4 běžné komplikace v těhotenství

Většina těhotenství probíhá bez problémů. Přibližně 8 procent všech těhotenství však zahrnuje komplikace, které, pokud nejsou léčeny, mohou poškodit matku nebo dítě. Zatímco některé komplikace souvisejí se zdravotními problémy, které existovaly před těhotenstvím, jiné se objevují neočekávaně a je jim nevyhnutelné.

Může být děsivé slyšet, že lékaři diagnostikovali komplikace. Možná se obáváte o zdraví svého dítěte a o své zdraví. Můžete dokonce pociťovat paniku, že se to možná stalo něco, co jste udělali (nebo neudělali). Tyto pocity jsou zcela normální. Může vás uklidnit, když víte, že nic, co jste udělali, tyto komplikace nezpůsobilo. A kromě toho – tyto komplikace jsou léčitelné. Nejlepší věc, kterou můžete pro své dítě udělat, je získat prenatální péči od poskytovatele, kterému důvěřujete. Díky včasné detekci a náležité péči zvyšujete šance na udržení zdraví svého dítěte.

Porodník Johns Hopkins pojednává o některých běžných komplikacích v těhotenství a o tom, jak je lze zvládnout.

Hyperemesis Gravidarum

Co je to? Zatímco mnoho těhotných žen pociťuje ranní nevolnost (nevolnost, případně zvracení, obvykle v ranních hodinách) a jiné nepohodlí během těhotenství, ženy s hyperemesis gravidarum (HG) mají ranní nevolnost krát 1 000. HG je těžká nevolnost, která vede k významnému úbytku hmotnosti a může vyžadovat hospitalizaci. (I když se kvůli tomu nemusíš cítit lépe, věz, že pokud máš HG, jsi v královské společnosti – trpěla tím její královská výsost, vévodkyně z Cambridge, Kate Middleton.)

Jaké jsou příznaky? Ženy s HG mají těžkou nevolnost a zvracení. Zvracení a snížená chuť k jídlu vedou ke ztrátě hmotnosti a dehydrataci. Hlavní rozdíl mezi HG a normální ranní nevolností spočívá v tom, že HG má za následek úbytek hmotnosti nejméně o 5 procent vaší hmotnosti před těhotenstvím.

Kdo je v ohrožení? Lékaři dosud plně nerozumí HG, co ji způsobuje nebo kdo ji s větší pravděpodobností zažije.

Můžete jí zabránit? Nemůžete zabránit HG, ale můžete podniknout kroky k jeho kontrole a řízení během těhotenství. Nejdůležitější věcí, kterou můžete pro sebe a své dítě udělat, je pravidelná prenatální péče. HG může vést k nedostatku dostatku živin, což může být škodlivé jak pro vás, tak pro vaše dítě. Při správné léčbě však obvykle nemají žádné dlouhodobé účinky ani na matku, ani na dítě po těhotenství.

Jak se léčí? Pokud vám byla diagnostikována HG, prioritou je zajistit, abyste měli dostatek živin, které vám a vašemu dítěti udrží zdraví. U některých žen může stačit strava jemných potravin a tekutin, zatímco jiné mohou potřebovat léky, které jim pomohou zmírnit nevolnost. V závažných případech možná budete muset být hospitalizováni, abyste dostávali živiny a tekutiny intravenózně (IV). Během těhotenství můžete mít pocit, že nemusíte být v nemocnici. Pamatujte však, že děláte jen to, co musíte udělat, abyste chránili zdraví svého i svého dítěte!

Mnoho žen se začíná cítit lépe do 20. týdne těhotenství, zatímco u některých se příznaky objevují po celé těhotenství .

Na co se mám zeptat svého lékaře? Pokud jste v minulosti měli HG, poraďte se se svým lékařem, když uvažujete o dalším otěhotnění. Je důležité se ujistit, že jste fyzicky, emocionálně a psychologicky připraveni zahájit další těhotenství. Pokud jste měli vážný úbytek na váze nebo jiné výživové nedostatky, musíte si před otěhotněním promluvit se svým lékařem o tom, zda jste zdraví.

Gestační cukrovka

Co to je? Cukrovka je stav, který zabraňuje tomu, aby vaše tělo štěpilo cukr. Gestační diabetes mellitus (GDM) je typ cukrovky, ke které dochází během těhotenství. Jedním z největších rizik gestačního diabetu je, že vaše dítě může růst mnohem větší, než je obvyklé, což je stav zvaný makrosomie. Během porodu se mohou ramena dítěte zaseknout. Pokud je dítě považováno za příliš velké na bezpečný vaginální porod, lékař doporučí císařský řez.

Jaké jsou příznaky? Gestační diabetes nemá žádné vnější příznaky ani příznaky. Lékaři ji vyšetřují mezi 24. a 28. týdnem těhotenství nebo dříve u vysoce rizikových žen, jako jsou ženy s nadváhou nebo gestačním diabetem v anamnéze.

Kdo je v ohrožení? Mezi rizikové faktory gestačního diabetu patří nadváha nebo anamnéza GDM v předchozích těhotenstvích. Pokud máte vysoké riziko, lékař provede vyšetření na GDM dříve než 24 týdnů, obvykle v prvním trimestru.

Můžete tomu zabránit? Ztráta hmotnosti před těhotenstvím, dodržování zdravé výživy a pravidelné cvičení mohou snížit riziko vzniku GDM.

Jak se léčí? Vy a váš lékař byste měli diskutovat o tom, jak nejlépe ovládat GDM. Stará dobrá strava a cvičení se zdají být dobrým začátkem.Velmi vysoké procento gestačního diabetu lze kontrolovat dietou. Některé ženy s GDM budou přesto muset užívat léky (pilulky nebo dokonce inzulín) ke kontrole hladiny cukru v krvi.

Cvičení během těhotenství, i když jen 30 minut denně, je také skvělé pro kontrolu hladiny cukru v krvi. Nejlepší je dělat něco, co vás baví, takže se toho budete držet, ale měli byste svému lékaři sdělit, jaký typ cvičení děláte.

Na co se mám zeptat svého lékaře? Pokud jste měli GDM, je vám i vašemu dítěti riziko vzniku cukrovky typu 2 později v životě. Poraďte se tedy se svým lékařem, jak můžete toto riziko snížit.

Placenta Previa

Co je to? Zatímco jste těhotná, placenta poskytuje vašemu dítěti kyslík a živiny pro správný vývoj. Placenta se obvykle váže na horní část dělohy, ale v placentě previa buď zcela, nebo částečně zakrývá děložní čípek (což je otvor mezi dělohou a pochvou).

Kdo je v ohrožení? Můžete mít vyšší riziko, pokud máte jizvu na děloze po předchozím těhotenství nebo po operaci dělohy nebo pokud máte myomy.

Jaké jsou příznaky? Hlavním příznakem je vaginální krvácení, které není doprovázeno křečemi nebo jinými bolestmi. Některé ženy však nemají žádné příznaky. Lékař potvrdí diagnózu pomocí ultrazvuku nebo fyzické prohlídky.

Můžete jí zabránit? Nedá se nic dělat, abyste zabránili placentě previa. Pravidelnou prenatální péčí však můžete zlepšit své zdraví i zdraví svého dítěte. Pokud máte vysoké riziko – kvůli předchozí operaci, řezu C nebo myomům – informujte svého lékaře. Možná vás bude chtít během těhotenství lépe sledovat.

Jak se léčí? Placenta previa může mít za následek krvácení během těhotenství. Některé ženy nemají žádné krvácení, některé mají špinění a jiné mohou trpět silným krvácením. Pokud je krvácení silné, možná budete muset zůstat v nemocnici po určitou dobu. Ženy s placentou previa budou k porodu potřebovat císařský řez, který je obvykle naplánován dva až čtyři týdny před datem porodu.

Na co se mám zeptat svého lékaře? Vždy, když si během těhotenství všimnete vaginálního krvácení, vždy se poraďte se svým lékařem.

Preeklampsie

Co je to? Preeklampsie je stav, který způsobuje nebezpečně vysoký krevní tlak. Pokud se neléčí, může to být život ohrožující. Preeklampsie se obvykle vyskytuje po 20 týdnech těhotenství, často u žen, které nemají vysoký krevní tlak v anamnéze.

Jaké jsou příznaky? Mezi příznaky preeklampsie patří silná bolest hlavy, změny vidění a bolest pod žebry. Mnoho žen však necítí příznaky hned. První upozornění je obvykle, když žena přijde na rutinní prenatální návštěvu a má vysoký krevní tlak. V takových případech lékař provede testy na funkce ledvin a jater, aby určil, zda jde o preeklampsii nebo jen o vysoký krevní tlak.

Kdo je v ohrožení? Mezi rizikové faktory preeklampsie patří vysoký krevní tlak v anamnéze, obezita (s indexem tělesné hmotnosti nebo BMI vyšším než 30), věk (vyšší riziko mají dospívající matky a osoby starší 40 let).

Můžete tomu zabránit? I když nemůžete zabránit preeklampsii, může vám pomoci zůstat zdravý během těhotenství. Pokud máte rizikové faktory, odborníci doporučují navštívit porodníka buď dříve, než otěhotníte, nebo velmi brzy v těhotenství, abyste s lékařem mohli diskutovat o způsobech, jak snížit riziko. Například mnoha ženám s rizikem preeklampsie je po prvním trimestru předepsán aspirin.

Pravidelné prenatální návštěvy jsou nejlepším způsobem kontroly preeklampsie. Během těchto rutinních návštěv vám lékař zkontroluje krevní tlak. Pokud je vysoký, další testy mohou diagnostikovat stav, abyste mohli začít dostávat potřebnou léčbu.

Jak se léčí? Tento stav zmizí, jakmile se dítě narodí, takže porod je nejlepší způsob léčby preeklampsie. Příliš brzký porod však může dítě vystavit riziku zdravotních problémů. Rozhodnutí o tom, jak s vámi zacházet, bude do značné míry záviset na délce těhotenství. Možná budete muset být hospitalizováni, aby váš tým mohl pečlivě sledovat vás a vaše dítě.

Na co se mám zeptat svého lékaře? Váš lékař bude diskutovat o rizicích a výhodách předčasného porodu oproti pokračování těhotenství a pokusu o zvládnutí preeklampsie co nejdéle jinými metodami. Po porodu tento stav zmizí, ale v pozdějším životě budete mít větší riziko srdečních onemocnění. Poraďte se se svým lékařem, co můžete udělat pro snížení a zvládání těchto rizik.

Těhotenské komplikace: Sečteno a podtrženo

I když se tyto stavy mohou od sebe lišit, možná jste si všimli jedno společné vlákno: Pravidelná prenatální (dokonce předsudková) péče je zásadní.Ženy se vyzývají, aby přišly na předkoncepční konzultaci, aby si promluvily o tom, co mohou udělat pro snížení svých rizik. Zdraví před těhotenstvím je to nejlepší, co můžete pro své dítě udělat.