Barrett ' s Spiserør

Barrettts spiserør er en komplikation af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). GERD er en tilstand, hvor maveindhold, inklusive syre, tilbagesvaling i spiserøret.

Barretts spiserør opstår, når spiserørens foring heler unormalt og skifter fra celler, der ligner hud til celler, der ligner tarmceller. Derfor mistænkes Barretts spiserør ved fremkomsten af spiserøret (lakserød farve sammenlignet med normal hvid farve) og bekræftes ved mikroskopisk undersøgelse af celler. Det defineres i USA som tarmmetaplasi.

Hvem får Barretts spiserør?

Omkring 30 millioner mennesker i Nordamerika har GERD. Det er den mest almindelige kroniske gastrointestinale sygdom Ca. 5 procent af patienterne med kronisk GERD eller betændelse i spiserøret vil udvikle Barretts spiserør. Denne tilstand er mere almindelig hos mænd end hos kvinder og mere almindelig hos kaukasiske amerikanere end hos afroamerikanere. Gennemsnitsalderen ved diagnose er 55 år.

Barretts spiserørssymptomer

Barretts spiserør forårsager ikke symptomer. Det kan være forbundet med komplikationer af associeret GERD. Se en gastroenterolog, hvis du oplever et af følgende symptomer i mere end to uger:

• Halsbrand
• Fordøjelsesbesvær
• Blod i opkast eller afføring
• Vanskeligheder med at sluge faste fødevarer
• Natlig opkastning (sur eller bitter væske kommer op til brystet eller munden om natten)

Barretts spiserørdiagnose

Hos Johns Hopkins bruger vores erfarne læger deres ekspertise sammen med de mest avancerede billeddannelsesteknologier til at stille en omhyggelig og nøjagtig diagnose.

Vi er et af de få centre i landet, der bruger endoskopisk konfokal mikroskopi (endomikroskopi), hvor et kraftigt mikroskop bruges til at hjælpe med at diagnosticere en tilstand under en endoskopi. In vivo realtidsundersøgelse af cellerne under endoskopi kan udføres af en lille mikroskopisk probe eller et endomikroskop monteret på et detaljeret højopløsningsbillede, der bruges til at identificere abnormiteter, så læger kan opdage kræftceller uden en biopsi. Disse “smarte biopsier” målretter nøjagtigt det unormale område, så invasiv kirurgi er ikke længere nødvendig.

Barrettts spiserør Diagnostiske procedurer

En diagnose af Barretts spiserør begynder med en omfattende fysisk undersøgelse, hvor du beskriver dine symptomer og sygehistorie. Andre diagnostiske procedurer inkluderer:

• Øvre endoskopi
• Kromendoskopi

Øvre endoskopi

En gastroenterolog vil sandsynligvis udføre en øvre endoskopi med biopsi for at hjælpe med at diagnosticere Barretts spiserør. Under denne procedure kontrolleres spiserørets foring for abnormiteter. Endomikroskopet bruges ofte til at analysere vævet under en endoskopi, hvilket undgår behovet for en mere invasiv biopsi.

En øvre endoskopi giver din læge mulighed for at undersøge slimhinden i spiserøret, maven og den første del af tyndtarmen, kaldet duodenum. En gastrointestinal endoskopi undersøger slimhinden i din øvre gastrointestinale kanal. Endoskopi og biopsi er to dele af den samme procedure:

• Endoskopi henviser til brugen af et fleksibelt, oplyst rør kaldet endoskop med et kamera på spidsen. Endoskopet indsættes i din mave gennem munden. Der er et kamera ved endoskopets spids, så din læge kan se indersiden af din krop.
• Biopsi betyder, at en lille vævsprøve fjernes og sendes til et patologilaboratorium til analyse.

Under en øvre endoskopi:

• Du får et bedøvelsesmiddel for at slappe af din knebefleks. Du kan også få smertestillende medicin og et beroligende middel.
• Du ligger på din venstre side, kaldet venstre laterale position.
• Din læge indsætter endoskopet gennem munden og svælget, ind i spiserøret.
• Endoskopet transmitterer et billede af spiserøret, maven og tolvfingertarmen til en skærm, der hjælper din læge med at lede endoskopet gennem din spiserør.
• Din læge indsætter pincet i biopsi endoskopet for at opnå vævsprøver.

Kromendoskopi

En kromoendoskopi kan også anvendes under en øvre endoskopiprocedure. En kromoendoskopi er en procedure, der bruger farvning til at identificere unormale områder, der kan være ondartede (kræft). Under endoskopien anvender vi pletter på spiserøret med en væske kaldet Lugols opløsning. Farvestoffet pletter kun de normale celler. Ufarvede områder kan være ondartede. De ufarvede områder ses let, og væv fjernes fra dette område og sendes til biopsi .

Barretts spiserørbehandling

Barrettts spiserør er en komplikation af GERD, så din behandling kan være ens. Målet er at helbrede erosionerne i spiserørets foring og forhindre tilstanden i at sprede sig. Vi bruger muligvis endoskopisk overvågning for at holde øje med sygdommens progression. Der er en risiko for, at Barretts spiserør bliver kræft, så din tilstand skal muligvis overvåges hyppigt. Hvis der er præcancerøse celler (dysplasi) diagnosticeret i Barretts spiserør, anbefales endoskopisk behandling og påvist sikker og effektiv til at forhindre progression til kræft. .

Lær mere om Barretts spiserørsbehandling hos Johns Hopkins.