Utførelse av ICD-10-CM diagnosekoder for å identifisere akutt iskemisk hjerneslag i en nasjonal helseforsikringsdatabase

Meng-Tsang Hsieh, 1–3, * Cheng-Yang Hsieh, 4,5 , * Tzu-Tung Tsai, 1 Yi-Ching Wang, 1 Sheng-Feng Sung6– 8
1Stroke Center and Neurology Department, E-Da Hospital, Kaohsiung, Taiwan; 2Skole for medisin for internasjonale studenter, College of Medicine, I-Shou University, Kaohsiung, Taiwan; 3Institutt for klinisk medisin, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan; 4 Avdeling for nevrologi, Tainan Sin Lau Hospital, Tainan, Taiwan; 5Skole for farmasi, Institutt for klinisk farmasi og farmasøytisk vitenskap, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan; 6Division of Neurology, Department of Internal Medicine, Ditmanson Medical Foundation Chia-Yi Christian Hospital, Chiayi City, Taiwan; 7 Avdeling for informasjonsledelse og institutt for helsevesen informasjonsledelse, National Chung Cheng University, Chiayi County, Taiwan; 8Department of Nursing, Min-Hwei Junior College of Health Care Management, Tainan, Taiwan
* Disse forfatterne bidro likt til dette arbeidet
Korrespondanse: Sheng-Feng Sung Tlf +886 5 276 5041 Ext 7283
Fax + 886 5 278 4257
E-post [email protected]
Formål: Gyldigheten av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, tiende revisjon, klinisk modifisering (ICD-10-CM) som koder for identifisering av akutt iskemisk hjerneslag ( AIS) i Taiwans nasjonale helseforsikringsdatabase er ikke undersøkt. Denne studien hadde som mål å konstruere og validere saksdefinisjonsalgoritmer for AIS basert på ICD-10-CM diagnostiske koder.
Pasienter og metoder: Denne studien identifiserte alle sykehusinnleggelser med ICD-10-CM-kode I63 * i hvilken som helst posisjon i utskrivningsdiagnoser fra sykehusdatabasen og alle pasienter med en endelig diagnose av AIS fra hjerneslagregisteret mellom januar 2018 og desember 2019. Sykehusinnleggelser i erstatningsdataene som med hell kunne knyttes til de i registerdataene ble ansett som sanne episoder av AIS . Ellers ble deres elektroniske medisinske journaler og bilder manuelt gjennomgått for å fastslå om det var sanne episoder av AIS. Ved å bruke de sanne episodene av AIS som referansestandard, ble den positive prediktive verdien (PPV) og følsomheten til forskjellige saksdefinisjonsalgoritmer for AIS beregnet.
Resultater: Totalt 1227 sykehusinnleggelser ble vellykket koblet. Blant de 155 sykehusinnleggelsene som ikke kunne kobles sammen, var 54 fast bestemt på å være sanne episoder av AIS. Å bruke ICD-10-CM-koden til I63 * i en hvilken som helst posisjon av utslippsdiagnosene for å identifisere AIS ga en PPV og følsomhet på henholdsvis 92,7% og 99,4%. PPV økte til 99,8% med > 12% reduksjon i følsomhet da AIS var begrenset til de med I63 * som primærdiagnose. Da AIS ble definert til å være I63 * som den primære, første sekundære eller andre sekundære diagnosen, var både PPV og følsomhet større enn 97%.
Konklusjon: Denne studien viste gyldigheten av forskjellige saksdefinisjonsalgoritmer for AIS basert på ICD -10-CM-koding og kan gi en referanse for fremtidig skadebasert slaganalyseforskning.
Nøkkelord: data om administrative krav, diagnose, ICD-10-CM, akutt iskemisk hjerneslag