VMX 2020 – Tips og triks for å håndtere kattallergi

Den kløende katten – lopper til side – er ikke et vanlig syn. Men når kutane manifestasjoner av allergi forekommer hos katter, kan de være ganske kompliserte og kreve multimodal terapi, ifølge Amelia White, DVM, MS, DACVD, assisterende klinisk professor i dermatologi ved Auburn University College of Veterinary Medicine. Dr. White tilbød deltakerne sin innsikt i håndtering av flere typer allergier hos katter denne uken.

Katteallergi: årsaker og bedragerier

Den overdrevne groomeren ser allergisk ut, og det kan faktisk være. «Men en katt som steller for mye, kan gjøre det av andre årsaker enn å være kløe,» forklarte Dr. White. Katter kan svare på ubehagelige forhold som urinveisinfeksjoner og anal sakkulitt ved å trekke ut håret.

Overgrooming kan også være psykogent; i mange tilfeller starter det på grunn av en ekte dermatologisk tilstand (f.eks. Parasittangrep), men blir til vane selv etter at det underliggende problemet har løst seg. «Allergisk kan bli psykogen veldig raskt,» sa Dr. White.

Katter og deres eosinofiler

De fleste sanne allergier hos katter faller under eosinofilt granulomakompleks (EGC), som kan manifestere seg som forskjellige lesjonstyper:

• Miliær dermatitt: små, hevede, skorpede papler
• Eosinofil plakk: forhøyet, flat fortykning med rød-oransje senter og skorping
• Gnager / indolent sår: eosinofil infiltrasjon som oppstår som bilateral, hevet lesjon (er) ved overleppskantene
• Eosinofil granulom: lineær plakk, ofte på ett eller begge bakben, og kuppellignende masser som kan forekomme i interdigital vev.

EGC behandles med multimodal terapi som noen ganger inkluderer antibiotika. «Steroider har en veldig sterk hemmende effekt på eosinofiler,» sa Dr. White.

Skumle kryper

Feline pruritus kan være forankret i parasitter. Den vanligste pruritiske hudsykdommen hos katter er loppeallergisk dermatitt (FAD), som kanskje eller ikke kan være sesongmessig, avhengig av geografisk område. Mens loppebitt i seg selv er kløende, utvikler de fleste katter type I og type IV overfølsomhet for loppespyttantigener. Hode, nakke og halve kroppsdel vanligvis manifesterer bilateral, symmetrisk alopecia så vel som miliær dermatitt.

Selv om det ikke er noen alder, kjønn eller raseprevisjoner for FAD, er atopiske katter – så vel som katter med intermitterende loppeeksponering – hardest rammet; katter som kontinuerlig blir utsatt for lopper, har en tendens til å bygge opp toleranse.

Diagnose av FAD er vanligvis laget av fordelingen av lesjoner og kløe på katten, samt tilstedeværelsen av lopper og / eller loppeskitt. kan ha brutt hår. Serologisk og intradermal hud te stikk kan være diagnostisk, selv om falske positive kan oppstå.

Behandlingsstøttene for FAD er kortikosteroider, men immunsuppressiva som cyklosporin (Atopica — Elanco) og oclacitinib (Apoquel — Zoetis) er også effektive. Atopica, som hemmer den inflammatoriske aktivatoren kalsineurin, krever 30 til 90 dager før virkningen begynner. Dosering to ganger i uken har vist seg å være 63% effektiv hos katter med EGC. Apoquel kan brukes off-label hos katter i en dose på 1 til 2 mg / kg to ganger daglig, men Dr. White la til at det ikke burde være førstevalget for behandling av allergi hos katter.

De berørte katt, hjemmemiljøet og alle andre kjæledyr i husstanden skal behandles med loppekontrollprodukter. Forebygging kan oppnås ved bruk av parasittmidler som er effektive mot lopper, samt ved å unngå loppeeksponering.

Som loppebitt kan myggstikk også gi overfølsomhet (type I) hos katter, uten forkjærlighet. Blodige, oserende, kløende lesjoner utvikler seg vanligvis på talerstolen, ørene, ansiktet og pote. Kortikosteroider og insektmiddel er effektive.

Når mat er skyldige

Matallergi er en uvanlig årsak til ikke-sesongmessig kløe hos katter. Hevede, crusty, erytemiske plaketter vises vanligvis på hodet, nakken, pinnae og underlivet. Tegn blir vanligvis sett først når en katt er ganske ung eller geriatrisk, men en matallergi kan manifestere seg i alle aldre, sa Dr. White.

Når parasitter og primær hudinfeksjon er utelukket, kan diagnosen stilles ved prøve for eliminering av mat, gjennomført i løpet av 8 til 12 uker. Røykepistolen er vanligvis 10- til 70 kD proteiner som finnes i storfekjøtt, fisk eller meieriprodukter, selv om kostholds karbohydrater, konserveringsmidler og kunstige smaker er mindre kjente utløsere. Matallergi håndteres med steroider, antibiotika og diettendring til nye / hydrolyserte proteindietter.

Atopy: allergier «på steroider»

Når lopper, matallergi og smittsom dermatitt er blitt avgjort ut som årsak til ikke-sesongmessig kløe, vurder atopi, sa Dr. White.

Atopi er kutan betennelse som ofte er forbundet med produksjon av IgE mot miljøallergener.Atopiske katter kan ha en genetisk disponert unormal kutan barriere til å begynne med; antigener trenger lett inn i huden og blir eskortert til lymfeknuter av sentinelceller kalt Langerhans-celler. Her produserer lymfocyttene antistoffer som setter i gang den inflammatoriske kaskaden.

Atopi er den underliggende tilstanden som «smører» immunforsvaret: Det gjør hver allergisk tilstand verre, det være seg loppeallergi eller matoverfølsomhet. Det intensiveres også. allergiske reaksjoner med påfølgende eksponering, og sesongbluss kan bli til hverdagslige problemer. Faktisk, sa Dr. White, har 75% av atopiske katter året rundt kløe. ”Sa hun.

Atopiske katter har bredt distribuerte lesjoner, og diagnose kan stilles ved historie, kliniske tegn og prosessen med diagnostisk eksklusjon.

Allergen-spesifikk immunterapi er gullstandarden. av behandling for felintopi, sa Dr. White. Immunterapi er utviklet fra resultater oppnådd ved en intradermal allergitest eller serologi (som generelt viser høye nivåer av IgE i omløp). Hetteglass er vanligvis begrenset til 10 til 12 antigener hver, muligens fordi det er kryssreaktivitet mellom forskjellige antigener og for å unngå å fortynne terapi til det punkt at det blir ineffektivt.

Behandlingen er mest effektiv med en multimodal protokoll som inkluderer allergen-spesifikk immunterapi, betennelsesdempende midler (kortikosteroider, Atopica, Apoquel, antihistaminer og essensielle fettsyrer) og unngåelse av allergen. Fordi stress kan forverre pruritisk oppførsel, anbefalte Dr. White også bruk av atferdsmodulatorer som amitriptylin, fluoksetin og klomipramin hos katter med intens pruritisk oppførsel.

Plassering, beliggenhet, beliggenhet

Når det kommer til kutan manifestasjon av allergier, sa Dr. White, lesjonens beliggenhet er den største ledetråden til allergitype:

• Hode og kaudal kroppsdel: Tenk lopper.
• Hode, nakke og mage: Tenk matindusert.
• Diffust mønster: Tenk atopi.

Immunoverfølsomhet kan også omfatte steder under hudoverflaten. Tilknyttede tegn inkluderer abnormiteter i øvre luftveier, nasal / okulær utflod, astma og inflammatorisk tarmsykdom.