Arbetsinduktion med en Foley-ballong uppblåst till 30 ml jämfört med 60 ml: en randomiserad kontrollerad studie

Mål: Att jämföra 30-ml och 60 ml Foley-ballonginflation för arbetskraftsinduktion och effekten på arbetstid och leveranssätt.

Metoder: Kvinnor med term, vertex, singleton graviditeter (n = 192) och en biskop poäng mindre än 5 tilldelades slumpmässigt för att få en transcervikal Foley ballong uppblåst till antingen 30 ml eller 60 ml. Uteslutningskriterier var smärtsamma, regelbundna sammandragningar vid intag, brustna membran, lågt placenta eller tidigare hysterotomi. Randomisering stratifierades efter paritet, och vårdgivare blindades av Foleys ballongstorlek. Det primära resultatet var leverans inom 24 timmar efter placering av Foley-ballongen. Sekundära resultat inkluderade leverans inom 12 timmar, tid från Foley-ballongplacering till utvisning, livmoderhalsdilatation efter Foley-ballongutvisning, maximal oxytocindos, leveransmetod, korioamnionit, mekonium, cervikal laceration, abruption, 5-minuters Apgar-poäng och navelsträngsgaser .

Resultat: En högre andel kvinnor slumpmässigt tilldelade 60 ml Foley-ballongen uppnådde leverans inom 12 timmar efter placering jämfört med 30-ml Foley-ballonggruppen (26% jämfört med 14%, P =. 04). Denna skillnad var mer uttalad bland ogiltiga kvinnor. Det fanns ingen skillnad i median tidsintervall till förlossning eller andelen kvinnor som uppnådde förlossning inom 24 timmar. Median cervikal dilatation efter Foley-ballongutvisning var högre i 60-ml Foley-ballongruppen (4 cm jämfört med 3 cm, P < .01). Det fanns inga skillnader i frekvenserna av kejsarsnitt, moderns sjuklighet eller neonatala resultat.

Slutsats: Arbetsinduktion med användning av Foley-ballonger uppblåsta till 60 ml var mer sannolikt att leverera inom 12 timmar jämfört med 30-ml inflation. Det fanns inga skillnader i förlossning inom 24 timmar, kejsarsnitt, arbetskomplikationer eller neonatala resultat.

Bevisnivå: I.