Trisykliske antidepressiva vs SSRI

Depresjon er en mental helsetilstand som mange mennesker opplever. Det kan føre til tristhet eller tomhet, og folk som sliter med depresjon kan føle at de ikke har noe å leve for. Det kan også være svekkende og veldig alvorlig. Å behandle depresjon riktig med rådgivning eller medisinering kan hjelpe folk til å komme seg.

Det finnes flere typer antidepressiva. Trisykliske antidepressiva er eldre medisiner, i bruk siden slutten av 1950-tallet. Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) er nyere og har vært i bruk siden slutten av 1980-tallet. Selv om disse klassene medikamenter har noen likheter, er det mange viktige forskjeller å være klar over.

Artikkel i et blikk:

Husk følgende hovedpunkter når du vurderer trisykliske antidepressiva vs. SSRI:

• Begge legemiddelklassene hjelper depresjon ved å påvirke mengden serotonin og noradrenalin i hjernen.
• Begge legemiddelklassene er assosiert med forskjellige bivirkninger og kan samhandler med hverandre, med alkohol og med andre legemidler.
• Et sjeldent, alvorlig syndrom kalt serotoninsyndrom kan forekomme ved bruk av SSRI eller trisyklisk antidepressiv.
• Trisykliske antidepressiva er mindre selektive enn SSRI. , noe som betyr at de har potensial til å påvirke flere kroppssystemer. De har også mer potensial for alvorlig eller dødelig toksisitet når de tas i store mengder, sammenlignet med SSRI.
• SSRI er generelt tryggere enn trisykliske antidepressiva med hensyn til kardiovaskulær risiko.

Forskjeller i effektiviteten

Før du diskuterer hvor godt disse antidepressiva virker, er det viktig å forstå hva hjernekjemikalier de jobber med. Serotonin er et kjemikalie som antas å forbedre humøret. I teorien forbedres stemningen ettersom mer serotonin er tilgjengelig i hjernen. Noradrenalin er en annen hjernekjemikalie som påvirker humøret. Det er viktig at begge disse stoffene har mange andre funksjoner i hele kroppen. Trisykliske antidepressiva og SSRI er blitt brukt til å behandle depresjon effektivt. Det ser ikke ut til å være noen forskjell i hvor effektive de er.

Trisykliske antidepressiva virker ved å hemme visse transportører i hjernen som fører serotonin og norepinefrin til nevroner. Denne overgangen fører til at flere av disse kjemikaliene er tilgjengelige for andre nevroner å bruke og antas å være mekanismen for å forbedre symptomer på depresjon. Selv om trisykliske antidepressiva kan være effektive, tåler mange ikke dem på grunn av bivirkningene. Disse stoffene virker på mange andre reseptorer i hele kroppen, noe som betyr at de ikke er selektive, og dette er årsaken til de fleste bivirkningene. Trisykliske antidepressiva har vanligvis mer effekt på noradrenalinnivået enn på serotoninnivået.

SSRIer fører også til at mer serotonin er tilgjengelig for bruk av nevroner, ved selektivt å hemme serotonintransportører. SSRI kan også føre til at mer noradrenalin er tilgjengelig, men vanligvis mindre enn hva trisykliske antidepressiva gjør. De er forskjellige fra trisykliske antidepressiva fordi de er mye mer selektive på hvilke reseptorer de jobber i hele kroppen, så de har vanligvis færre bivirkninger.

Trisykliske antidepressiva kan fungere bedre enn SSRI hos personer med alvorlig depresjon. og hos de som blir behandlet som inneliggende pasienter.

Forskjeller i bivirkningene

Siden trisykliske antidepressiva er veldig ikke-selektive, noe som betyr at de har effekter på mange reseptorer i hele kroppen, bruken av dem er forbundet med flere bivirkninger. Noen ganger kan disse bivirkningene være alvorlige. SSRI er mer selektive for serotonintransportører. Mens de vanligvis er forbundet med færre bivirkninger, kan SSRI fortsatt forårsake uønskede effekter. Vanligvis er SSRI-er mye lettere å tolerere enn trisykliske antidepressiva, siden bivirkningsprofilen er bedre for de fleste.

Trisykliske antidepressiva og SSRI kan være assosiert med kardiovaskulære problemer , men trisykliske har en mye høyere frekvens av disse alvorlige bivirkningene. Trisyklisk antidepressiv bruk har vært assosiert med hjerneslag, hjerterytmeforstyrrelser, lavt blodtrykk og noen ganger hjertesvikt.

Forskjeller i toksisitet & Sikkerhet

Trisykliske antidepressiva kan være mye farligere enn SSRI i overdosesituasjoner, siden de virker på flere reseptorer i hele kroppen, spesielt i det kardiovaskulære systemet og nervesystemet. Generelt tar det større mengder SSRI enn trisyklisk for å forårsake alvorlige toksiske effekter. Trisykliske antidepressiva kan forårsake dødelig toksisitet ved overdosering, siden de direkte påvirker hjertefunksjonen. SSRI har mye mindre effekt på det kardiovaskulære systemet. Selv om overdoser av SSRI fortsatt kan forårsake alvorlige problemer, er de generelt tryggere enn trisykliske antidepressiva i denne forbindelse.

Et alvorlig – men uvanlig – syndrom kalt serotoninsyndrom kan forekomme ved bruk av medisiner som øker serotoninnivået, inkludert både SSRI og trisykliske antidepressiva. Serotoninsyndrom kan være dødelig hvis det ikke behandles raskt. Symptomer på serotoninsyndrom inkluderer muskeltrekk, forvirring, feber, kramper og hjerteproblemer. en forbedret sikkerhetsprofil sammenlignet med trisykliske antidepressiva.

Mulige legemiddelinteraksjoner

Trisykliske antidepressiva har mer potensial for å være assosiert med legemiddelinteraksjoner enn SSRI på grunn av deres ikke-selektive handlinger i hele kroppen. Trisykliske antidepressiva kan samhandle med flere medisiner, inkludert:

• Diuretika (medikamenter som øker vannlating)
• Blodtrykksmedisiner
• Andre legemidler som påvirker hjertet

Legemiddelinteraksjoner med trisykliske antidepressiva og SSRI kan også resultere i serotoninsyndrom når det gis mer enn ett medikament som påvirker serotoninsystemet. Mange andre legemidler kan øke serotoninnivået, selv om de ikke brukes til å behandle depresjon. Det er viktig å merke seg at legemiddelinteraksjoner potensielt kan forekomme med hvilken som helst medisinering og å informere helsepersonell om alle medisiner du tar.

Blanding med alkohol

En bivirkning av trisykliske antidepressiva er depresjon og sedasjon i nervesystemet. Siden alkohol også deprimerer nervesystemet, kan bruk av begge stoffene samtidig føre til alvorlig bedøvelse eller døsighet. Bruk av alkohol samtidig med trisykliske antidepressiva kan også øke risikoen for toksisitet til antidepressiva. Det anbefales generelt ikke å bruke alkohol mens du tar SSRI eller trisykliske antidepressiva.

SSRI og trisykliske antidepressiva er generelt trygge og effektive når de brukes som angitt og under tilsyn av helsepersonell. Fortell alltid legen din om alle medisinene du tar.

Medisinsk ansvarsfraskrivelse: Recovery Village har som mål å forbedre livskvaliteten for mennesker som sliter med stoffbruk eller psykisk lidelse med faktabasert innhold om arten av atferdsmessige helsetilstander, behandlingsalternativer og deres relaterte resultater. Vi publiserer materiale som er undersøkt, sitert, redigert og gjennomgått av lisensierte medisinske fagpersoner.Informasjonen vi gir er ikke ment å være en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Det skal ikke brukes i stedet for råd fra legen din eller annen kvalifisert helsepersonell.