1
” Straat Norco is qua uiterlijk bijna niet te onderscheiden van de merknaam Norco, maar kan dodelijk zijn “, aldus hoofdauteur van het onderzoek Patil Armenian, MD, van de University of California San Francisco-Fresno, in Fresno, Californië. De toxiciteit van dit nieuwe straatmedicijn leidde dit voorjaar tot een onverwachte cluster van sterfgevallen door fentanyl in Californië. Deze sterfgevallen in ons gebied gecombineerd met een noodgeval patiënt die zich zorgen maakte over het uiterlijk van de pil en buitengewoon slaperig was na haar gebruikelijke dosis medicatie, leidde tot ons onderzoek. “
Dr. Armenian presenteert het geval van een 41-jarige vrouw die haar chronische rugpijn behandelt met regelmatige doses paracetamol / hydrocodon die ze op straat koopt als Norco. (Merknaam Norco bevat paracetamol en hydrocodon, een opiaat.) Dr. Armeense patiënt raakte bewusteloos 30 minuten nadat hij de nep-Norco had ingenomen en werd naar de afdeling spoedeisende hulp gebracht. beïnvloed haar niet op deze manier en liet hen de pillen zien die ze had ingenomen. De neppillen hebben de opdruk van de fabrikant en verschillen qua kleur alleen qua kleur van de echte pillen (beige versus wit). Haar bloed testte positief op aanzienlijke hoeveelheden fentanyl en U-47700, een synthetische opioïde, die geen van beide een ingrediënt is in de merknaam Norco.
Van maart tot april 2016 12 fentanylgerelateerde sterfgevallen en 40 extra gevallen van toxiciteit werden gemeld in de provincies Sacramento en Yolo in Noord-Californië als gevolg van nep-Norco-pillen die fentanyl bevatten. Er werden nog meer gevallen geïdentificeerd in de omgeving van San Francisco.
Veel nieuwe psychoactieve stoffen worden in China geproduceerd en komen vervolgens op de Amerikaanse markt voor productie en verkoop van pillen. Sinds meer dan 100 psychoactieve stoffen, waaronder zes fentanyl-analogen, in 2015 door China werden verboden, zijn er nieuwe synthetische opioïden zoals U-47700 en W-18 op de markt gekomen die meer gevestigde en verboden geneesmiddelen vervangen.
“In gevallen waarin er een redelijk vermoeden bestaat van opioïde of opioïde-achtige inname, moeten hulpverleners contact opnemen met hun plaatselijke antigifcentrum, medisch toxicoloog of volksgezondheidsafdeling”, aldus Dr. Armenian. “Deze casus benadrukt dat Norco met fentanyl zich verspreidt naar andere regios, wat de spoedartsen ertoe aanzet waakzaam te blijven onder hun hoede.”