At leve med IBS og GERD
I alfabetets suppe af fordøjelsesforstyrrelser er irritabel tarmsyndrom (IBS) og gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) ikke bare problematiske alene – de forekommer ofte sammen.
IBS forårsager mavesmerter sammen med ændringer i tarmvaner, enten diarré eller forstoppelse. GERD forårsager syre refluks, ofte omtalt som halsbrand. At have en af disse tilstande kan være dårlig nok, men mange mennesker er nødt til at håndtere begge dele.
Flere undersøgelser har fundet en stærk sammenhæng mellem GERD og IBS. En undersøgelse offentliggjort i World Journal of Gastroenterology kiggede på data om mere end 6.000 mennesker og fandt ud af, at omkring 63 procent af dem, der var diagnosticeret med IBS, også havde GERD-symptomer. Undersøgelsen viste også, at det at have både GERD og IBS var mere almindelig hos kvinder, og at det at have begge tilstande gjorde alle symptomer værre.
En undersøgelse offentliggjort i The American Journal of Gastroenterology viste, at oddsene for at have GERD-symptomer var 4 gange højere for mennesker, der lever med IBS end dem uden IBS.
“Er der en sammenhæng mellem IBS og GERD? Absolut,” siger Maged Rizk, MD, en gastroenterolog og direktør for Chronic Abdominal Pain Center på Cleveland Clinic i Ohio. ”Jeg ser det hele tiden i vores klinik. Hvis du kombinerer resultaterne af alle undersøgelserne, er GERD sandsynligvis ca. 4 gange mere almindelig hos mennesker med IBS. ”
Hvordan er IBS og GERD forbundet?
Både IBS og GERD er ekstremt almindelig. Du kan blive diagnosticeret med IBS, som rammer op til 20 procent af mennesker, hvis du har symptomer på mavesmerter mindst tre gange om måneden i mindst tre måneder, og at smerter ikke kan forklares med nogen sygdom eller skade. GERD forårsager syre refluks og regurgitation; omkring 7 procent af mennesker med tilstanden oplever disse symptomer dagligt.
“Forbindelserne mellem GERD og IBS er for det meste hypotetiske, men involverer sandsynligvis en øget følsomhed i fordøjelsessystemet,” siger Dr. Rizk. “Mennesker med GERD og IBS bliver ubehagelige ved en lavere tærskel end mennesker uden disse forhold. Vi kalder det visceral overfølsomhed. ”
En anden sammenhæng mellem IBS og GERD-symptomer kan være gastrointestinal motilitet, der henviser til processen med at flytte mad gennem fordøjelsessystemet. Hvis bevægelserne er uordnede, kaldes det motilitetsforstyrrelse. Nogle eksperter betragter nu både IBS og GERD som motilitetsforstyrrelser.
“Stress og madfølsomhed kan være andre forbindelser,” siger Rizk. “Der er en stærk sammenhæng mellem mental stress og fordøjelsesspænding. Stress er en kendt udløser for både IBS- og GERD-symptomer. ”
Behandlingsmuligheder for GERD og IBS
Rizk siger, at kost- og livsstilsændringer, der reducerer stress, skal være til gavn for både IBS og GERD. ”En eliminationsdiæt, der starter med meget intetsigende og enkle fødevarer og derefter introducerer nye fødevaregrupper i etaper, kan hjælpe med at identificere fødevarer, der udløser symptomer,” siger Rizk. ”Hver tilstand kan også behandles separat med medicin. Antacida og syreblokerende medicin bruges ofte til GERD. Antispasmodiske lægemidler og angstdæmpende medicin kan bruges til IBS. ”
Nogle undersøgelser tyder på, at efter en lav-FODMAP diæt hjælper med at forbedre IBS symptomer. Dette indebærer eliminering af fødevarer med højt indhold af visse kulhydrater kaldet FODMAPer eller fermenterbare oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler.
En anmeldelse offentliggjort i januar 2017 i tidsskriftet Gastroenterology & Hepatologi fandt ud af, at 50 til 86 procent af mennesker med IBS viser forbedring af deres symptomer på en lav FODMAP-diæt.
Triggerfødevarer til GERD inkluderer fede eller stegte fødevarer, tomatsauce, chokolade, mynte, hvidløg, løg, alkohol og koffein.
Stresshåndtering og afslapningsteknikker for at berolige angst kan også hjælpe med at lette symptomer på IBS og GERD. At opretholde en sund vægt, holde op med at ryge, undgå stramt tøj, hæve sengens hoved, ikke ligge efter et måltid og spise mad langsomt kan alle reducere hyppigheden af syre refluks.
RELATERET: Virksomheden af en diæt
Yderligere rapportering af Ashley Welch.