96372 CPT-kode: Retningslinjer for administration og injektionskodning

Beskrivelse af 96372 CPT-kode: Intramuskulær og subkutan injektion

Lægen eller en assistent under direkte lægetilsyn administrerer en terapeutisk, profylaktisk, eller diagnostisk stof ved subkutan (subq eller SQ) eller intramuskulær 0r IM-injektion (96372 CPT-kode), intraarteriel injektion (96373) eller ved at skubbe ind i et intravenøst kateter eller intravaskulært adgangsudstyr (96374 for et enkelt eller indledende stof, 96375 for hvert yderligere sekventielle IV-skub af et nyt stof og 96376 for hvert yderligere sekventielt IV-skub af det samme stof efter 30 minutter er forløbet). Push-teknikken involverer en infusion på mindre end 15 minutter. Kode 96376 kan kun rapporteres af faciliteter.

96372 Terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk injektion (angiv stof eller lægemiddel); subkutan eller intramuskulær

Den subkutane eller intramuskulære injektion skal følge hierarkiet, når det kodes sammen med CPT-koder til injektion, infusion og hydrering. Hierarkiet følges som nedenfor:

IV infusion > IV Push > subkutan og intramuskulær injektion > hydrering

Dette hierarki er meget vigtigt i Emergency afdeling (ED) kodning. ED-koderne skal følge disse kodningsretningslinjer nøje i ED-facilitet.

I henhold til CMS NCCI- eller Medicare-retningslinjer er CPT-koder 96372-96379 ikke beregnet til at blive rapporteret af lægen i anlæggets indstilling. Når en E / M-tjeneste og en terapeutisk og diagnostisk injektionstjeneste indsendes med CMS Place of Service (POS) koder 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 og 61 for den samme patient af Samme individuelle læge eller anden sundhedsperson på samme servicedato, kun E / M-tjenesten refunderes, og den (de) terapeutiske og diagnostiske injektioner refunderes ikke separat, uanset om der rapporteres om en modifikator med injektionen (erne) ).

IM- eller SQ-injektionen kan faktureres mere end en eller to gange. Hvis lægemidlet fremstilles og trækkes op i to separate sprøjter, og det derefter administreres i to individuelle injektioner på to forskellige anatomiske steder, kan du fakturere to enheder kode 96372 (fakturering af anden enhed med modifikator 76).

Injektionstjenester, der ikke er facilitet

E / M-tjenester leveret i en ikke-facilitetsindstilling betragtes en iboende komponent til levering af en injektionstjeneste. CPT angiver, at disse tjenester typisk kræver direkte tilsyn til ethvert eller alle formål med patientvurdering, tilvejebringelse af samtykke, sikkerhedstilsyn og intra-serviceovervågning af personale. Når en diagnostisk og terapeutisk injektionsprocedure udføres i en anden POS end 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 og 61, og en E / M-tjeneste leveres på samme dato af service, af den samme Individuel læge eller anden sundhedspersonale får kun de relevante terapeutiske og diagnostiske injektioner refunderet, og EM-tjenesten refunderes ikke separat. Hvis en væsentlig, særskilt identificerbar EM-tjeneste udføres uden tilknytning til lægens arbejde (injektionsklargøring og bortskaffelse, patientvurdering, tilvejebringelse af samtykke, sikkerhedstilsyn, tilsyn med personale osv.), Der kræves til injektionstjenesten, kan modifikator 25 rapporteres for E / M-tjenesten ud over 96372-96379. Hvis E / M-tjenesten ikke opfylder kravet om en signifikant separat identificerbar tjeneste, vil modifikator 25 ikke blive rapporteret, og en separat E / M-service vil ikke blive refunderet.

Gør og ikke med IM-injektion 96372 CPT-kode

For administration af vacciner / toksoider, rapporter CPT-kode 90460, 90461 , 90471, 90472

Brug CPT-kode 96372 til ikke-antineoplastisk hormonterapiinjektioner

Rapport CPT-kode 96401 til anti-neoplastisk ikke-hormonel injektionsterapi

Rapport CPT-kode 96402 til anti-neoplastisk hormonel injektionsterapi

Rapporter ikke CPT 96372 til injektioner givet uden direkte læge eller andet kvalificeret sundhedspersonale. For at rapportere skal du bruge 99211. Hospitaler kan rapportere 96372, når lægen eller anden kvalificeret sundhedsperson ikke er til stede

CPT-kode 96372 inkluderer ikke injektioner til allergenimmunterapi. Ved allergenimmunterapiinjektioner skal du bruge CPT-kode 95115-95117

Når koder 96360-96549 rapporteres af FACILITY, gælder følgende instruktioner.Den oprindelige kode skal vælges ved hjælp af et hierarki, hvor kemoterapitjenester er primære for terapeutiske, profylaktiske og diagnostiske tjenester, der er primære for hydreringstjenester. Infusioner er primære for skub, som er primære for injektioner. Dette hierarki skal følges af FACILITIES og erstatter parentesinstruktioner for add-on-koder, der antyder, at en add-on-kode med en højere hierarkisk position kan rapporteres i forbindelse med en basiskode for en lavere position.

Relaterede 96372 CPT-koder

96373 Terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk injektion (angiv stof eller lægemiddel); intraarteriel

96374 Terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk injektion (angiv stof eller lægemiddel); intravenøs push, enkelt eller indledende stof / lægemiddel

96375 Terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk injektion (specificer stof eller lægemiddel); hvert yderligere sekventielt intravenøst skub af et nyt stof / lægemiddel (liste separat ud over kode til primær procedure)

96376 Terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk injektion (angiv stof eller medicin); hvert yderligere sekventielt intravenøst skub af det samme stof / medikament, der leveres i en facilitet (liste separat ud over kode til primær procedure)

96377 Anvendelse af on-body injektor ( inkluderer kanyleindsættelse) til tidsbestemt subkutan injektion

96379 Unoteret terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk intravenøs eller intra -arteriel injektion eller infusion