Effekten av livsstress på symtom på halsbränna
Syfte: Psykosociala stressfaktorer har associerats med förvärringar av symtom vid funktionella och inflammatoriska störningar i mag-tarmkanalen . Den aktuella longitudinella studien testar den allmänna hypotesen att livsstressorer kan förvärra symtomen hos patienter med kronisk halsbränna.
Metoder: Sextio försökspersoner med nuvarande halsbränna-symtom rekryterades genom gemenskapsannonsering och bedömdes med avseende på närvaro av stressiga livshändelser retroaktivt under de föregående 6 månaderna och framtida i fyra månader. Symtomens svårighetsgrad genom daglig dagbok, livskvalitet och psykologiska symtom på ångest, depression och vital utmattning mättes också.
Resultat: Förekomsten av en allvarlig, ihållande livsspänning under de senaste 6 månaderna förutspådde signifikant ökade halsbränna symtom under de följande fyra månaderna. Dessutom visade symtomen en stark, oberoende korrelation med vital utmattning. Affektiva och subjektiva stressvärderingar var inte starkt relaterade till halsbränna. emellertid visade ångest det starkaste förhållandet till försämrad livskvalitet och depression till användning av halsbränna.
Slutsatser: Som med andra kroniska tillstånd, såsom irritabelt tarmsyndrom (IBS), verkar halsbrännans svårighetsgrad vara mest lyhörd för större livshändelser och inte en ansamling av mindre stressfaktorer eller humörsvängningar. Dessutom kan vital utmattning, som delvis kan bero på ihållande stress, representera det psykofysiologiska symptomkomplexet som är mest förknippat med halsbrännaförvärring. Potentiella mekanismer för dessa resultat inkluderar ökad nivå och frekvens av esofagus syraxponering, hämning av gastrisk tömning av syra eller stressinducerad överkänslighet.