Valgus Stress Test
– Se:
– Medial Collateral Ligament:
– Varus Stress Test:
– Primary vs Secondary Restraints:
– sjonering av MCL resulterer i markert valgus ustabilitet;
– isolert snitting av ACL, PCL, LCL eller posterolaterale strukturer forårsaker ikke store økninger i valgus vinkling;
– kutting av MCL + PCL resulterer i mer ustabilitet enn noen annen kombinasjon;
– dermed er primær begrensning mot valgusrotasjon MCL, med / PCL som spiller en sekundær rolle.
– Fleksjonsinstabilitet:
– når testet i fleksjon som slapper av bakre kapsel, vil samme liga-mentale slapphet føre i en mye større grad av ustabilitet;
– ved 30 graders bøyning er korsene i deres mest avslappede tilstand, og patologisk slapphet er palpert er kapselløshet;
– mediale kapsellag gir stabilitet for valgusspenninger i kneet & er primær stabilisator ved 30 graders bøyning, (og 0 grader);
– Utvidelsesinstabilitet:
– intakt korsligam ents og bakre kapsel er stram & lite bortføring eller adduksjonsstabilitet kan påvises;
– MCL er mer en sekundær medial stabilisator i full forlengelse;
– i full forlengelse, MCL motstår omtrent 50% av påført valgusmoment, mens fremre & posterior aspekter av kapsel motstår ca. 25%;
– ACL & PCL sammen motstå ca 25% av påført kraft (PCL > ACL);
– i full forlengelse ACL er en primær stabilisator m / bidrag fra den posteromediale kapsel;
– sekundær begrensninger:
– MCL er mer en sekundær medial stabilisator i full forlengelse;
– dyp medial kollateral ligament, medial menisk, & anterior & bakre korsbånd er viktige andre begrensninger;
– valgus slapphet i hyperextensjon;
– ustabilitet m / varus eller valgus stresstesting antyder forstyrrelse av korsbånd i tillegg til sikkerhet l legamentforstyrrelse;
– indikerer forstyrrelse av MCL, ACL, bakre skrå ligament, medial del av bakre kapsel & muligens PCL