Blæresten

Blæresten: Årsager, diagnose og behandling

Der er mange årsager til blæresten. Hos hunhunde er struvitsten de mest almindelige og skyldes normalt kronisk bakteriel blæreinfektion. Nogle typer af bakterier nedbryder urinstof i urinen til dannelse af ammonium, som er en kemisk komponent i struvitsten.

Calciumoxalatsten findes oftest hos hanhunde og katte og dannes på grund af en tilstand af nyrerne der fremmer oxalatudskillelse i urinen. Visse racer, såsom schnauzere, er mere tilbøjelige til at have dette problem. Oxalatsten kan også dannes, hvis kæledyret har en tumor i biskjoldbruskkirtlen eller en anden type kræft.

Ammonium biurate sten dannes, hvis et kæledyr har en leversygdom, såsom en medfødt tilstand kaldet en portosystemisk shunt ( vaskulær abnormitet). I sådanne tilfælde er leveren ikke i stand til at rense blodet for urinsyre; således dannes sten. Kirurgisk korrektion af shunten forhindrer normalt stenene i at gentage sig.

Dalmatiere mangler et enzym kaldet uricase i deres lever- og nyreceller, hvilket resulterer i ophobning af høje niveauer af urinsyre i blodet, hvilket forårsager dannelsen af uratsten i nyrerne og blæren.

Tegn og diagnose

Kliniske tegn på blæresten kan omfatte anstrengelse for at urinere, passage af blodfarvet urin, hyppig vandladning og urinvejsulykker i huset. Hvis en sten er passeret ind i urinrøret (røret, der strækker sig fra blæren til ydersiden), kan kæledyret muligvis ikke være i stand til at producere urin eller kun passere små driblinger af urin. Dette tegn bør ikke ignoreres, da dit kæledyr kan dø af urinobstruktion.

Din dyrlæge tager røntgenbilleder (røntgenstråler) i underlivet for at identificere sten, der kan være inden for nyrerne, blæren og urinrøret. Nogle sten er synlige på røntgenstråler, men andre kan ikke ses. I sådanne tilfælde kan en farvestof (kontrast) undersøgelse eller ultralyd i underlivet anbefales.

Blodprøvning inklusive et komplet antal blodlegemer og kemiprofil bruges til at kontrollere de indre organers sundhed inden operation . Fastende og efter spisning af galdesyretest kan udføres, hvis der er mistanke om en portosystemisk shunt. Urinprøvning, som også inkluderer dyrkning af urinen for bakterier og antibiotisk følsomhed, er meget vigtig.

Behandling

Hvis der er en stærk mistanke om, at der findes struvitsten, baseret på tidligere test resultater, en receptpligtig diæt og antibiotika kan anbefales. Stenstørrelse overvåges med sekventielle røntgenbilleder hver anden uge. Stenene skal opløses inden for to måneder efter påbegyndelse af behandlingen.

I nogle tilfælde vil kirurgi blive anbefalet for at fjerne stenene. Der foretages et snit på den nedre del af maven for at udsætte blæren. Derefter laves et snit i blæren, sten fjernes, og blæren skylles flere gange for at sikre, at alle sten fjernes med succes.

Alternativt er hydropulsion, en ikke-kirurgisk form for stenfjernelse, som involverer fylde blæren med saltvand og manuelt klemme blæren for at udvise stenene, kan bruges til hundehunde og katte med små blære sten. Efter kirurgi eller hydropulsion udføres røntgenstråler eller ultralydsundersøgelser for at sikre, at alle sten er blevet fjernet med succes.

Laparoskopi er en minimalt invasiv operation (og mindre smertefuldt end traditionel kirurgi), hvilket indebærer at lave et meget lille snit i underlivet for at fjerne sten. Denne behandlingsmetode giver også kirurgen mulighed for fuldt ud at undersøge blæren for andre problemer og bekræfte, at alle sten er fjernet.

Hvis galdesyretesten, ultralyd og / eller andre specielle tests understøtter, at din ledsager har en portosystemisk shunt (vaskulær abnormitet), der får stenene til at dannes, anbefales en sonderende operation for at identificere shunt. Et bånd er placeret omkring shuntkarret, som gradvist vil indsnævre det unormale kar over en periode på seks uger.

Stene analyseres af et laboratorium for at bestemme deres type. Med disse oplysninger vil behandling (medicin med eller uden en særlig diæt) blive anbefalet for at forhindre sten gentagelse. Dalmatinere har normalt brug for en særlig diæt og medicin (allopurinol) for at forhindre, at sten udvikler sig igen. Den vigtigste behandling for at forhindre gentagelse af sten er at øge vandforbruget.

Resultater

Prognosen efter fjernelse af sten er god, forudsat at der træffes forebyggende foranstaltninger for at forhindre sten gentagelse. Oxalatsten kan forekomme på trods af medicinsk behandling i nogle racer. Af denne grund bør røntgenstråler eller ultralyd af blæren bruges til at evaluere tilbagefald af sten hver par måneder på din primærplejeveterinærs hospital. Hvis de tilbagevendende sten er meget små, kan ikke-kirurgisk hydropulsion bruges til at fjerne dem.

For mere information om dette emne, skal du tale med dyrlægen, der behandler dit kæledyr.