Clonus (Dansk)

Hyperaktive strækreflekser Rediger

Den selvgencitering af hyperaktive strækreflekser teori involverer en gentagen kontrakt-afslapningscyklus i den berørte muskel, hvilket skaber oscillerende bevægelser i de berørte lemmer. For at selvgencitering skal eksistere, kræves både en stigning i motorneuron-ophidselse og nervesignalforsinkelse. Øget motorneuron excitabilitet opnås sandsynligvis ved ændringer i nettoinhiberingen af neuroner, der forekommer som et resultat af skade på CNS (slagtilfælde / rygmarvsskade). Denne mangel på inhibering forstyrrer neuroner til en netto excitatorisk tilstand, hvilket øger den samlede signalledning. Signalforsinkelse er til stede på grund af en øget nerveledningstid. Lange forsinkelser skyldes primært lange refleksveje, som er almindelige i distale led og muskler. Dette kan derfor forklare, hvorfor clonus typisk findes i distale strukturer som anklen G Frekvensen af clonus beats har vist sig at være direkte proportional med længden af refleksbanen, den findes i.

CentraloscillatorEdit

Clonus, med hensyn til tilstedeværelsen af en central oscillator, fungerer på teorien om, at når den centrale oscillator tændes af en perifer begivenhed, vil den fortsætte med at stimulere motoriske neuroner rytmisk; derfor skabes klonus.

Selvom de to foreslåede mekanismer er meget forskellige i og stadig diskuteres, foreslår nogle undersøgelser nu potentialet for begge mekanismer, der eksisterer samtidig til at skabe klonus. Det antages, at strækrefleksbanen kan stimuleres først og gennem dens begivenheder forårsager en nedsat synaptisk strømtærskel. Denne nedsatte synaptiske strømtærskel ville forbedre motorneuronens ophidselse, da nerveimpulser lettere kunne udføres og således tænde for denne centrale oscillator. Denne teori undersøges stadig.

Clonus og spasticityEdit

Clonus har tendens til at eksistere samtidig med spasticitet i mange tilfælde af slagtilfælde og rygmarvsskade sandsynligvis på grund af deres fælles fysiologiske oprindelse. Nogle betragter klonus som blot et udvidet resultat af spasticitet. Selvom det er tæt forbundet, ses ikke clonus hos alle patienter med spasticitet. Clonus har tendens til ikke at være til stede med spasticitet hos patienter med signifikant øget muskeltonus, da musklerne konstant er aktive og derfor ikke deltager i den karakteristiske on / off-cyklus af clonus. Clonus resulterer på grund af en øget motorneuron excitation (nedsat handlingspotentialetærskel) og er almindelig i muskler med lange ledningsforsinkelser, såsom de lange reflekskanaler, der findes i distale muskelgrupper. Clonus ses almindeligvis i anklen, men kan også eksistere i andre distale strukturer.