Propranolol pro úzkost z výkonu: Jak to funguje, studie a dávkování

Cítíte úzkost před projevem, událostí nebo společenskou angažovaností? Propranolol, který byl původně navržen k léčbě srdečních chorob, je také vysoce účinným lékem na léčbu fyzických příznaků sociální a výkonnostní úzkosti.

Níže jsme vysvětlili, co to propranolol je, jak funguje a jak můžete použít zvládne většinu symptomů úzkosti z výkonu. Vysvětlili jsme také, jak se propranolol liší od ostatních léků používaných k léčbě úzkosti, jako jsou alprazolam (Xanax) a diazepam (Valium).

Co je propranolol?

Propranolol je beta blokátor – typ léku, který funguje tak, že blokuje beta receptory nalezené ve vašem těle.

Propranolol, vyvinutý v 60. letech, je jedním z nejstarších a nejpoužívanějších beta blokátorů. Pouze v USA existují miliony receptů na propranolol, což z něj činí neuvěřitelně populární lék.

Propranolol je dostupný v různých formách, od perorální tablety po injekci. Většina lidí, kteří pravidelně používají propranolol, má předepsanou perorální verzi léku.

Stejně jako ostatní beta blokátory byl propranolol původně navržen jako léčba srdečních chorob, jako je nepravidelná srdeční frekvence nebo vysoká krevní tlak. Většina lidí, kterým je předepsán propranolol, ho používá k tomuto účelu.

Kromě léčby určitých srdečních chorob propranolol funguje také jako léčba některých účinků úzkosti. Dnes se běžně předepisuje off-label k léčbě úzkosti z výkonu a sociální úzkosti.

Jak propranolol léčí úzkost z výkonu?

Nejprve je důležité si uvědomit, že propranolol technicky není léky proti úzkosti, jako je Xanax (alprazolam, benzodiazepin) nebo Zoloft (sertralin, SSRI).

Tyto léky fungují tak, že se zaměřují na konkrétní části vašeho mozku a centrální nervové soustavy, takže se cítíte uvolněně a uklidnit. Ačkoli jsou specifika komplikovaná, v zásadě fungují tak, že vám brání pociťovat fyzické a psychologické účinky úzkosti.

Léky jako Xanax a Zoloft se obvykle předepisují k léčbě dlouhodobých přetrvávajících úzkostných poruch, jako je panická porucha. a generalizovaná úzkostná porucha (GAD).

Na druhou stranu propranolol funguje tak, že se konkrétně zaměřuje na receptory ve vašem těle a blokuje působení stresových hormonů, které způsobují fyzické účinky úzkosti. Je předepsán off-label jako léčba specifických typů úzkosti, které se vyskytují v určitých situacích, jako je sociální úzkost nebo úzkost z výkonu.

Sociální úzkost se obvykle vyskytuje, když jste kolem jiných lidí. Mnoho lidí pociťuje úzkost z toho, že budou souzeni ostatními, nebo tím, že udělají nebo řeknou něco trapného v sociálním prostředí.

Úzkost z výkonu je druh úzkosti, který může nastat, když se od vás vyžaduje vystupování před ostatními. Může udeřit, když potřebujete hrát na veřejnosti, například při proslovu, nebo v soukromí, například před sexem.

Když pocítíte úzkost, například před setkáním s novou osobou nebo při představení před ostatními může vyvolat určité fyzické příznaky. Mezi ně patří:

• sucho v ústech, napjaté hrdlo a potíže s mluvením
• rychlejší puls a rychlé dýchání
• nevolnost, nepohodlí a závratě
• Chvění rukou, čelistí a rtů
• Pocení, zejména z rukou

Když úzkost z výkonu udeří před sexem, může dokonce způsobit erektilní dysfunkci. To často vytváří začarovaný kruh úzkosti, přičemž každá epizoda úzkosti z výkonu způsobuje, že se další ještě zhoršuje.

Tyto příznaky se nevyvíjejí jen tak odnikud. Místo toho se jedná o fyzickou reakci způsobenou přítomností specifických stresových hormonů ve vašem těle, zejména hormonů adrenalin (epinefrin) a noradrenalin (norepinefrin).

Když se cítíte nervózní a stresovaní, jako předtím přednesením řeči vaše tělo zvyšuje produkci těchto stresových hormonů. Tyto hormony fungují tak, že se navážou na beta receptory v celém těle.

Jakmile se tyto hormony navážou na vaše beta receptory, vyvolávají výše uvedené příznaky úzkosti, od chvějících se rukou po pocení, nevolnost a rychlý srdeční rytmus.

Propranolol působí blokováním těchto receptorů. Když jsou tyto receptory blokovány, nemají stresové hormony, jako je adrenalin, normální účinky na vaše srdce a další tkáně. To znamená, že je méně pravděpodobné, že u vás dojde k fyzickým příznakům, jako je třes, pocení nebo rychlý puls.

Jelikož propranolol blokuje pouze beta receptory, ve skutečnosti nezastaví psychologické účinky úzkosti. Před projevem nebo setkáním s někým můžete být stále nervózní, ale je méně pravděpodobné, že to povede k jakékoli fyzické reakci.

Je zajímavé, že ačkoli propranolol přímo neovlivňuje váš mozek, může pomoci cítíte se méně nervózní.Bez otřesů, rychlého srdečního rytmu a pocení, ke kterým obvykle dochází, když pociťujete úzkost, může být snazší relaxovat, hrát a soustředit se.

Studie ukazují, že propranolol funguje nejlépe jako krátkodobá léčba u konkrétních typů úzkosti, jako je výkonnostní úzkost, sociální úzkost a specifické fóbie. Propranolol není prospěšný pro léčbu jiných typů úzkosti, jako je generalizovaná úzkostná porucha.

Jak používat propranolol k úzkosti s výkonem

Propranolol je lék na předpis, což znamená, že budete potřebovat poraďte se se svým lékařem, než si jej budete moci koupit a používat.

Použití propranololu k léčbě výkonu nebo sociální úzkosti je jednoduchý proces. Mnoho lidí předepsaných propranolol off-label užívá 10 mg až 80 mg propranololu přibližně jednu hodinu před událostí, která pravděpodobně způsobí stres, v závislosti na závažnosti jejich úzkosti.

Používejte však pouze dávku doporučenou lékařem poskytovatel.

Propranolol má poločas rozpadu tři až šest hodin, což znamená, že s jednou dávkou může trvat několik hodin. Použití nižší dávky propranololu, než je doporučeno vaším poskytovatelem zdravotní péče, může snížit účinky léku a poskytnout krátkodobě působící úlevu od příznaků úzkosti.

Stejně jako u jiných léků na úzkost může vypracování správná dávka propranololu pro vás. Většina lékařů doporučuje začít s nízkou až střední dávkou a dávku upravit podle vašich výsledků a vedlejších účinků.

Propranolol vs. benzodiazepiny pro úzkost z výkonu

Benzodiazepiny, jako je alprazolam (Xanax) a diazepam (Valium) se také běžně používají k léčbě úzkosti. I když by se mohly zdát podobné, beta blokátory, jako je propranolol, se liší od benzodiazepinů několika způsoby:

• Propranolol není fyzicky návykový. Ačkoli je možné zneužívat propranolol a další beta blokátory, tyto léky nejsou fyzicky návykové. Na druhé straně benzodiazepiny, jako je Valium a Xanax, mají vysoké riziko fyzické závislosti.

• Propranolol je určen pro krátkodobou úzkost související s událostmi. Benzodiazepiny jsou obvykle předepisovány pro dlouhodobou generalizovanou úzkost, zatímco propranolol funguje nejlépe jako léčba krátkodobé úzkosti založené na událostech.

• Propranolol primárně ovlivňuje reakci těla na stres, ne mozek. Benzodiazepiny jako Xanax® snižují úzkost zaměřením na části mozku a centrální nervový systém. Propranolol funguje primárně zaměřením na srdce a další tkáň pomocí beta receptorů.

Propranolol obecně funguje nejlépe jako léčba úzkosti založené na událostech, zatímco léky jako benzodiazepiny a SSRI se obvykle používají k léčí opakující se, přetrvávající úzkostné poruchy, které nejsou vyvolány konkrétními událostmi nebo nastavením.

Má propranolol vedlejší účinky?

Pokud je propranolol užíván odpovědně při normální dávce, je bezpečný, efektivní léčba výkonnosti a sociální úzkosti. Stejně jako ostatní beta-blokátory však může mít za následek některé vedlejší účinky.

Náš průvodce beta-blokátory se podrobněji zabývá vedlejšími účinky, které se mohou vyskytnout po užití propranololu, a také možnými lékovými interakcemi, které byste měli uvědomte si, než začnete užívat propranolol nebo jiné beta-blokátory.

Další informace o propranololu

Ať už potřebujete něco, co by vám uklidnilo nervy před výkony, nebo potřebujete pomoci snížit účinky sociální úzkosti, díky účinkům propranololu na fyzické příznaky úzkosti je to efektivní léčba.

Náš průvodce propranololem jde podrobněji o tom, jak propranolol funguje, a také o jeho hlavních potenciálních vedlejších účincích.