulterer dem, når du træffer madbeslutninger. Din måltidsplan er kun til dig. Hver person med diabetes kan have en lidt anden måltidsplan. Tal med din registrerede diætist eller certificeret diabetespædagog for at hjælpe dig med at planlægge dine måltider.

American Diabetes Association. Standarder for lægebehandling i diabetes – 2011. Diabetespleje. 2011 jan; 34 Suppl 1: S11-61.

Eisenbarth GS, Polonsky KS, Buse JB. Type 1-diabetes mellitus. I: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Kronenberg: Williams lærebog om endokrinologi. 11. udgave Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008: kap. 31.

American Diabetes Association. Ernæringsanbefalinger og interventioner til diabetes: en holdningserklæring fra American Diabetes Association. Diabetespleje. 2008; 31: S61-S78.