Geheimen van uw ADHD-hersenen

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit is een verwarrende, tegenstrijdige, inconsistente en frustrerende aandoening. Het is overweldigend voor mensen die er elke dag mee leven. Door de diagnostische criteria die de afgelopen 40 jaar zijn gebruikt, vragen veel mensen zich af of ze de aandoening hebben of niet. Diagnostici hebben lange lijsten met symptomen om te doorzoeken en af te vinken. De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders heeft 18 criteria, en andere symptoomlijsten noemen maar liefst 100 kenmerken.

Beoefenaars, waaronder ikzelf, hebben geprobeerd een eenvoudigere, duidelijkere manier te vinden om de beperkingen van ADHD. We waren op zoek naar de “heldere en stralende lijn” die de toestand definieert, de bron van beperkingen verklaart en aanwijzingen geeft over wat we eraan kunnen doen.

Mijn werk de afgelopen tien jaar suggereert dat we iets belangrijks hebben gemist over de fundamentele aard van het ADHD-brein. Ik ging terug naar de experts over de aandoening – de honderden mensen en hun families waarmee ik werkte bij wie de diagnose werd gesteld – om mijn hypothese. Mijn doel was om te zoeken naar het kenmerk dat iedereen met ADHD heeft en dat neurotypische mensen niet hebben.

Ik heb het gevonden. Het is het zenuwstelsel van ADHD, een unieke en speciale creatie die reguleert aandacht en emoties op verschillende manieren dan het zenuwstelsel bij degenen zonder de aandoening.

De ADHD-zone

Bijna al mijn patiënten en hun families willen om de term Attention Deficit Hyperactivity Disorder te laten vallen, omdat het het tegenovergestelde beschrijft van wat ze elk moment ervaren o f hun leven. Het is moeilijk om iets een stoornis te noemen als het veel positieve dingen oplevert. ADHD is geen beschadigd of defect zenuwstelsel. Het is een zenuwstelsel dat goed werkt volgens zijn eigen regels.

Ondanks de associatie van ADHD met leerstoornissen, hebben de meeste mensen met een ADHD-zenuwstelsel een significant hoger dan gemiddeld IQ. Ze gebruiken dat hogere IQ ook op andere manieren dan neurotypische mensen. Tegen de tijd dat de meeste mensen met de aandoening de middelbare school bereiken, zijn ze in staat om problemen aan te pakken die de rest tegenvallen, en kunnen ze naar oplossingen springen die niemand anders heeft gezien.

Het enorme De meerderheid van de volwassenen met een ADHD-zenuwstelsel is niet overdreven hyperactief. Ze zijn intern hyperactief.

Mensen met de aandoening hebben geen gebrek aan aandacht. Ze besteden teveel aandacht aan alles. De meeste mensen met ADHD zonder medicatie hebben vier of vijf dingen tegelijk in hun hoofd. Het kenmerk van het ADHD-zenuwstelsel is geen aandachtstekort, maar inconsistente aandacht.

Iedereen met ADHD weet dat ze minstens vier of vijf keer per dag “in de zone kunnen komen”. zone, hebben ze geen beperkingen, en de tekorten in de uitvoerende functies die ze misschien hadden voordat ze de zone betraden, verdwijnen. Mensen met ADHD weten dat ze slim en slim zijn, maar ze weten nooit zeker of hun capaciteiten zullen verschijnen wanneer ze ze nodig hebben. het feit dat symptomen en beperkingen de hele dag door komen en gaan, is het kenmerkende kenmerk van ADHD. Het maakt de aandoening raadselachtig en frustrerend.

Mensen met ADHD komen vooral in de zone door te zijn geïnteresseerd in of geïntrigeerd door wat ze doen. Ik noem het een op interesses gebaseerd zenuwstelsel. Oordelende vrienden en familie zien dit als onbetrouwbaar of egoïstisch. Als vrienden zeggen: Je kunt de dingen doen die je leuk vindt, ze beschrijven de essentie van het ADHD-zenuwstelsel.

ADHD individ Uals komen ook in de zone wanneer ze worden uitgedaagd of in een competitieve omgeving worden gegooid. Soms trekt een nieuwe of nieuwe taak hun aandacht. Nieuwheid is echter van korte duur en alles wordt na een tijdje oud.

De meeste mensen met een ADHD-zenuwstelsel kunnen taken uitvoeren en toegang krijgen tot hun vaardigheden wanneer de taak dringend is – een do-or-die deadline, bijvoorbeeld. Dit is de reden waarom uitstelgedrag een bijna universele beperking is bij mensen met ADHD. Ze willen hun werk gedaan krijgen, maar kunnen pas beginnen als de taak interessant, uitdagend of urgent wordt.

Hoe de rest van de wereld functioneert

De 90 procent van de mensen zonder ADHD in de wereld wordt neurotypisch genoemd. Het is niet dat ze “normaal” of beter zijn. Hun neurologie wordt geaccepteerd en onderschreven door de wereld. Voor mensen met een neurotypisch zenuwstelsel is het nuttig om geïnteresseerd te zijn in de taak, of uitgedaagd te zijn of de taak nieuw of urgent te vinden, maar het is geen voorwaarde om het te doen.

Neurotypische mensen gebruiken drie verschillende factoren om te beslissen wat u gaat doen, hoe u ermee aan de slag gaat en u eraan houdt totdat het is voltooid:

1. het concept van belangrijkheid (ze vinden dat ze het voor elkaar moeten krijgen).

2.het concept van secundair belang – ze worden gemotiveerd door het feit dat hun ouders, leraar, baas of iemand die ze respecteren, denkt dat het belangrijk is om aan te pakken en te voltooien.

3 . het concept van beloningen voor het uitvoeren van een taak en gevolgen / straffen voor het niet doen ervan.

Een persoon met een ADHD-zenuwstelsel heeft nooit het idee van belangrijkheid of beloningen kunnen gebruiken om een taak te starten en uit te voeren. Ze weten wat belangrijk is, ze houden van beloningen en ze houden niet van straf. Maar voor hen zijn de dingen die de rest van de wereld motiveren slechts zeuren.

Het onvermogen om belang en beloningen te gebruiken om gemotiveerd te raken, heeft een levenslange impact op het leven van mensen met ADHD:

Hoe kunnen mensen met een ADHD-diagnose kiezen tussen meerdere opties als ze de begrippen belangrijkheid en financiële beloningen niet kunnen gebruiken om hen te motiveren?

Hoe kunnen ze belangrijke beslissingen nemen als de begrippen belangrijk en beloningen zijn noch behulpzaam bij het nemen van een beslissing, noch een motivatie om te doen wat ze kiezen?

Dit begrip verklaart waarom geen van de cognitieve en gedragstherapieën die worden gebruikt om ADHD-symptomen te beheersen een blijvend voordeel hebben. Onderzoekers beschouwen ADHD als een gevolg van een defect of op een tekort gebaseerd zenuwstelsel. Ik zie dat ADHD voortkomt uit een zenuwstelsel dat perfect werkt volgens zijn eigen regels. Helaas werkt het niet volgens de regels of technieken die in een neurotypische wereld worden aangeleerd en aangemoedigd. Daarom:

Mensen met ADHD passen niet in het standaard schoolsysteem, dat is gebouwd op het herhalen van wat iemand anders belangrijk en relevant vindt.

Mensen met ADHD gedijen niet in de standaardbaan waarbij mensen worden betaald om te werken aan wat iemand anders (namelijk de baas) belangrijk vindt.

Mensen met ADHD zijn ongeorganiseerd, omdat zowat elk organisatiesysteem dat er is op twee dingen is gebouwd: prioritering en tijdmanagement – dat mensen met ADHD het niet goed doen.

Mensen met ADHD vinden het moeilijk om tussen alternatieven te kiezen, omdat alles hetzelfde gebrek aan belang heeft. Voor hen zien alle alternatieven er hetzelfde uit.

Mensen met een zenuwstelsel met ADHD weten dat ze die taak kunnen uitvoeren als ze zich met een taak bezighouden. Mensen met een ADHD-zenuwstelsel zijn verre van beschadigde goederen, ze zijn slim en slim. Het grootste probleem is dat ze bij de geboorte een neurotypische gebruikershandleiding hebben gekregen. Het werkt voor iedereen, niet voor hen.

Verander mensen met ADHD niet in neurotypische stoffen

De implicaties van dit nieuwe inzicht zijn enorm. Het eerste wat je moet doen, is dat coaches, artsen en professionals stoppen met proberen mensen met ADHD in neurotypische mensen te veranderen. Het doel moet zijn om zo vroeg mogelijk in te grijpen, voordat het individu gefrustreerd en gedemoraliseerd raakt door te worstelen in een neurotypische wereld, waar het kaartspel tegen hem aan ligt. Een therapeutische benadering die een kans heeft om te werken, terwijl niets anders dat heeft, zou uit twee delen moeten bestaan:

Level het neurologische speelveld met medicatie, zodat het ADHD-individu de aandachtsspanne, impulsbeheersing en bekwaamheid heeft om van binnen kalm te zijn. Voor de meeste mensen zijn hiervoor twee verschillende medicijnen nodig. Stimulerende middelen verbeteren de dagelijkse prestaties van een persoon met ADHD en helpen hem dingen voor elkaar te krijgen. Ze zijn niet effectief in het kalmeren van de interne hyperarousal die velen met ADHD hebben. Voor die symptomen zal de meerderheid van de mensen baat hebben bij het toevoegen van een van de alfa-agonisten (clonidine / Kapvay of guanfacine / Intuniv) aan het stimulerende middel.

ADHD-medicatie is echter niet voldoende. Een persoon kan de juiste medicatie in de juiste dosis nemen, maar er verandert niets als hij zijn taken nog steeds benadert met neurotypische strategieën.

Het tweede onderdeel van ADHD-symptoombestrijding is dat iemand zijn eigen ADHD-gebruikershandleiding opstelt. . De algemene gebruikershandleidingen die zijn geschreven, zijn teleurstellend voor mensen met de aandoening. Net als iedereen groeien mensen met ADHD in de loop van de tijd en worden ze volwassener. Welke interesses en uitdagingen iemand van zeven jaar oud zal zijn, zal hem niet interesseren en uitdagen als hij 27 is.

Schrijf je eigen regels

De ADHD-gebruikershandleiding moet gebaseerd zijn op huidige successen. Hoe kom je nu in de zone? Onder welke omstandigheden slaagt en gedijt u in uw huidige leven? In plaats van je te concentreren op waar je tekortschiet, moet je bepalen hoe je in de zone komt en op opmerkelijke niveaus functioneert.

Ik raad mijn patiënten meestal aan om een notitieblok of bandrecorder een maand lang mee te nemen om schrijf op of leg uit hoe ze in de zone komen.

Is het omdat ze geïntrigeerd zijn? Zo ja, wat intrigeert hen specifiek in de taak of situatie?

Is dat omdat ze zich competitief voelen? Zo ja, wat in de “tegenstander” of situatie brengt de competitieve sappen naar boven?

Aan het einde van de maand hebben de meeste mensen 50 of 60 verschillende technieken verzameld waarvan ze weten dat ze voor hen werken.Wanneer ze worden opgeroepen om te presteren en betrokken te raken, begrijpen ze nu hoe hun zenuwstelsel werkt en welke technieken nuttig zijn.

Ik heb gezien dat deze strategieën werken voor veel mensen met ADHD, omdat ze een stapje terug deden en de triggers die ze nodig hebben om te trekken. Deze benadering probeert niet om mensen met een ADHD-zenuwstelsel te veranderen in neurotypische mensen (alsof dat mogelijk is), maar geeft levenslange hulp omdat het voortbouwt op hun sterke punten.

William Dodson, MD, is lid van ADDitudes ADHD Medical Review Panel.

SUPPORT ADDITUDE
Bedankt voor het lezen van ADDitude. Overweeg om u te abonneren om onze missie om ADHD-educatie en ondersteuning te bieden te ondersteunen. Uw lezerspubliek en ondersteuning helpen onze inhoud en bereik mogelijk te maken. Bedankt.

Bijgewerkt op 9 november 2020