Antibiotika og alkoholinteraktioner

Medicinsk gennemgået af Leigh Ann Anderson, PharmD. Sidst opdateret den 24. oktober 2019.

Interaktioner mellem antibiotika og alkoholmedicin

Antibiotika, også kendt som antibakterielle stoffer, er en af de mest almindeligt ordinerede og vigtige lægemiddelklasser inden for medicin. Imidlertid kan nogle antibiotika, der anvendes til behandling af forskellige infektioner, have interaktioner med alkohol. Alkohol kan også kaldes “ethanol” eller “ethylalkohol”.

Nogle antibiotika, når de blandes med alkohol, kan resultere i alvorlige reaktioner, herunder:

• a “disulfiram -lignende ”reaktion, der forårsager hurtig hjerterytme, rødme og kvalme
• levertoksicitet
• krampeanfald.

Andre antibiotika kan føre til ubehagelige bivirkninger som kvalme, svimmelhed eller endda døsighed, som også kan forværres ved at drikke alkohol.

Ikke alle antibiotika resulterer i en seriøs interaktion med alkohol. Men i årenes løb er der blevet sat “undgå alkohol” klistermærker på mange receptpligtige flasker med antibiotika på apoteket på grund af generel advarsel i produktmærket eller fordi overskydende alkoholforbrug kan nedsætte kroppens immunsystem og evne til at bekæmpe enhver infektion.

F.eks. er patienter ofte spørg om interaktioner mellem alkohol og amoxicillin, et almindeligt anvendt antibiotikum. Selvom der ikke er en specifik interaktion, der nedsætter amoxicillins effektivitet, bør du generelt undgå at drikke alkohol, hvis du er syg og bliver behandlet for en infektion. Alkohol kan føre til dehydrering, afbryde din normale søvn og kan forhindre din kroppens naturlige evne til at helbrede sig selv.

I stedet skal du hvile, drikke rigeligt med væsker (bortset fra alkohol, som kan være dehydrering) og sørg for at afslutte al din medicin, når du har en infektion. Stop ikke ethvert antibiotikum tidligt uden først at kontakte din læge, selvom du føler dig 100% bedre. Din infektion kan forværres eller vende tilbage senere, og dette kan også føre til antibiotikaresistens.

Det er let at se, at forskellige niveauer af lægemiddelinteraktioner kan forekomme, når du blander visse antibiotika med alkohol, så sørg for at gennemgå lægemiddelinteraktionerne for hvert lægemiddel, du får ordineret. Nedenfor er et lille udsnit af nogle vigtige interaktioner mellem antibiotika og alkohol, men der findes mange flere.

Læs mere: Antibiotika og drikkealkohol: Er det sikkert?

benznidazol

• Benznidazol er et antimikrobielt lægemiddel til nitroimidazol, der er indiceret til behandling af Chagas sygdom (amerikansk trypanosomiasis), også kaldet “kyssesygdom”, hos børn i alderen 2 til 12 år. Chagas sygdom er almindelig i Sydamerika, Mellemamerika og Mexico, men findes også i sydlige dele af USA. Chagas sygdom kan føre til alvorlige hjerte- og fordøjelsesproblemer
• Drik ikke alkohol, mens du tager benznidazol, og i mindst tre dage efter du holder op med at tage det. Du kan have ubehagelige bivirkninger såsom mavekramper, kvalme, opkastning, hovedpine og rødme.
• Lær mere her.

cefotetan (Cefotan )

• Cefotetan (Cefotan) er et bredspektret cephalosporin-antibiotikum, der anvendes til behandling af en række infektioner.
• Cefotetan og alkohol kan føre til en disulfiramlignende reaktion, som kan omfatte mavekramper, kvalme, opkastning, hovedpine og rødme. Undgå cefotetan-kombination med alkohol under behandlingen og i 72 timer, efter du er stoppet med cefotetan.
• Lær mere her.

cycloserin (Seromycin)

• Cycloserin (Seromycin) anvendes til behandling af tuberkulose (TB), en alvorlig infektion i lungerne.
• Alkohol og cycloserin bør ikke bruges sammen, især under et regime, der kræver store doser cycloserin . Alkohol øger muligheden og risikoen for anfald. Risikoen for kramper øges også hos kroniske alkoholikere.
• Lær mere her.

erythromycinethylsuccinat (EES)

• Erythromycin ethylsuccinat (EES) er et makrolidantibiotikum, der anvendes til behandling af forskellige bakterier, såsom infektioner i blandt andet lunger, øre, tarm og hud.
• Ethanol, når det kombineres med erythromycin, kan forsinke optagelse af antibiotika i blodbanen og mindske effekten. Alkohol ser ud til at føre til denne nedsatte “gastrisk tømning”, når den kombineres med erythromycin-ethylsuccinat. Det vides ikke, om andre erythromycinsalte er påvirket på denne måde.
• Din læge foretrækker muligvis, at du undgår ethanol, mens du tager erythromycinsalte; dette ser dog ud til at være en mindre interaktion.

ethionamid (Trecator)

• Ethionamid (Trecator) bruges til behandling af tuberkulose (TB), en alvorlig infektion i lungerne.
• Den kombinerede anvendelse af ethionamid med overskydende alkohol kan øge risikoen for toksicitet i centralnervesystemet og mulig psykose.Undgå overdreven alkohol, mens du tager ethionamid. Ethionamid er også giftigt for leveren; administrer forsigtigt til patienter med leversygdom og en historie med alkoholisme.
• Lær mere her.

griseofulvin (Gris-Peg)

• Griseofulvin (Gris-PEG) er svampedræbende medicin, der bruges til at behandle infektioner såsom ringorm, fodsvamp, kløe og svampeinfektioner i hovedbunden eller negle (onychomycosis).
• Undgå alkoholbrug med griseofulvin Effekten af alkohol kan øges med griseofulvin, hvilket giver en “disulfiram-lignende” effekt såsom hurtig puls, hovedpine, forvirring, besvimelse, rødme, kramper, kvalme og opkastning.
• Lær mere her .

isoniazid

• Isoniazid bruges ofte sammen med andre lægemidler til behandling eller forebyggelse af tuberkulose (TB), en alvorlig bakteriel lungeinfektion. Isoniazid (plus rifampin) findes i andre lægemiddelkombinationer, der anvendes til TB kaldet Rifamate eller IsonaRif.
• Undgå brug af alkohol, mens du behandles med isoniazid. Kombinationen kan øge risikoen for levertoksicitet.
• Isoniazid har evnen til at blokere et enzym i din krop kaldet monoaminoxidase (MAO), og en interaktion kan forekomme med tyraminholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer, såsom som rødvin, øl (især vandhaner eller hjemmebrygget), sherry og likører. Selv alkoholfri og øl med reduceret alkohol kan have små mængder tyramin. Aldrede oste, spekemat som pølser og salami, fava bønner, surkål og sojasovs kan også føre til denne interaktion med isoniazid.
• Lær mere her.

ketoconazol (oral)

• Ketoconazol er en oral svampedræbende medicin, der bruges til at behandle visse svampeinfektioner, når patienter har undladt anden behandling eller er intolerante over for dem, og fordelene opvejer risikoen.
• Du bør minimere alkoholindtag, mens du tager orale ketoconazol-tabletter. Kombinationen kan øge risikoen for levertoksicitet og en “disulfiram-lignende” reaktion med bivirkninger såsom hurtig puls, hovedpine, forvirring, besvimelse, rødme, kramper, kvalme og opkastning. Denne interaktion er ikke fuldt etableret, men det er klogt at minimere dit alkoholforbrug.
• Denne interaktion er ikke et problem, når du bruger topisk ketoconazol.
• Lær mere her.

linezolid (Zyvox)

• Linezolid (Zyvox) er et oxazolidinon-antibiotikum, der anvendes til forskellige typer infektioner, såsom lungebetændelse og visse hudinfektioner, der er resistente over for andre lægemidler.
• Undgå kombinationen af linezolid med visse fødevarer og drikkevarer, der indeholder en høj mængde tyramin. Tyramin kan føre til en hurtig og farlig stigning i blodtrykket. Drikkevarer, der kan indeholde tyramin, inkluderer: øl (især haneban eller hjemmebrygget), rødvin, sherry , likører og endda alkoholfri og øl med reduceret alkohol kan have små mængder tyramin.
• Lær mere her.

metronidazol (Flagyl) eller tinidazol (Tindamax)

• Metronidazol (Flagyl, Vandazole, MetroCream , Metrogel-Vaginal, Nuvessa, andre) og tinidazol (Tindamax) er nitroimidazol-midler, der bruges til at behandle bakterielle infektioner i vagina, mave, tarm, hud, led og luftveje samt seksuelt overført trichomoniasis-infektion.
• Brug ikke alkohol eller produkter, der indeholder propylenglycol, mens du tager metronidazol (Flagyl) eller tinidazol (Tindamax) og i mindst 72 timer (3 dage) efter du holder op med at tage det. Kombinationen kan resultere i en bivirkning kendt som en disulfiram-lignende reaktion med ubehagelige bivirkninger såsom hurtig puls, hovedpine, forvirring, besvimelse, rødme, kramper, kvalme og opkastning.
• Denne effekt med alkohol er også mulig med absorption gennem huden eller skeden af metronidazolcreme eller metronidazolgel. Undgå alkoholbrug med topisk metronidazol.
• Du bør også undgå andre produkter med alkohol (f.eks. Mundskyl eller noget hoste og kolde sirupper). Tjek etiketterne, og spørg din apotek.
• Lær mere her.

pyrazinamid

• Pyrazinamid er et antibiotikum, der anvendes i kombination med andre medicin til behandling af tuberkulose (TB) hos voksne og børn. Pyrazinamid findes også i Rifater (rifampin, isoniazid og pyrazinamid), et kombinationslægemiddel, der også anvendes i tuberkulose.
• Der er en risiko for additiv levertoksicitet, især hvis du har en allerede eksisterende leversygdom eller kronisk misbruger alkohol. Kontakt din læge, inden du indtager alkohol, mens du tager pyrazinamid.
• Lær mere her.

trimethoprim

• Trimethoprim, også almindeligt forekommende i trimethoprim og sulfamethoxazol (Bactrim DS, Septra DS) er et antibiotikum, der kan bruges til urinvejsinfektioner (UTIer) eller mange andre bakterielle infektioner.
• Spørg din læge, inden du bruger trimethoprim sammen med alkohol.Trimethoprim og alkohol kan føre til ubehagelige bivirkninger som hurtig hjerterytme, rødmen, en prikkende følelse, kvalme og opkastning.
• I leveren metaboliseres alkohol til acetaldehyd af enzymet alkohol dehydrogenase. Denne reaktion kan forekomme på grund af hæmning af acetaldehyddehydrogenase med lægemidlet, hvilket resulterer i akkumulering af acetaldehyd og bivirkninger.

Tabel 1: Antibiotika, der kan interagere med alkohol

* Bemærk: Dette er ikke en komplet liste; Tjek altid din apotek for mulige interaktioner mellem medicin og alkohol hver gang du udfylder en ny recept eller køber en receptfri medicin, et urteprodukt eller et vitamin.

Antibiotika, der kan være sikkert, hvis det bruges sammen med alkohol

Ikke alle antibiotika har alvorlige interaktioner med alkohol, men det er normalt en god idé at undgå alkoholholdige drikkevarer, mens du er syg. Almindelige antibiotika, der ofte ordineres til infektioner, der ikke inkluderer alkohol som lægemiddelinteraktion i deres produktmærke, inkluderer:

• amoxicillin og clavulanat (Augmentin)
• amoxicillin (Amoxil)
• azithromycin (Zithromax, Z Pack)
• ciprofloxacin (Cipro)
• cephalexin (Keflex)
• clarithromycin
• clindamycin (Cleocin)
• doxycyclin *
• levofloxacin (Levaquin)
• moxifloxacin (Avelox)
• nitrofurantoin (Furadantin, Macrobid, Macrodantin)
• penicillin
• tetracyclin

* Doxycyclin er i nogle referencer angivet som en mindre interaktion med alkohol, men den kliniske betydning er ukendt. Alkohol, der anvendes i kombination med dette antibiotikum, kan føre til et nedsat niveau af lægemidlet. Disse mindre lægemiddelinteraktioner kræver normalt ikke en ændring i dit lægemiddel, men din læge kan afgøre, om der er behov for ændringer af dine medicindoser, hvis du drikker alkohol, mens du tager doxycyclin.

Se også

• Acnemedicin og alkoholinteraktioner
• ADHD-medicin og alkohol
• Allergier, hoste / forkølelsesmedicin og alkohol
• Antidepressiv medicin og alkoholinteraktioner
• Antipsykotiske lægemidler og alkohol
• Angstmedicin og alkohol
• Bipolare medicin og alkohol
• Prævention medicin og alkohol
• Blod Fortyndere og alkohol: En farlig blanding?
• Koffein, energidrikke og alkohol
• Kan du blande vægttab medikamenter og alkohol?
• Kolesterolmedicin og alkohol
• Diabetesmedicin og alkohol
• Forstørret prostata (BPH) medicin og alkoholinteraktioner
• Erektil dysfunktion Medicin og alkohol
• Hjertemedicin og alkohol
• Urtetilskud og alkohol
• Ulovlige stoffer og alkoholinteraktioner
• Bevægelsessygdom Narkotika og alkoholinteraktioner
• Muskelrelaksants og alkoholinteraktioner
• Smerte / feber Narkotika og alkoholinteraktioner
• Beslagsmedicin og alkoholinteraktioner
• Søvn (søvnløshed) Medicin og alkohol
• Mave- / halsbrandmedicin og alkohol