Uterine fibroids (Norsk)

Uterine fibroids er vekst i livmoren din. De er generelt ikke farlige, men de kan forårsake smerte, kraftig blødning og fertilitets- eller graviditetsproblemer. Det finnes to typer behandlinger, og medisiner kan hjelpe til med å håndtere symptomene på livmorfibroider.

Hva er uterine fibroids?

Uterine fibroids er vekster som utvikler seg på livmorveggen din. De er også kjent som leimiomas eller fibroids. De kan være så små som en ert eller større enn en grapefrukt. Du kan ha flere fibroids eller bare en. Uterine fibroids kan vokse sakte over mange år eller utvikle seg raskt.

Uterine fibroids er nesten aldri kreftfremkallende og øker ikke sjansene dine for å få andre typer kreft. Likevel kan de forårsake bekkenpine, kraftig blødning i løpet av menstruasjonen, blødning mellom perioder, ryggsmerter og i noen tilfeller infertilitet eller abort. Imidlertid har mange mennesker med fibroids ingen symptomer.

Hvem er i fare for livmorfibroider?

Uterine fibroids er ganske vanlig. Disse kan forekomme i alle aldre, men det er mer sannsynlig at du får dem når du blir eldre. De er vanligst hos mennesker mellom 30 og 40 år. Fibromer krymper vanligvis etter overgangsalderen.

Det er mer sannsynlig at du har livmorfibomer hvis:

• Du har familiemedlemmer med fibroids (spesielt moren din)
• Du er overvektig
• Du spiser mye rødt kjøtt
• Du får ikke nok D-vitamin

Svarte kvinner får fibroids oftere. Forskning viser også at fibroids generelt utvikler seg i yngre alder, vokser raskere og større og forårsaker mer alvorlige symptomer hos svarte kvinner.

Hva får livmorfibrene til å vokse?

Ingen vet egentlig hva som forårsaker livmorfibroider. Genetikk, hormoner, kosthold, stress eller en kombinasjon av flere ting kan spille en rolle.

Fibroider kontrolleres sannsynligvis av hormoner, som østrogen og progesteron. Disse vokser når hormonnivået er høyt (for eksempel under graviditet) og slutter å vokse eller krympe når folk bruker antihormonelle stoffer eller går gjennom overgangsalderen.

Hva er symptomene på uterine fibroids?

Uterine fibroids forårsaker ikke alltid symptomer, men hvis du får dem, kan de inkludere:

• Lengre og tyngre perioder
• Blødning mellom perioder
• Anemi (fra å miste for mye blod i løpet av perioden)
• Smerter i magen eller korsryggen
• Smerter under sex
• Følelse av metthet i nedre del av magen (kjent som bekkenpress)
• Hevelse i livmoren eller magen
• Urinering for mye eller problemer med vannlating
• Forstoppelse eller smerte ved pooping
• Abort
• Problemer under fødselen, for eksempel økte sjanser for keisersnitt
• Infertilitet (dette er sjeldent og kan ofte behandles)

Størrelsen på fibromene dine er ikke relatert til alvorlighetsgraden av symptomene dine. Selv små fibroids kan forårsake problemer.

Hvordan kan jeg vite om jeg har livmorfibroider?

De fleste med fibroids vet ikke at de har dem med mindre de har symptomer.

Sykepleieren eller legen din kan finne fibroids under en normal bekkenundersøkelse. De vil sjekke livmoren din, plassere hanskede fingre i skjeden og presse lett på magen. De kan være i stand til å føle fibromene. eller at livmoren din føles større enn normalt eller har en annen form.

Legen din kan også gjøre andre typer tester for å se om du har fibroids. Det kan bruke ultralyd, røntgen, MR, CT eller andre typer bildebehandlingsteknologi for å ta et bilde av innsiden av kroppen din.

Det kan hende du trenger en mindre kirurgisk prosedyre, kalt hysteroskopi eller laparoskop, for å finne fibromene. Legen setter et lite kamera inn i kroppen din gjennom skjeden eller et mindre snitt i eller i nærheten av navlen for å se livmoren og andre organer.

Hvilke behandlinger finnes for uterine fibroids?

Behandlingen du får for uterine fibroids, vil avhenge av:

• Din alder
• Din generelle helse
• Hvor ille er symptomene dine
• Størrelsen, typen og plasseringen av fibromene dine
• Om du vil bli gravid i eller ikke framtid

Det kan hende du ikke trenger behandling for fibroids hvis de ikke forårsaker symptomer eller problemer.Legen din kan foreslå medisiner for å kontrollere fibromene dine og deres symptomer. Du kan ta ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) eller paracetamol (Tylenol) mot smerter. Hormonal prevensjon, som p-piller, skudd eller lUD, kan hjelpe med kolikk og kraftig blødning (men vil ikke krympe eller kurere fibromene dine.).

Det er andre medisiner som kan krympe fibroids, unngå å vokse og hjelper med å kontrollere symptomene dine, men noen av disse medisinene kan ha mange bivirkninger, så du bruker dem vanligvis bare i en kort periode. Når du slutter å ta dem, vokser fibroids ofte raskt. Disse medisinene brukes noen ganger til å krympe fibroids før operasjonen.

Hvis fibroid-symptomene dine er veldig alvorlige, kan kirurgi være den beste behandlingen. Det er noen forskjellige typer:

• Myomektomi: Denne operasjonen fjerner fibromene, men etterlater de sunne delene av livmoren din. Det påvirker ikke fruktbarheten, så det er et godt alternativ hvis du ønsker å få barn i fremtiden. Avhengig av størrelsen og plasseringen av fibromene dine, kan det være en større operasjon, eller legen din kan ta et lite kutt i navlen (laparoskopi) eller gå gjennom skjeden (hysteroskopi). Etter myomektomi kan nye fibroider fremdeles vokse og forårsake symptomer.
• Endometrieablasjon: Denne prosedyren bruker lasere, elektriske strømmer, frysing eller andre metoder for å ødelegge livmorslimhinnen. Behandle små fibroids i livmoren og hjelp til å kontrollere kraftig blødning. Det er generelt en mindre poliklinisk kirurgi. De fleste kan ikke bli gravid etter denne prosedyren. Hvis du blir gravid, er det mer sannsynlig at du får abort eller andre problemer under graviditeten.
• Uterin fibroid embolization (UFE), også kalt uterin arterie embolization (UAE) – Denne prosedyren blokkerer blodstrømmen til fibroids, får dem til å trekke seg sammen. Legen tar et lite kutt i skrittområdet, plasserer et tynt rør i blodårene som fører til fibroid, og injiserer deretter små plastbiter eller gel i blodkaret for å blokkere blodtilførselen. Uterine fibroid embolization kan være et godt alternativ for personer som har fibroids som forårsaker kraftig blødning, eller smerte eller ubehag i blæren og endetarmen. Det anbefales ikke hvis du vil bli gravid i fremtiden. Omtrent ⅓ av personer som har embolisering trenger behandling igjen om 5 år.
• Hysterektomi: Denne operasjonen fjerner hele eller deler av livmoren din permanent. Hysterektomi er den eneste måten å helbrede myom på. Det er vanligvis best for personer som har veldig store fibroids, kraftig blødning, er i nærheten av eller overgangsalderen, eller som er sikre på at de ikke vil bli gravid. Hysterektomi er større operasjoner, og det tar flere uker å komme seg.