Biceps Femoris (Dansk)

Beskrivelse

Biceps femoris er en muskel i lårets bageste rum og ligger i det posterolaterale aspekt. Det opstår proximalt af to “hoveder”, kaldet “langt hoved” (overfladisk) og “kort hoved” (dybt). Det er en del af hamstrings.

Anatomi

Oprindelse

• Langt hoved : ischial tuberosity
• Kort hoved: linea aspera og lateral supracondylar linie i lårbenet

Indsættelse

Lateralt aspekt af fibulært hoved

Nervetilførsel

• Langt hoved: tibial opdeling af iskiasnerven (L5-S2)
• Kort hoved: fælles peroneal opdeling af iskiasnerven

Blodforsyning

Perforering af grene af profunda femoris, ringere gluteal og mediale circumflex femoralarterier

Funktion

Handlinger

• Langt hoved: bøjer knæet, forlænger hoften, roterer lateralt underbenet, når knæet let bøjes, hjælper med lateral rotation af låret, når hoften forlænges
• Kort hea d: bøjer knæet, drejer sideværts underbenet, når knæet let bøjes

Funktionelle bidrag

• Gennem en omvendt oprindelsesindsats giver det lange hoved bageste stabilitet til bækkenet
• Begge hoveder giver roterende stabilitet ved at forhindre fremadrettet dislokation af skinnebenet på lårbenet under bøjning
• Dens bidrag til det buede ledbåndskompleks ved det posterolaterale hjørne af knæet giver også varus og rotationsstabilitet til knæet

Klinisk relevans

Vi ved, at biceps femoris muskel normalt har 2 hoveder, nemlig kort hoved og langt hoved af biceps femoris. Disse to hoveder indsættes på hovedet af fibula, hvor de ved indsættelsesstedet deler sig i to dele ved fibulære kollaterale ledbånd. Enhver form for subluxation eller dislokation af biceps femoris senen eller unormal indsættelse af senen og ethvert eller intet traume, menisk ustabilitet kan føre til snapping af Biceps Femoris senen. Det er en usædvanlig tilstand med symptomer på smerter på den laterale side af knæet, fibulært hoved vil være fremtrædende, smertefuldt snap på lateralt aspekt af knæet under aktiv og passiv knæbøjning i 90 grader og vanskeligheder med at udføre ADLer eller sportsrelaterede aktiviteter. Da det er et sjældent fænomen, og der er meget få artikler offentliggjort relateret til denne tilstand. Desuden er den nøjagtige patologi, der fører til snapping af biceps femoris senen, stadig ukendt. Ifølge undersøgelser kan forekomsten af denne tilstand imidlertid enten skyldes overforbrug, forlænge sportslig eller medfødt.

Mens du udfører sprint, vil der være en pludselig løftning eller ændring i løbehastigheden, som skyldes, at biceps femoris-muskler og semitendinose, der er til stede bag på låret, normalt såres og forårsager overstrækning af sådanne muskler. Skaden på det lange hoved af biceps femoris senen og semitendinosis er mest almindelige blandt fodboldspillere, der fører til sportsrelaterede skader.

Teknikker

Palpation

• Placer klienten i liggende stilling med knæet i let bøjning
• Start distalt og lokaliser den laterale proximal kant af popliteal fossa for at lokalisere indsættelsen af senen
• Palpere hamstrings lateralt for at lokalisere biceps femoris
• Flyt håndfladen mod den ischiale tuberøsitet (proximalt) for at lokalisere muskelmaven af biceps femoris

Test / strækning af længdespænding

• Hænder hånden på patientens ASIS og iliac crest med tommelfingeren og pegefingeren
• Med den anden hånd skal du støtte patientens ben lige over anklen
• Løft patientens ben ind i hoftebøjning, hold knæet udstrakt, og tilføj tibia til intern rotation til forspænding af biceps femoris
• Biceps femoriss fleksibilitet er opbrugt, når den innominske begynder at rotere bagfra

Henvisningsmønster for udløserpunkt

• Smerter henvist fra TrP i den nedre halvdel af biceps femoris (langt eller kort hoved) fokuserer på bagsiden af knæet og kan strække sig op ad det posterolaterale område af låret så langt som bagbøjlen.

Behandling

Stretching

• Patientens position er sideliggende, og der ydes støtte til underbenet med hofte og knæ bøjet
• Hold overbenet og bring i bortførelse
• Under bortførelsen skal du prøve for at støtte benet mod din krop, så patienten kan strække knæet, mens han presser hoften ind i bøjning
• Med den ene hånd skal du holde overbenet og forsøge at strække til muskel væk fra stedet for indsættelse

Quadriceps skumrulning

Denne undersøgelse viser, at skumrulning til quadriceps alene er effektiv til at mindske aktiveringen af biceps femoris muskel. Skum, der ruller på patientens muskler, kan føre til ændring i bevægelsesområde, ydeevne og muskulær co-aktivering omkring det bestemte led. Ifølge forskeren hjælper det med at give knæleddet stabilitet, når der er samtidig sammentrækning af agonisten og antagonistmusklen. Men hvis der opstår forstyrrelser i leddets stabilitet, går knæet især til skade. Desuden portrætterer undersøgelsen om ACL-skade, som er mere almindelig på grund af ændring i muskulær co-aktivering, og yderligere forskning er påkrævet for at identificere effekten af skum, der ruller ved aktivering af muskler omkring knæleddet.

Mobilisering af blødt væv

Udførelse af blødt vævsmobilisering via IASTM til gluteals, IT-bånd, Quadriceps, adduktorer og hamstrings to gange om ugen i 3 uger hjælper med at forbedre knæforlængelsesbevægelsesområdet blandt patienter, der lider af nedsat fleksibilitet eller nedsætte bevægelsesområdet på grund af begrænsninger i blødt væv.

1. 1.0 1.1 1.2 1.3 Primal Pictures. Tilgængelig fra: http://www.anatomy.tv/interactivehip (adgang til 8. maj 2015)
2. Primal Pictures. Tilgængelig fra: https://www.anatomy.tv/#bicepsfemoris (adgang til 8. maj 2015).
3. 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 Netter FH. Atlas for menneskelig anatomi. Philadelphia: Elsevier, 2014
4. Tilgængelig fra: Kenhub-Learn Human Anatomyhttps: //www.youtube.com/watch? V = 3qmWlrdNUGAFunktioner af biceps femoris muskel-Human 3D-anatomi | Kenhub
5. 5,0 5,1 5,2 http://www.wheelessonline.com/ortho/biceps_femoris
6. Mofidi A. Bilateral snapping biceps femoris sene: en sagsrapport og gennemgang af litteraturen. European Journal of Orthopedic Surgery & Traumatologi. 2019 1. juli; 29 (5): 1081-7.
7. Baras FC, Kang Y, Dimentberg R. Snapper knæ fra Biceps Femoris Tendensubluksation: Et tilfælde af vedvarende lateral knæsmerter i en amatørcyklist. Int J kirurgisk procedure. 2018 dec; 1 (4): 121
8. Rodríguez-Baeza A. Fælles oprindelse Tendon for Biceps Femoris og Semitendinosus muskler, funktionel og klinisk relevans. International Journal of Morphology. 2020 1. oktober; 38 (5).
9. 9.0 9.1 9.2 9.3 Reichert B, Stelzenmueller W. Palpation Techniques: Surface Anatomy for Physical Therapists. Thieme; New York. 2011.
10. 10.0 10.1 10.2 10.3 Sanzo P, MacHutchon M. Længdespændingstestbog 1, nedre kvadrant: En arbejdsbog med manuelle terapiteknikker. Canada: Brush Education, 2015
11. Travell JG, Simons DG. Myofascial smerte og dysfunktion: triggerpunktmanualen. Lippincott Williams & Wilkins; 1983.
12. 12.0 12.1 12.2 12.3 Ylinen J, stretching therapy for Sports and Manual therapies. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2008
13. Cavanaugh MT, Aboodarda SJ, Hodgson DD, Behm DG. Skumrulning af quadriceps mindsker aktivering af biceps femoris. Journal of Strength & Conditioning Research. 2017 1. august; 31 (8): 2238-45.
14. Sandrey MA, Lancellotti C, Hester C. Effekten af skumrulning versus IASTM på bevægelse i knæet, fascial forskydning og patienttilfredshed. Journal of Sport Rehabilitation. 2020 23. juli; 1 (aop): 1-8.