Alkohol og amning

Ammende mødre får ofte modstridende råd om, hvorvidt at drikke alkohol kan have en negativ effekt på deres baby. Dette kan få dem til at føle, at de har flere spørgsmål end svar. Mens kvinder ofte advares om ikke at indtage alkohol under graviditet i betragtning af beviset for, at dette kan skade et ufødt barn, er risikoen for at indtage alkohol under amning ikke så veldefineret.

Drikke mens sygepleje er ikke imod loven og mødre har haft alkohol i moderation, mens de ammer gennem historien. Virkningerne af alkohol på den ammende baby er direkte relateret til det beløb, mor indtager. Når den ammende mor drikker lejlighedsvis og begrænser hendes forbrug, har det ikke vist sig, at den mængde alkohol, hendes baby får, er skadelig. Mange mødre befinder sig imidlertid i situationer, hvor de vil drikke, men er bekymrede over eventuelle effekter på deres baby.

Ting at overveje
Hvor meget alkohol går i brystmælk?
Kan alkohol påvirker mælkeforsyningen?
Skal jeg pumpe og dumpe efter at have drukket alkohol?
Alkoholmisbrug påvirker babyen
Medicinsk udtalelse
Oversigt

Ting at overveje

Dit barns alder

• En nyfødt har en umoden lever og vil blive mere påvirket af alkohol
• Op til omkring 3 måneders alderen metaboliserer spædbørn alkohol omkring halvdelen antallet af voksne
• En ældre baby kan metabolisere alkohol hurtigere end et spædbarn

Din vægt

• En persons størrelse har en indvirkning på, hvor hurtigt de metaboliserer alkohol
• En tungere person kan metabolisere alkohol hurtigere end en lettere person

Mængde alkohol

• Effekten af alkohol på babyen er direkte relateret til den mængde alkohol, der er forbrugt
• Jo mere alkohol der forbruges, jo længere tid tager det at rydde moderens krop

Vil du spise?

• En alkoholiker drikke, der indtages med mad, nedsætter absorptionshastigheden i blodbanen

Hvor meget alkohol passerer i modermælken?

Alkohol er til stede i en kvindes mælk på samme niveau som i hende blod: det stiger og falder sammen med det. Hvis du kender dit alkoholalkohol i blodet, kender du dit mælkealkoholniveau. Alkohol passerer frit i brystmælken og har vist sig at toppe ca. 30 til 60 minutter efter indtagelse, 60 til 90 minutter, når den er fuld af mad.

Alkohol passerer også frit ud af brystmælken, så der er sjældent behov for at udtrykke mælk og smid det væk. Hvis alkoholen er gået fra hendes blod, vil den være gået fra mælken. Det tager en 140 pund (10 sten eller omkring 63,5 kg) kvinde omkring to til tre timer at fjerne alkoholen i en portion øl eller vin fra hendes krop; jo mere alkohol der forbruges, jo længere tid tager det før den elimineres. For eksempel, hvis den samme kvinde havde fire drinks, ville det tage ni til ti timer for hendes brystmælk at indeholde ingen alkohol. (1)

Alkoholniveauer i moderens blod skal nå 300 mg / 100 ml, før der rapporteres om væsentlige bivirkninger hos spædbarnet. (80 mg / 100 ml fejler politiets åndedrætstest).

Kan alkohol påvirke mælkeforsyningen?

Undersøgelser har vist, at babyer plejer oftere, når deres mor har indtaget alkohol. De metaboliserer imidlertid ikke alkohol næsten lige så godt som voksne, og når der er alkohol i mælken, ser de ud til at tage mindre mælk, end de ellers ville have gjort i de 3-4 timer efter, at en alkoholholdig drik er indtaget. Kompenserende stigninger i mælkeindtag er observeret i de 8-16 timer efter eksponering, når mødre afholdt sig fra at drikke. (2,3,4,5)

Når dette kombineres med den langsomme frigivelse af mælk, der kan skyldes alkohol, kan en oxytocinhæmmer, mælkeforsyning og babyens vækst kompromitteres, hvis en kvinde drikker betydelige mængder regelmæssigt . Selvom sygepleje lige efter et par drikkevarer midlertidigt kan mindske barnets mælkeindtag, er det usandsynligt, at en øl eller et glas vin et par gange om ugen betyder noget, og virkningerne falder, når din baby bliver ældre.

Skal jeg pumpe og dumpe efter at have drukket alkohol?

Du behøver ikke pumpe og dumpe efter at have drukket alkohol, når du ammer, bortset fra komfort.

Som alkohol forlader blodbanen, det forlader modermælken. Da alkohol ikke er “fanget” i modermælken (den vender tilbage til blodbanen, når moderens alkoholalkoholniveau falder), vil pumpning og dumpning ikke fjerne den. At drikke meget vand, hvile eller drikke kaffe vil ikke fremskynde hastigheden af eliminering af alkohol fra din krop heller ikke.

Voksnes metabolisme af alkohol er ca. 1 ounce på 3 timer, så mødre, der indtager alkohol i moderate mængder, kan generelt vende tilbage til amning, så snart de føler sig neurologisk normale.Hvis du vil minimere den alkohol, din baby får, kan du prøve pleje lige før du tager en drink og derefter vente, indtil din krop har metaboliseret al alkoholen (ca. to timer for hver indtaget drink).

Alkoholmisbrug påvirker babyen

Hvis du regelmæssigt indtager store mængder alkohol, kan dette skade barnet. Det ville være en god idé for dig at konsultere en sundhedsperson, hvis du er i tvivl om, hvorvidt dine drikkevaner er kompatible med amning. Ammende mødre, der drikker til rus eller binge-drikker, er måske mindre opmærksomme på deres barns behov, og de bør ikke amme, før de er helt ædru, på hvilket tidspunkt det meste af alkoholen har forladt deres blod.

Hvis det indtages i store mængder, kan alkohol forårsage døsighed, dyb søvn, svaghed og unormal vægtøgning hos spædbarnet og muligheden for nedsat mælkeudkastrefleks hos moderen . (6) Mødre, der har drukket, bør ikke dele seng med deres babyer, da deres naturlige reflekser vil blive påvirket. Overdreven drikke af moderen kan resultere i langsom vægtforøgelse eller manglende trivsel hos hendes baby. Alkoholmisbrug kan påvirke svigtende mælk og kan resultere i ikke amning nok. Babyen kan sove mere og savne amning eller måske ikke suge effektivt, hvilket fører til nedsat mælkeindtag. Barnet kan endda lide af forsinket motorisk udvikling.

Medicinsk udtalelse

Dr. Jack Newman MD, FRCPC og Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D mener begge, at en mor kan drikke noget alkohol og fortsætte med at amme, som hun normalt gør. Dr. Jack Newman siger dette i sin uddelingskopi Flere ammemyter: “Rimeligt alkoholindtag bør slet ikke frarådes. Som det er tilfældet med de fleste stoffer, kommer meget lidt alkohol ud i mælken. Moderen kan tage noget alkohol og fortsætte med at amme. som hun normalt gør. Forbud mod alkohol er en anden måde, hvorpå vi gør livet unødigt begrænsende for ammende mødre. “

Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D. siger dette i sin bog Medications and Mothers Milk (18. udgave): “Alkohol overføres let til human mælk med et gennemsnitligt plasma / mælk på ca. 1. Dette betyder ikke nødvendigvis, at dosis af alkohol i mælk er høj, kun at niveauerne i plasma svarer tæt til dem i mælk . Den absolutte mængde (dosis) alkohol, der overføres til mælk, er generelt lav og er en funktion af moderens niveau. Ældre undersøgelser, nogle på dyr, foreslog, at øl (eller mere sandsynligt byg) kan stimulere prolactinniveauer. Selvom dette kan være sandt, ved vi nu tydeligt, at alkohol er en dyb hæmmer af frigivelse af oxytocin og uundgåeligt reducerer nedbrydning af mælk og mængden af mælk, der leveres til spædbarnet. Således bør øl ikke betragtes som en galactagogue. Overskydende niveauer kan føre til døsighed, dyb søvn, svaghed og nedsat lineær vækst hos spædbarnet. Moderalkoholniveauer i blodet skal nå 300 mg / dl, før der rapporteres om væsentlige bivirkninger hos spædbarnet. Reduktion af svigt er tilsyneladende dosisafhængig og kræver alkoholforbrug på 1,5 til 1,9 g / kg kropsvægt. (7) Andre undersøgelser har antydet psykomotorisk forsinkelse hos spædbørn af moderate drikkere (2+ drikkevarer dagligt). Undgå amning under og i mindst 2 timer efter at have drukket alkohol (moderat). Stærke drikkere bør vente længere. Voksnes metabolisme af alkohol er ca. 1 oz ren ethanol på 3 timer, så mødre, der indtager alkohol i moderate mængder, kan generelt vende tilbage til amning, så snart de føler sig neurologisk normale. En god regel er 2 timer for hver forbrugte drink. Kroniske eller tunge forbrugere af alkohol bør ikke amme. ”

Resumé

Når en ammende mor drikker lejlighedsvis og begrænser sit forbrug til en drink, har den mængde alkohol, som hendes baby får, ikke været bevist at være skadelig. Den absolutte mængde alkohol, der overføres til mælk, er generelt lav, og mens vi konstant undersøger forskning, viser eksisterende undersøgelser, at lejlighedsvis moderat drikke ikke betragtes som skadeligt for ammende babyer.

Hvis du vil drikke, men er bekymret for effekten på din baby, kunne udtrykt modermælk opbevares til brug for lejligheden. Alternativt kan du vente på, at alkoholen rydder ud af dit system. Hvis dine bryster bliver fulde, mens du venter, kan du håndekspressere eller pumpe, kaste den udtrykte mælk, men dette vil ikke fremskynde fjernelsen af alkohol fra din krop.

Hvis du indtager alkohol under amning, er det noget, der vedrører dig, så kan du vælge at nyde ikke-alkoholiske drikke i stedet. Imidlertid er mange mødre allerede bekymrede for, at amning er noget, der ikke vil være let at passe ind i deres liv. At føle, at deres valg vil være begrænset, især hvis de føler, at de begår en lovovertrædelse for at få en lejlighedsvis drink, mens de ammer, kan muligvis afholde kvinder fra amning og dermed nægte både sig selv og deres baby de mange fordele, de ville få af det.

Udarbejdet af Anna Burbidge

Yderligere læsning
Sikker søvn og ammet baby

LLLI artikler
Alkohol og amning

Andre ressourcer

Dr. Thomas Hale Medications and Mothers Milk, 2019
Dr. Jack Newman Flere ammemyter
NHS: Amning og alkoholindtagelse
Haastrup, M. B., Pottegård, A. og Damkier, P. (2014), Alkohol og amning. Basis Clin Pharmacol Toxicol, 114: 168–173.

1. Koren, G. Drikker alkohol under amning. Motherisk-opdatering. Canadisk familielæge 2002; 48: 39-41

2. Mennella JA, Beauchamp GK. Overførsel af alkohol til modermælk: Virkninger på smag og spædbarnets opførsel. New England Journal of Medicine 1991; 325: 981-985.

3. Mennella JA, Beauchamp GK. Øl, amning og folklore. Udviklingspsykobiologi 1993; 26: 459-466.

4. Mennella JA. Menneskets spædbarns diende reaktioner på smagen af alkohol i modermælken. Alkoholisme: Klinisk og eksperimentel forskning 1997; 21: 581-585.

5. Mennella JA. Overførsel af alkohol til modermælk: Sensoriske implikationer og virkninger på moder-spædbarnsinteraktion. I: Hannigan JH, Spear N, Spear L og Goodlett CR, red. Alkohol og alkoholisme: hjerne og udvikling. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. s. 177-198.

6. American Academy of Pediatrics. Overførsel af stoffer og andre kemikalier i human mælk. Pædiatri, september 2001, bind 108, nummer 3.

7. Cobo E. Effekt af forskellige doser ethanol på mælkeudstødningsrefleksen hos ammende kvinder. Am J Obstet Gynecol 1973; 115 (6): 817-821.