Brug ikke æteriske olier til astma. Det er her.

Okay, vi skal tale. De af jer, der følger min blog, ved, at jeg ikke viger væk fra kontroversielle emner, og at jeg ikke har problemer med at tale mig. Jeg prøver at gøre det på en respektfuld, informativ og lidt humoristisk måde. Men jeg så noget i morges, der skal behandles, og det er slet ikke sjovt.

Da jeg spiste morgenmad før arbejde, så jeg et link om æteriske olier, der blev lagt ud på en børnelæge / bloggers Facebook-side , hvor han lavede nogle vigtige observationer om forfatterens påstande om medicinsk anvendelse af æteriske olier. Jeg er helt enig med ham, men jeg synes, at pointen skal køres lidt hårdere hjem. Artiklen, han linkede til, hedder “Essential Oils Alternative for Pediatricians Top 10 Prescribed Drugs.”

Det er lidt uklart, synes artiklen at være skrevet af en af to personer:

• Xavier Lannes, administrerende direktør for The Essential Tools, LLC (det websted, hvor den blev offentliggjort). Baseret på hans LinkedIn Lannes har en stærk interesse i skateboarding og ingen lægelig uddannelse overhovedet. Men jeg er sikker på, at han er lige så vidende om børns sundhed som din børnelæge.
• Julie Behling-Hovdal, et guldmedlem hos Young Levende æteriske olier, med en BS i biologiske videnskaber og et par MA-grader i ikke-relaterede felter. Hun blogger også på essentialsurvival.org, hvor hendes profil siger, at hun også er en “zoneterapeut / holistisk healer”. (For dem af jer, der ikke er bekendt med zoneterapi, er det en form for alternativ medicin, der involverer manipulation af bestemte områder på hænder, fødder eller ører i et frugtløst forsøg på at påvirke andre organer.) Igen ingen medicinsk træning. Sagde jeg, at hun sælger æteriske olier?

Før jeg går videre (og inden du begynder at skrive i kommentarfeltet), indser jeg, at dette ikke er repræsentativt for alle dem, der sælger eller brug æteriske olier. Jeg har lyst til, at størstedelen af forældrene (og bestemt de virksomheder, der er kloge nok til at være bekymret over juridisk ansvar), er mere forsigtige end hr. Lannes eller fru Behling-Hovdal. Men dette indlæg har allerede 1.152 Facebook-aktier og er åbenbart blevet sendt på adskillige andre steder også, så nogen tror på det. Jeg vil behandle de potentielle fordele og begrænsede beviser for æteriske olier i et senere indlæg. Indtil videre vil jeg tage fat på en ting: Brug af essentielle olier i stedet for dokumenterede behandlinger under alvorlige medicinske tilstande.

Hvad er børnelæges top 10 ordinerede lægemidler? Jeg er ikke sikker på, hvor forfatteren fandt dataene, og jeg har ikke verificeret det for mig selv, men listen virker ret tæt. Her er listen: amoxicillin, azithromycin, amoxicillin / clavulanat (Augmentin), montelukast (Singulair), cefdinir (Omnicef), albuterol, Concerta, Adderall XR, oseltamivir (Tamiflu) og prednisolon (Orapred).

Fire af disse lægemidler (amoxicillin, azithromycin, amoxicillin / clavulanat og cefdinir) er antibiotika, der anvendes til behandling af bakterielle infektioner som øreinfektioner, lungebetændelse, og urinvejsinfektioner (blandt mange andre). Er de overskrevet? Utvivlsomt. Er de nogle gange nødvendige? Ikke ifølge forfatteren, hvilket antyder, at æteriske olier som citron, pebermynte eller røgelse kan gøre tricket. Men forfatteren ved sandsynligvis ikke meget om lungeabcesser efter lungebetændelse eller permanent nyreskade fra et ubehandlet UTI. Forfatteren har sandsynligvis aldrig set patienter dø af sepsis. Nogle bakterieinfektioner (som strep hals eller de fleste øreinfektioner) vil løse sig selv, men andre har brug for behandling med antibiotika for at forhindre livstruende komplikationer. Citronolie gør ikke tricket.

To af dem (Concerta og Adderall XR) er stimulerende medicin, der bruges til behandling af ADHD. Når de hører om et barn med ADHD, tænker de fleste på et lille barn, der ikke sidder stille i klassen. Det er en del af det. Men ADHD kan være langt mere alvorlig. Børn (og voksne) med ubehandlet ADHD er mere tilbøjelige til at have bilulykker, få hurtige billetter, misbruge stoffer, har uplanlagte graviditeter, blive skilt, blive fyret fra et job, lide utilsigtede skader og gå i fængsel. ADHD er utvivlsomt overdiagnosticeret, og den medicin, vi bruger til det, misbruges ofte. Men det kan være et meget reelt problem med meget dårlige konsekvenser, og jeg har ikke set en undersøgelse, der viste, at gnidning af lavendelolie på nogens fødder var en effektiv behandling.

Jeg vil springe over Tamiflu , som er et lægemiddel, der anvendes til behandling af influenza (influenza). Det er ikke særlig effektivt, og det har nogle ret forfærdelige bivirkninger, især hos børn. I mange tilfælde (hos ellers sunde mennesker) ville vi have det bedre uden det.

Og det bringer mig til astma, en meget almindelig anvendelse af de resterende tre lægemidler (albuterol, montelukast og prednisolon). Lad mig fortælle dig en historie om astma. Jeg havde en 7-årig patient på medicinsk skole, som jeg så i den pædiatriske ICU for et alvorligt astmaanfald. Han var gået for at overnatte hos sin bedstemor, mens hans forældre var ude af byen. Inden for en time efter at have været i hendes hus begyndte han at hoste ukontrollabelt og havde problemer med at trække vejret. Da EMS ankom, var han grå og trak næppe vejret. Heldigvis var de i stand til at holde ham i live på vej til hospitalet, og med en temmelig intens behandling var han tilbage til sin basislinje to dage senere. Før vi sendte ham hjem, talte vi udførligt med sin bedstemor om mulige udløsere – støv, kæledyr, røg, alt det der. Hunden blev hos en slægtning; vi gav ham et allergiovertræk til hans pude, og bedstemoren tilbragte flere timer med at rense huset, inden vi sendte ham hjem den eftermiddag. Da jeg gik på arbejde næste morgen, var han tilbage. EMS havde hentet ham natten over, næsten død igen. Bedstemoren kunne ikke finde ud af, hvad der var sket, men det blev snart klart: som en del af hendes rengøringsindsats havde hun sprayet noget Febreze på hans seng. I det øjeblik han klatrede ind i lagenene, klemmede luftvejene ned, og han kunne ikke trække vejret.

For mange børn er astma mild. Det kan kun handle op på bestemte tidspunkter af året eller kun med motion. Nogle gange er symptomerne ikke så dårlige. Men det er slet ikke ualmindeligt at indlægge dem på hospitalet. Og det dræber over 3.000 amerikanere hvert år. Hver person med astma ser ud til at have et andet sæt udløsere. Undertiden udløses astma af virusinfektioner, pollen, eksponering for dyr eller motion. Det kan også udløses af “flygtige organiske forbindelser”, hvoraf et eksempel ville være æteriske olier. Det er farligt og uansvarligt at rådgive forældre til at behandle astma ved at diffundere æteriske olier, og det viser en enorm mangel på forståelse af sygdommen.

Se, der er en grund til, at læger går i medicinsk skole, og det er ikke så stort, at farmaceut kan oprette direkte indbetaling til vores checkkonti. Det er fordi der er meget at forstå om, hvordan kroppen fungerer, fra mobilniveau til den måde, hvorpå alle organer fungerer sammen. Læger lærer om, hvordan medicin absorberes og metaboliseres, og om hvordan de gør, hvad de gør (inklusive de dårlige ting). Vi lærer, hvordan man beslutter, hvilke patienter der har brug for behandling, og hvilke behandlinger der er bedst. Og ikke ubetydeligt lærer vi at designe, udføre, læse og fortolke videnskabelige undersøgelser, der fortæller os, om vores behandlinger er sikre og effektive.

Hverken hr. Lannes eller fru Behling-Hov dal gik på medicinsk skole, og deres forståelse af disse begreber mangler tydeligvis. Hvad de gør ved at promovere uprøvede behandlinger under alvorlige medicinske tilstande, svarer til at praktisere medicin uden licens. Naturligvis kaster de den obligatoriske ansvarsfraskrivelse i bunden af artiklen: “Disse udsagn er ikke blevet evalueret af FDA. Æteriske olier er ikke officielt beregnet til at diagnosticere, behandle, helbrede eller forhindre nogen sygdom.” Ikke officielt. Men efter at have læst artiklen er jeg ikke sikker på, hvordan jeg ellers skal fortolke deres råd om at erstatte “børnelægeres top 10 ordinerede lægemidler” med æteriske olier.

Igen indser jeg, at en persons meninger ikke Det afspejler ikke dem, der bruger alle essentielle olier. Forhåbentlig kan selv de af jer, der bruger æteriske olier, være enige om, at der i nogle tilfælde er de ikke det bedste valg. Jeg siger ikke, at alle æteriske olier er farlige, eller at de ikke har nogen fordele (jeg vil behandle dette senere). Hvad jeg siger er, at vi endnu ikke har tilstrækkelig information til at vide, hvilke forhold de kan behandle (især hos børn), og at de har risici forbundet med dem. Jeg har ikke noget problem med folk, der bruger æteriske olier til at “berolige dit sind, din krop og din ånd efter en hård dags arbejde” eller “åbne og frigive følelsesmæssige blokke, der fører til en følelse af balance og velvære.” Jeg har ikke engang et problem med at bruge dem med forsigtighed (og med din læges viden) til mindre symptomer, der ikke kræver medicinsk behandling. Men hvis du bruger dem i stedet for astmalægemidler, som denne artikel anbefaler, kan du muligvis ikke lide resultatet. Vi bruger ikke meget røgelse på ICUen.

Jeg opdaterede netop siden, og Facebook-aktierne er op til 1.500: Yderligere 348 mennesker deler denne farlige misinformation med verden. Som læge skræmmer det mig. Ikke fordi jeg føler mig truet, eller fordi stor pharma ikke tjener så mange penge. Men fordi der er mennesker derude, der behandler alvorlige tilstande, som de ikke ved noget om med behandlinger, der ikke har data, der viser, at de er sikre eller effektive – fordi børn er i fare.

Chad Hayes er en børnelæge, der blogger på sit selvtitulerede websted, Chad Hayes, MD.