4 complicações comuns na gravidez

A maioria das gestações progride sem incidentes. Mas aproximadamente 8% de todas as gestações envolvem complicações que, se não tratadas, podem prejudicar a mãe ou o bebê. Embora algumas complicações estejam relacionadas a problemas de saúde que existiam antes da gravidez, outras ocorrem inesperadamente e são inevitáveis.

Pode ser assustador ouvir que os médicos diagnosticaram uma complicação. Você pode estar preocupado com a saúde do seu bebê e com a sua própria saúde. Você pode até sentir pânico de que talvez algo que você fez (ou não fez) causou isso. Esses sentimentos são completamente normais. Pode ser tranquilizador saber que nada do que você fez causou essas complicações. E além disso – essas complicações são tratáveis. A melhor coisa que você pode fazer por você e seu bebê é obter cuidados pré-natais de um provedor de confiança. Com a detecção precoce e os cuidados adequados, você aumenta as chances de manter você e seu bebê saudáveis.

Um obstetra da Johns Hopkins discute algumas complicações comuns na gravidez e como elas podem ser tratadas.

Hiperêmese Gravidarum

O que é? Enquanto muitas mulheres grávidas apresentam enjoos matinais (náuseas, possivelmente com vômitos, geralmente nas primeiras horas da manhã) e outros desconfortos durante a gravidez, mulheres com hiperêmese gravídica (HG) têm enjôos matinais vezes 1.000. HG é uma náusea grave que resulta em perda significativa de peso e pode exigir hospitalização. (Embora possa não fazer você se sentir melhor, saiba que se você tem HG, você está em companhia real – Sua Alteza Real, a duquesa de Cambridge, Kate Middleton, sofreu com isso.)

Quais são os sintomas? Mulheres com HG apresentam náuseas e vômitos graves. O vômito e a redução do apetite levam à perda de peso e à desidratação. A principal diferença entre HG e enjôo matinal normal é que HG resulta em uma perda de peso de 5 por cento ou mais do seu peso pré-gravidez.

Quem está em risco? Os médicos ainda não entendem completamente a HG, o que a causa ou quem tem maior probabilidade de ter.

Você pode evitá-la? Você não pode prevenir a HG, mas pode tomar medidas para controlá-la e gerenciá-la durante a gravidez. A coisa mais importante que você pode fazer por você e seu bebê é obter cuidados pré-natais regulares. O HG pode fazer com que não receba nutrientes suficientes, o que pode ser prejudicial a você e ao seu bebê. No entanto, com o tratamento adequado, normalmente não há efeitos de longo prazo para a mãe ou filho após a gravidez.

Como é tratado? Se você foi diagnosticado com HG, a prioridade é garantir que você tenha nutrientes suficientes para manter você e seu bebê saudáveis. Para algumas mulheres, uma dieta de alimentos leves e líquidos pode ser suficiente, enquanto outras podem precisar tomar medicamentos para ajudar a aliviar as náuseas. Em casos graves, pode ser necessário hospitalizar para receber nutrientes e fluidos por via intravenosa (IV). Você pode se sentir mal por ter que estar no hospital durante a gravidez. Mas lembre-se de que você está apenas fazendo o que precisa para proteger a sua saúde e a de seu bebê!

Muitas mulheres começam a se sentir melhor na 20ª semana de gravidez, enquanto algumas continuam a sentir os sintomas durante toda a gravidez .

O que devo perguntar ao meu médico? Se você já teve HG no passado, converse com seu médico quando estiver pensando em engravidar novamente. É importante ter certeza de que você está fisicamente, emocionalmente e psicologicamente pronto para começar outra gravidez. Se você teve perda de peso grave ou outras deficiências nutricionais, precisará conversar com seu médico sobre como ter certeza de que está saudável antes de engravidar.

Diabetes gestacional

O que é? O diabetes é uma condição que impede o corpo de quebrar o açúcar. O diabetes mellitus gestacional (DMG) é um tipo de diabetes que ocorre durante a gravidez. Um dos maiores riscos do diabetes gestacional é que seu bebê pode crescer muito mais do que o normal, uma condição chamada macrossomia. Durante o parto, os ombros de um bebê podem ficar presos. Se o bebê for considerado grande demais para um parto vaginal seguro, seu médico recomendará uma cesariana.

Quais são os sintomas? O diabetes gestacional não apresenta sinais ou sintomas externos. Os médicos fazem exames entre 24 e 28 semanas de gravidez ou antes em mulheres de alto risco, como aquelas que estão acima do peso ou têm histórico de diabetes gestacional.

Quem corre risco? Os fatores de risco para diabetes gestacional incluem excesso de peso ou história de DMG em gestações anteriores. Se você estiver sob alto risco, seu médico fará uma triagem para GDM antes das 24 semanas, geralmente no primeiro trimestre.

Você pode prevenir isso? Perder peso antes da gravidez, seguir uma dieta saudável e fazer exercícios regulares pode reduzir o risco de desenvolver DMG.

Como é tratado? Você e seu médico devem discutir a melhor forma de controlar o DMG. A boa e velha dieta e exercícios parecem ser um bom lugar para começar.Uma porcentagem muito alta de diabetes gestacional pode ser controlada pela dieta. Ainda assim, algumas mulheres com DMG precisarão tomar medicamentos (pílulas ou mesmo insulina) para controlar os níveis de açúcar no sangue.

Fazer exercícios durante a gravidez, mesmo apenas caminhar 30 minutos por dia, também é ótimo para controlar o açúcar no sangue. É melhor fazer algo de que você goste para continuar, mas você deve informar ao seu médico que tipo de exercício você está fazendo.

O que devo perguntar ao meu médico? Se você teve DMG, você e seu bebê correm o risco de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida. Portanto, converse com seu médico sobre as medidas que você pode tomar para reduzir esse risco.

Placenta Previa

O que é? Durante a gravidez, a placenta fornece oxigênio e nutrientes ao bebê para um desenvolvimento adequado. A placenta normalmente se fixa à parte superior do útero, mas na placenta prévia cobre total ou parcialmente o colo do útero (que é a abertura entre o útero e a vagina).

Quem corre risco? Você pode correr um risco maior se tiver cicatrizes no útero de gestações anteriores ou de uma cirurgia uterina, ou se tiver miomas.

Quais são os sintomas? O principal sintoma é o sangramento vaginal que não é acompanhado por cólicas ou outras dores. Algumas mulheres, entretanto, não apresentam nenhum sintoma. Seu médico confirmará o diagnóstico por meio de ultrassom ou exame físico.

Você pode prevenir isso? Não há nada que você possa fazer para prevenir a placenta prévia. No entanto, você pode melhorar a sua saúde e a do seu bebê recebendo cuidados pré-natais regulares. Se você estiver em alto risco – devido a uma cirurgia anterior, cesariana ou miomas – informe o seu médico. Ele ou ela pode querer monitorá-la mais de perto durante a gravidez.

Como é tratado? A placenta prévia pode resultar em sangramento durante a gravidez. Algumas mulheres não apresentam sangramento, algumas apresentam manchas e outras podem apresentar sangramento intenso. Se o sangramento for forte, talvez você precise ficar no hospital por um período de tempo. Mulheres com placenta prévia precisarão de uma cesariana para dar à luz, geralmente marcada duas a quatro semanas antes da data do parto.

O que devo perguntar ao meu médico? Sempre converse com seu médico se notar qualquer sangramento vaginal em qualquer momento da gravidez.

Pré-eclâmpsia

O que é? A pré-eclâmpsia é uma condição que causa uma pressão arterial perigosamente alta. Pode ser fatal se não for tratada. A pré-eclâmpsia geralmente ocorre após 20 semanas de gravidez, geralmente em mulheres sem histórico de pressão alta.

Quais são os sintomas? Os sintomas de pré-eclâmpsia podem incluir forte dor de cabeça, alterações na visão e dor sob as costelas. No entanto, muitas mulheres não sentem os sintomas imediatamente. O primeiro alerta é geralmente quando uma mulher chega para uma consulta pré-natal de rotina e tem pressão alta. Nesses casos, seu médico fará um teste para coisas como a função renal e hepática para determinar se é pré-eclâmpsia ou apenas pressão alta.

Quem está em risco? Os fatores de risco para pré-eclâmpsia incluem história de hipertensão, obesidade (índice de massa corporal ou IMC superior a 30), idade (mães adolescentes e maiores de 40 anos apresentam maior risco) e gravidez múltipla.

Você pode evitá-lo? Embora você não possa prevenir a pré-eclâmpsia, manter-se saudável durante a gravidez pode ajudar. Se você tiver fatores de risco, os especialistas recomendam que você consulte seu obstetra antes de engravidar ou no início da gravidez, para que você e seu médico possam discutir maneiras de reduzir o risco. Por exemplo, muitas mulheres com risco de pré-eclâmpsia recebem uma aspirina para bebês após o primeiro trimestre.

Consultas pré-natais regulares são a melhor maneira de controlar a pré-eclâmpsia. Durante essas visitas de rotina, o médico verificará sua pressão arterial. Se estiver alto, outros testes podem diagnosticar a condição para que você possa começar a receber o tratamento de que precisa.

Como é tratado? A condição só desaparece quando o bebê nasce, portanto, o parto é a melhor maneira de tratar a pré-eclâmpsia. No entanto, o parto prematuro pode colocar o bebê em risco de problemas de saúde. A decisão sobre como tratá-la dependerá em grande parte do tempo de gravidez. Você pode precisar ser hospitalizado para que sua equipe possa monitorar você e seu bebê de perto.

O que devo perguntar ao meu médico? O seu médico discutirá os riscos e benefícios de dar à luz o bebê mais cedo versus continuar a gravidez e tentar controlar a pré-eclâmpsia o máximo possível por meio de outros métodos. Após o parto, a condição irá desaparecer, mas você estará em maior risco de doença cardíaca mais tarde na vida. Converse com seu médico sobre o que você pode fazer para ajudar a reduzir e gerenciar esses riscos.

Complicações na gravidez: o resultado final

Embora essas condições possam diferir umas das outras, você deve ter notado um traço comum: o cuidado pré-natal regular (até mesmo antes da concepção) é crucial.As mulheres são incentivadas a comparecer a uma consulta de pré-concepção para falar sobre o que podem fazer para reduzir seus riscos. Ser saudável antes da gravidez é a melhor coisa que você pode fazer pelo seu bebê.