Alt hvad du behøver at vide om STI- og pap-test

Lad os være ærlige: At tale om seksuelt overførte infektioner er ikke super sjovt. Endnu mindre tøft? Tanken om at gå til STI-test, som en Pap-smear – især når det er din første gang. Fra det skræmmende udseende til myter omkring smerte kan det være ret skræmmende. Men regelmæssig STI-test, inklusive en Pap-test, er også vigtig for dit helbred.

Når jeg talte med læger om denne historie, blev jeg chokeret, da jeg opdagede, at de fleste canadiere under 30 år vil få en stamme af HPV-virus, der kan forårsage livmoderhalskræft, ofte uden viden. HPV eller det humane papillomavirus er den hyppigst overførte STI (og er almindelig hos både mænd og kvinder). Det var endnu mere overraskende at lære takket være en rapport fra Canada fra 2017, at nogle seksuelt overførte infektioner, herunder klamydia, gonoré og syfilis, har været stigende i over et årti. Den gode nyhed er, at de fleste STIer kan behandles ekstremt, og de fleste tilfælde af HPV løses uden komplikationer – men nøglen er at vide, at du har dem i første omgang. Det er her, regelmæssig STI-test kommer ind.

Viden er magt, især når det kommer til din seksuelle og reproduktive sundhed. Her er alt hvad du behøver at vide om pap-smears og STI-tests, og hvorfor du skal gøre dem til en regelmæssig del af din sundhedsdagsorden. (Seriøst, du vil takke os senere).

Så hvad er en STI-test?

STI-tests er enten (og ofte en kombination af) en blodprøve, en urinprøve eller en vatpind under en bækkenundersøgelse (en bækkenundersøgelse er en paraplybetegnelse – typisk under en bækkenundersøgelse din vulva, vagina, livmoderhals, æggestokke, æggeleder og livmoder kontrolleres). ”De eneste blodprøver, du foretager, er for hiv, syfilis og hepatitis B, alt andet gøres normalt med podepinde,” siger Dr. Amanda Selk, førende gynækolog ved Gynækologi Kolposkopiklinik på Womens College Hospital. ”Gonoré og klamydia kan påvises. med en urintest, hvis du ikke har nogen symptomer, men hvis du har symptomer, laver vi typisk vatpinde. ”

Hvordan får du kønssygdomme?

Som navnet antyder, overføres seksuelt overførte infektioner, herunder HPV, gennem seksuel aktivitet. “Enhver seksuel kontakt – penile-vaginal samleje, penile-anal samleje, kønsorgan-til-hånd-berøring, oral samleje – kan alle sprede infektion,” siger Selk. Barriere prævention som kondomer kan hjælpe med at mindske risikoen, men intet er 100% effektivt Og da mange af os først og fremmest tænker på kondomer som en prævention, og derfor kun bruger dem med penetrerende sex, er der stadig masser af andre seksuelle oplevelser, der kan og spreder kønssygdomme. “Kondomer er det bedste, du kan undvære ikke at have sex nogensinde, ”siger Selk. Som i er afholdenhed den bedste måde at ikke sprede kønssygdomme på, men kondomer er de næstbedste ting. Og hvis du spekulerer på …

Kan jeg passere en STI, hvis jeg ikke har symptomer?

Svaret er et rungende ja. Faktisk overføres de fleste STIer. “Langt de fleste ting overføres til asymptomatiske mennesker,” siger Selk. Dette er hovedårsagen til, at det regelmæssigt bliver testet, så det er vigtigt, at asymptomatiske mennesker kan behandles og forhindre spredning af infektion. symptomer, oftere ved folk ikke, at de har fået en, ”siger Dr. Reyhaneh Ghadaki.

Læs dette næste: Hej TI, det er ikke sådan, jomfruelighed fungerer

Hvordan kan Jeg bliver testet for STIer i Canada?

Dette afhænger af, hvor du er, men adgang til STI-test er bestemt lettere i byer, der har flere faciliteter. Men hvis du har adgang til en walk-in klinik, skal du have adgang til STI-test, som er gratis i hele Canada. Det er vigtigt at bede om STI-test, om du vælger at besøge en anonym seksuel sundhedsklinik eller din egen læge, og at spørge, hvilke specifikke tests der udføres. Da nogle infektioner testes gennem urin, andre gennem blod og endnu mere gennem en bækkenundersøgelse, vil du sandsynligvis ikke blive testet for alt, medmindre du spørger. Dette gælder også regelmæssige kontroller – antag ikke, at din læge kontrollerer for relevante STIer, bare fordi du havde udført blodarbejde. Du skal ofte anmode om dem, især hvis du er asymptomatisk.

Hvor ofte skal du testes for STIer?

“Jeg anbefaler, at mine patienter bliver testet, hvis de har symptomer, når de har en ny partner, eller hvis de er bekymrede og har haft ubeskyttet samleje,” siger Dr. Ghadaki, medicinsk direktør for WellOne Medical Center. Men hvis du viser du ikke symptomer eller har du ikke en ny seksuel partner? ”En seksuelt aktiv person skal testes årligt, mindst for STIer,” siger Selk.Dette inkluderer mennesker i langvarige eller monogame forhold, da det ikke altid er klart, hvornår eller hvordan folk kan få en infektion, og selvfølgelig viser ikke alle symptomer. Hvis du viser symptomer, skal du absolut blive kontrolleret, selvom dette er hyppigere end et-års retningslinjen. “Når du tester, finder du ud af, at folk har kønssygdomme, som de ikke kender til,” siger hun. “Der er ingen grund til ikke at kontrollere.”

Fik det. Så hvad er en Pap-test?

Det er bedst at vide, hvad * nøjagtigt * du får dig i, når du går ind på din læge til en Pap-test. For uinitierede starter du med at sætte dine fødder i stigbøjler efterfulgt af din læge, der placerer spekulatet (en plastik, der ligner en andens næb) i din vagina, så de tydeligt kan se din vagina og livmoderhals. Derfra vil lægen bruge en børste til at samle celler fra livmoderhalsen. Det er normalt at have let blødning eller pletblødning bagefter. En pap kan udføres som en del af en mere grundig bækkenundersøgelse, som ofte kan omfatte, at din læge indsætter to fingre og palperer din mave for at kontrollere din livmoder og æggestokke, hvilket kan hjælpe med at indikere, om der er tegn på cyster på æggestokkene eller uterine fibromer samt STIer. Din læge skal opdatere dig om, hvad de laver ved hvert trin, så du ved, hvad der skal ske næste gang. Og det er helt inden for din ret som patient at have en anden – som en kvindelig sygeplejerske – i rummet for støtte, sikkerhed og komfort, især hvis din læge er mand.

Hvad er forskellen mellem en pap-test og en vaginal eksamen?

Ifølge Selk, fordi både Pap-test og STI-test bruger et spekulum, kan folk ofte samle de to og tror, at de får en Pap-test, når de faktisk bliver testet for STIer. Men der er en stor forskel mellem de to tests – på trods af brugen af lignende instrumenter. “Paps er en specifik test, hvor du tager livmoderhalsceller for at teste for ændringer inden kræft relateret til HPV.” (Det betyder, at Paps * kun * tester for unormale celler på livmoderhalsen relateret til HPV, mens STI-test, hvis det udføres via en bækkenundersøgelse, er afhængig af vatpinde taget fra livmoderhalsen eller inde i skeden).

STI test kan udføres i et skadestue (hvis du er der for smerter eller udflåd, er der en chance for at du får en), men det er vigtigt at understrege, at dette er forskellige tests end Pap-test. De to tests er ikke altid gjort sammen og tester for forskellige ting, på trods af at begge bruger spekulum. “Ikke alle vaginale eksamener er Paps. Det meste af tiden er det bare en rutinemæssig fysisk undersøgelse eller at blive testet for kønssygdomme, men den kommunikation kommer ikke altid mellem behandlere og patienter, ”siger Selk. Fejlkommunikationen kommer, når du får STI-test og tror, det er en Pap på grund af instrumentet (spekulum) og oplevelsen (at have din vagina / livmoderhals set på). Men bare fordi du får STI-test færdig, betyder det ikke, at du også får en Pap.

Da en Pap-test kun tester for HPV og kræftscreening, bliver det ofte ikke gjort i en skadestue og, medmindre andet er bestemt, skal udføres hvert tredje år under en fysisk undersøgelse på din læge.

Det er vigtigt at vide, hvilke tests der udføres, både så du ved, hvornår du skal planlægge din næste eksamen eller test, men også så du ved hvilken feedback, hvis nogen, at forvente.

Hvor meget gør en Pap-test ondt på en skala fra 1 til 10?

Sandsynligvis er et af de største spørgsmål, som nogen med en vagina har, når det kommer til Pap-smears: Vil det gjorde ondt? Mens svaret på dette spørgsmål afhænger af den individuelle oplevelse (såvel som ens tolerance for ubehag), har min forventning i min personlige oplevelse været værre end den egentlige procedure. (FWIW, min læge tog engang mit blodtryk før en pap, og det var unormalt højt. Hun lavede pap-testen og besluttede derefter at genoptage mit blodtryk, og det var helt tilbage til det normale.)

Læs dette næste: Min skede har angst

Hvornår skal jeg begynde at gå til Pap-tests?

Hvis du er seksuelt aktiv (og derfor er i risiko for STI), skal du være får regelmæssige Paps.

Hvad er HPV?

Den * ting * de kontrollerer for under min Pap-test er det humane papillomavirus (HPV), som er en virusinfektion, og som nævnt ovenfor er oftest transmitteret STI. Der er mange forskellige stammer, og mens nogle stammer vil løse sig selv, kan andre føre til kønsvorter eller livmoderhalskræft.

Må ikke vi alle får HPV alligevel?

Dette er lidt af en misforståelse, men ja, mange af os får en HPV-stamme uden symptomer og rydder den uden problemer. Faktisk siger Selk, at næsten alle under 30 år (og 70 til 80% af canadierne) vil få en belastning. Nogle af stammerne forårsager livmoderhalskræft, men ikke alle.Problemet er, når du ikke selv rydder infektionen, og det er, hvad en Pap-smear ser efter – abnormiteter, der kan føre til livmoderhalskræft.

Hvordan kan jeg forhindre HPV?

HPV kan overføres gennem vaginal, anal eller oral seksuel aktivitet, hvilket gør næsten alle seksuelt aktive mennesker i fare for at få virussen. HPV-vaccinen er i første omgang meget effektiv til at forhindre HPV-infektioner, så de ikke har chancen for at blive livmoderhalskræft – dette er primær forebyggelse. Sekundær forebyggelse er det stadium, hvor du får en belastning, og sundhedsudbydere forsøger at forhindre det i at skabe problemer. “De fleste mennesker vil rydde det af sig selv, og den største risikofaktor for kræft er, når din krop ikke rent faktisk rydder det,” siger Selk. Dette kan skyldes en række risikofaktorer (herunder rygning og immunkompromittering), men undertiden rydder ikke raske mennesker det, og lægerne ved ikke altid hvorfor. Derfor er det vigtigt at holde trit med dine regelmæssige Pap-tests, selvom du har haft HPV-vaccinen. “Lande, der har gode programmer til screening, f.eks. Canada har meget lidt livmoderhalskræft, fordi programmerne fungerer meget godt, ”siger Selk. “De fleste mennesker med livmoderhalskræft i Canada er dem, der aldrig har haft pap-udstrygning, eller som ikke er blevet screenet i de sidste fem år.”

Læs dette næste: STI-priser er ved stigningen, Så hvorfor er ikke tanddæmninger mere af noget?

Skal jeg få HPV-vaccinen?

HPV-vaccinen er yderst effektiv og anbefales til alle mænd og kvinder og tilbydes gratis at klassificere syv studerende i Canada. Dr. Ghadaki anbefaler vaccinen til alle mellem ni og 50 år som en forebyggende foranstaltning for HPV-infektioner, der kan føre til livmoderhalskræft. Som voksen er vaccinen tre doser og kan koste ca. I alt 600 dollars, selvom mange forsikringsselskaber dækker vaccinen. “Når du er ældre, er der ingen grund til ikke at få HPV-vaccinen ud over omkostninger,” siger Selk. Og selvom du tidligere har fået en HPV-stamme, bør du stadig overveje at få vaccinen, da den forhindrer mod flere stammer af virussen.

Hvad betyder en unormal Pap-test?

Når du har en unormal Pap-test, betyder det, at dit testresultat ikke nødvendigvis er klart – men det er ikke altid grund til bekymring med det samme. Faktisk var en af hovedårsagerne til, at anbefalingen til Pap-testfrekvens for nylig blev ændret til hvert tredje år (det plejede at være hvert år), fordi mange faktorer kan bidrage til et unormalt resultat, herunder at have sex dagen før din test, lidt af betændelse, selv iført en tampon. (Ifølge Dr. Selk har ændring af test hvert tredje år ikke vist nogen stigning i kræftdiagnoser og har mindsket markeringen af milde abnormiteter, der klares af sig selv. Ikke desto mindre kan denne tre-årige ventetid forårsage en masse stress. Hvis det er ikke tid til din test, men du er bekymret, du kan få en og bør altid tale med din læge om dine planlagte eksamener, da de vedrører dit helbred eller din situation.)

“Der er karakterer af unormale, så hvis der er noget, der er minimalt unormalt, og de er ikke sikre på, hvad det er – det er ikke kræft, er det måske ikke engang HPV-relateret – det ville være et eksempel, hvor vi bare gentager testen, “siger Selk. Gentagelse af testen eller at have en ny pap-test inden treårs-mærket kunne alle være en del af planen om at holde øje med tingene. Og afhængigt af graden af abnormitet , vil din læge sandsynligvis ønsker at udelukke eller diagnosticere en præ-kræftstilstand eller livmoderhalskræft. Derfra skal du Jeg overvåges for ændringer, og i nogle tilfælde fjernes de præ-kræft eller unormale celler via forskellige behandlinger.