Uterine Fibroids: Q&A With a Expert (Norsk)

Så du har nettopp kommet tilbake fra den årlige gynekologiske undersøkelsen din, og legen din sa at du kan ha livmorfibre. Hva er fibroids? Er de farlige? Kan de fjernes? Bør de fjernes?

Først, pust dypt. Fibromer er ganske vanlige – mellom 20-70 prosent av kvinnene vil utvikle fibroids i løpet av deres reproduktive år. Og de er nesten alltid (99 prosent av tiden) ufarlige.

Men det betyr ikke at du bør ignorere dem. Fibroids kan forårsake komplikasjoner som overdreven blødning og reproduksjonsproblemer. JohnsHopkins gynekologMindy Christianson, MD, som spesialiserer seg på behandling av livmorfibroider, forklarer hvordan kvinner kan håndtere disse vanlige vekstene.

Hva er livmorfibroider? som dannes i livmoren. De er veldig vanlige. De kan vokse på utsiden av livmoren (kalt subserosale fibroids), inne i livmorens muskler (kalt intramurale fibroids) eller inn i livmorhulen (kalt submucosalfibroids).

Hva forårsaker fibroids?

Det er definitivt en genetisk komponent, men vi har ikke funnet noen livsstilsfaktorer som forårsaker livmorfibrene.

Hva er symptomene på fibroids?

Noen kvinner har ingen symptomer i det hele tatt fra fibroids og vet ikke engang at de har dem. Andre kvinner har alvorlige symptomer. Symptomer kan omfatte svært tunge menstruasjonssykluser. Noen kvinner har så mye blødning at de blir anemiske — det er et kjennetegn. Fibromer som forårsaker alvorlig blødning er vanligvis nærmere livmorhulen.

Noen kvinner kan ha veldig store fibroider som får livmoren til å være opptil 10 ganger sin normale størrelse. Dette forårsaker det vi kaller «bulk-symptomer.» F.eks. Kan en kvinne føle at livmoren hennes er veldig forstørret, som om hun er «gravid. Hun kan ha relaterte symptomer på grunn av bulkstørrelse, lik forstoppelse eller økt vannlating.

Kan andre problemer forårsake disse symptomene?

Hvis en kvinne oppsøker legen sin fordi hun har økt blødning eller har en tung menstruasjonssyklus, vil legen sannsynligvis sjekke for livmorfibroider, men disse symptomene kan også skyldes ting som polypper i livmoren, dysfunksjonell uterin blødning blødning forårsaket av hormonell ubalanse.

Hvordan diagnostiseres fibroids?

Fibroids diagnostiseres vanligvis med ultralyd. Det er virkelig den enkleste måten å se livmoren på, og fibroids er vanligvis veldig lett å se. Det første trinnet kan være en undersøkelse fra legen din, der han eller hun vil føle en forstørret livmor og mistenke fibroids. For mindre fibroids er den eneste måten å diagnostisere dem ofte med ultralyd. Noen leger kan velge å også gjøre en MR av bekken som en måte å se nøyaktig hvor fibroids er e.

Hvordan behandles fibroids?

Det avhenger av symptomer og størrelse. For eksempel, hvis en kvinne har fibromer i livmorhulen, kan vi gjøre en hysteroskopisk myomektomi, der vi ser inn i livmoren med et kamera. Samtidig kan vi gjøre en kirurgisk prosedyre for å fjerne fibromene hvis de bare er inne i livmorhulen.

Hvis en kvinne har alvorlige symptomer, og hvis fibroids er i muskelen utenfor livmoren, kirurgi kan være det beste alternativet. I så fall er robotassistert laparoskopisk myomektomi mer vanlig. Dette er en minimalt invasiv prosedyre som innebærer å lage fire til fem små snitt i magen. Vi bruker deretter små instrumenter festet til robotarmene for å fjerne myomene gjennom disse veldig små åpningene.

I alvorlige tilfeller vil en kvinne ha en åpen myomektomi, som også kalles abdominal myomektomi. Denne operasjonen krever et snitt enten i bikiniområdet eller et vertikalt snitt langs magen. Vi fjerner deretter fibromene gjennom dette snittet.

Noe ikke-kirurgisk behandling av myom i livmoren kan omfatte medisiner som kan bidra til å undertrykke veksten, for eksempel p-piller. Det er også medisinering kalt leuprolidacetat, som kan bidra til å krympe dem.

Hvordan kan fibroider påvirke fruktbarhet og graviditet?

Deres innvirkning på fruktbarheten avhenger av plasseringen og størrelsen på fibroids, samt hvilken type symptomer en kvinne har. Fibroids inne i livmorhulen kan hindre at et embryo implanterer, noe som forhindrer det i å vokse til et foster. Større fibroids – omtrent fire centimeter eller mer – som er i muskelen til livmoren kan også påvirke implantasjonen. Fibromer som er inne i livmorens muskler kan blokkere egglederne, noe som kan forårsake infertilitet.

Noen ganger kan fibroider påvirke leveringsmåten til en baby. For eksempel hvis en kvinne har fibroid i nedre del av livmoren, kan det gjøre det vanskelig for livmorhalsen å åpne helt, noe som kan gjøre en C-seksjon vanskelig.

Det er veldig viktig for hver kvinne og hennes fødselslege for å ha en spillplan for levering.