Indukcja porodu z balonem Foleya napełnionym do 30 ml w porównaniu z 60 ml: randomizowane badanie kontrolowane

Cel: Porównanie pompowania balonu Foleya o pojemności 30 ml i 60 ml pod kątem indukcji porodu oraz wpływu na długość porodu i sposób porodu.

Metody: Kobiety z ciążami donoszonymi, wierzchołkowymi, pojedynczymi ciążami (n = 192) i wynikiem Bishopa mniejszym niż 5 przydzielono losowo do otrzymania przezszyjkowego balonu Foleya napełnionego do 30 ml lub 60 ml. Kryteriami wykluczenia były bolesne, regularne skurcze przy przyjęciu, pęknięte błony, nisko położone łożysko lub wcześniejsza histerotomia. Randomizacja była stratyfikowana według liczby porodów, a pracownicy służby zdrowia nie znali rozmiaru balonu Foleya. Głównym rezultatem była poród w ciągu 24 godzin od umieszczenia balonu Foleya. Dodatkowe wyniki obejmowały poród w ciągu 12 godzin, czas od umieszczenia balonu Foleya do wydalenia, rozszerzenie szyjki macicy po wydaleniu balonu Foleya, maksymalną dawkę oksytocyny, sposób porodu, zapalenie błon płodowych, smółkę, zranienie szyjki macicy, oderwanie, 5-minutową punktację w skali Apgar i gazy pępowinowe .

Wyniki: Większy odsetek kobiet losowo przydzielonych do 60-ml balonu Foley osiągnął poród w ciągu 12 godzin od założenia w porównaniu z grupą 30-ml balonów Foley (26% w porównaniu z 14%, P =. 04). Różnica ta była wyraźniejsza wśród nieródek. Nie było różnicy w średnim odstępie czasu do porodu ani odsetku kobiet, które osiągnęły poród w ciągu 24 godzin. Mediana rozszerzenia szyjki macicy po wydaleniu balonu Foleya była wyższa w grupie 60-ml balonu Foleya (4 cm w porównaniu z 3 cm, P < .01). Nie było różnic w częstości cięć cesarskich, zachorowalności u matek lub noworodków.

Wniosek: Indukcja porodu za pomocą balonów Foleya napompowanych do 60 ml dawała większe prawdopodobieństwo porodu w ciągu 12 godzin w porównaniu z napełnieniem 30 ml. Nie było różnic w porodzie w ciągu 24 godzin, cięciu cesarskim, powikłaniach porodowych ani w wynikach noworodkowych.

Poziom dowodów: I.