Cogentin (Dansk)
INDIKATIONER
Til brug som et supplement til behandling af alle former for parkinsonisme (se DOSERING OG ADMINISTRATION).
Nyttig også til kontrol af ekstrapyramidale lidelser (undtagen tardiv dyskinesi – se FORSIKTIGHEDER) pga. neuroleptiske lægemidler (f.eks. phenothiaziner).
DOSERING OG ADMINISTRATION
Da der ikke er nogen signifikant forskel i effekt af effekt efter intravenøs eller intramuskulær injektion, er der normalt ikke behov for at bruge den intravenøse vej. Lægemidlet er hurtigt effektivt efter begge veje, med forbedring undertiden synlig et par minutter efter injektion. Inemergenssituationer, når patientens tilstand er alarmerende, vil 1 til 2 ml af injektionen normalt give hurtig lindring. Hvis den parkinsoniske effekt begynder at vende tilbage, kan dosis gentages.
På grund af kumulativ virkning skal behandlingen initieres med en lav dosis, der øges gradvist med intervaller på fem eller seks dage til den mindste mængde, der er nødvendig for optimal lindring. . Forøgelser skal foretages i trin på 0,5 mg, til maksimalt 6 mg, eller indtil der opnås optimale resultater uden overdrevne bivirkninger.
Postencephalitisk og idiopatisk parkinsonisme
Følgende doseringsvejledninger blev skrevet i referenceto både benztropinmesylat-tabletter og COGENTIN-injektion. Benztropinemesylat-tabletter skal anvendes, når patienter er i stand til at tage oral medicin.
Den sædvanlige daglige dosis er 1 til 2 mg, med et interval på 0,5 til 6 mg parenteralt.
Som med enhver anden middel, der anvendes i parkinsonisme, skal doseringen individualiseres i henhold til alder og vægt og den type parkinsonisme, der behandles. Generelt kan ældre patienter og tynde patienter ikke tåle store doser. De fleste patienter med postencephalitisk parkinsonisme har brug for temmelig store doser og tåler dem godt. Patienter med dårlige mentale udsigter er normalt dårlige kandidater til behandling.
Ved idiopatisk parkinsonisme kan terapi indledes med en enkelt daglig dosis på 0,5 til 1 mg ved sengetid. Hos nogle patienter vil dette være tilstrækkeligt; hos andre kan det være nødvendigt med 4 til 6 mg dagligt.
Ved postencephalitisk parkinsonisme kan terapi begynde hos de fleste patienter med 2 mg dagligt i en eller flere doser. Hos højfølsomme patienter kan behandlingen påbegyndes med 0,5 mg ved sengetid og øges efter behov.
Nogle patienter oplever størst lindring, når de får den samlede dosis ved sengetid; andre reagerer mere fordelagtigt på opdelte doser to til fire gange om dagen. Ofte er en dosis om dagen tilstrækkelig, og opdelte doser kan være unødvendige eller uønskede.
Den lange virkning af dette lægemiddel gør det særligt velegnet til lægemidler til sengetid, når dets virkninger kan vare hele natten, så patienterne kan vende sig i sengen om natten lettere og at stige om morgenen.
Når COGENTIN startes, skal du ikke afbryde behandlingen med andre antiparkinsonmidler brat. Hvis de andre stoffer skal reduceres eller afbrydes, skal det ske gradvist. Mange patienter opnår størst lettelse med kombinationsbehandling.
COGENTIN kan anvendes samtidig med SINEMET (Ccarbidopa-Levodopalevodopa) eller sammen med levodopa, i hvilket tilfælde dosisjustering kan være nødvendig for at opretholde en optimal respons.
Lægemiddelinducerede ekstrapyramidale lidelser
Ved behandling af ekstrapyramidale lidelser på grund af neuroleptika (fx phenothiaziner) er den anbefalede dosis 1 til 4 mg en eller to gange dagligt parenteralt. Dosering skal individualiseres efter patientens behov. Nogle patienter har brug for mere end anbefalet; andre har ikke brug for meget.
I akutte dystoniske reaktioner lindrer 1 til 2 ml af injektionen normalt tilstanden hurtigt.
Når ekstrapyramidale lidelser udvikler sig kort efter indledning af behandling med neuroleptiske lægemidler (f.eks. , phenothiaziner), de er sandsynligvis forbigående. En til 2 mg COGENTIN to eller tre gange om dagen giver normalt lindring inden for en eller to dage. Hvis sådanne lidelser gentager sig, kan COGENTIN genindføres.
Visse lægemiddelinducerede ekstrapyramidale lidelser, der udvikler sig langsomt, reagerer muligvis ikke på COGENTIN.
HVORDAN LEVERES
Injektion COGENTIN, 1 mg pr. Ml, er en klar, farveløs opløsning og leveres som følger:
NDC 67386-611-52 i kasser med 5 x 2 ml ampuller.
Anbefalet opbevaring: Opbevares ved 20-25 ° C (68-77 ° F). Se USP-kontrolleret stuetemperatur.
Fremstillet af: Hospira, Inc., McPherson, KS 67460, U.S.A. For: Lundbeck Inc., Deerfield, IL 60015, U.S.A. Revideret april 2013