Inducția travaliului cu un balon Foley umflat la 30 ml comparativ cu 60 ml: un studiu controlat randomizat

Obiectiv: Compararea inflației cu baloane Foley de 30 ml și 60 ml pentru inducerea forței de muncă și efectul asupra duratei forței de muncă și a modului de livrare.

Metode: Femeile cu sarcini la termen, vârf, singleton (n = 192) și un scor Bishop mai mic de 5 au fost alocate aleatoriu pentru a primi un balon Foley transcervical umflat fie la 30 ml, fie la 60 ml. Criteriile de excludere au fost dureroase, contracții regulate la admitere, membrane rupte, placentă joasă sau histerotomie anterioară. Randomizarea a fost stratificată în funcție de paritate, iar furnizorii de servicii medicale au fost orbi de dimensiunea balonului Foley. Rezultatul principal a fost livrarea în 24 de ore de la plasarea balonului Foley. Rezultatele secundare au inclus livrarea în decurs de 12 ore, timpul de la plasarea balonului Foley până la expulzare, dilatarea colului uterin după expulzarea balonului Foley, doza maximă de oxitocină, metoda de livrare, corioamnionita, meconiul, lacerarea colului uterin, abruptia, scor Apgar de 5 minute și gazele cordonului ombilical. .

Rezultate: O proporție mai mare de femei alocate aleatoriu la balonul Foley de 60 ml au obținut livrarea în decurs de 12 ore de la plasare, comparativ cu grupul cu baloane Foley de 30 ml (26% comparativ cu 14%, P =. 04). Această diferență a fost mai pronunțată în rândul femeilor nulipare. Nu a existat nicio diferență în intervalul de timp median față de naștere sau proporția femeilor care au obținut nașterea în 24 de ore. Dilatarea mediană a colului uterin după expulzarea balonului Foley a fost mai mare în grupul cu baloane Foley de 60 ml (4 cm comparativ cu 3 cm, P < .01). Nu au existat diferențe în frecvența nașterii prin cezariană, morbiditatea maternă sau rezultatele neonatale.

Concluzie: inducerea forței de muncă folosind baloane Foley umflate la 60 ml a fost mai probabil să realizeze livrarea în decurs de 12 ore, comparativ cu inflarea de 30 ml. Nu au existat diferențe în ceea ce privește nașterea în 24 de ore, nașterea prin cezariană, complicațiile la travaliu sau rezultatele neonatale.

Nivelul dovezilor: I.