tolvfingertarm (Norsk)
tolvfingertarm, den første delen av tynntarmen, som mottar delvis fordøyd mat fra magen og begynner opptaket av næringsstoffer. Duodenum er det korteste segmentet av tarmen og er omtrent 23 til 28 cm (9 til 11 tommer) langt. Den er omtrent hesteskoformet, med den åpne enden opp og til venstre, og den ligger bak leveren. På anatomisk og funksjonell grunn kan tolvfingertarmen deles inn i fire segmenter: den overlegne (duodenal pære), nedadgående, horisontal og stigende tolvfingertarm.
En flytende blanding av mat og magesekresjoner kommer inn i det overlegne tolvfingertarmen fra magesylen, noe som utløser frigjøring av bukspyttkjertelen -stimulerende hormoner (f.eks. sekretin) fra kjertler (krypter av Lieberkühn) i duodenveggen. Såkalte Brunner-kjertler i det overlegne segmentet gir ekstra sekreter som hjelper til med å smøre og beskytte slimhinnelaget i tynntarmen. Kanaler fra bukspyttkjertelen og galleblæren kommer inn i den største duodenale papillen (papilla av Vater) i den synkende tolvfingertarmen, og bringer bikarbonat for å nøytralisere syren i magesekresjonene, bukspyttkjertelenzymer for ytterligere fordøyelse og gallsalt for å emulgere fett. En separat mindre duodenal papilla, også i det synkende segmentet, kan motta bukspyttkjertelsekresjoner i små mengder. Slimhinnen i de to siste segmentene av tolvfingertarmen begynner opptaket av næringsstoffer, spesielt jern og kalsium, før matinnholdet kommer inn i neste del av tynntarmen, jejunum.
Betennelse i tolvfingertarmen er kjent som duodenitt, som har forskjellige årsaker , fremtredende blant dem infeksjon av bakterien Helicobacter pylori. H. pylori øker følsomheten til duodenal slimhinne for skade fra ikke-nøytraliserte fordøyelsessyrer og er en viktig årsak til magesår, det vanligste helseproblemet som påvirker tolvfingertarmen. Andre tilstander som kan være assosiert med duodenitt inkluderer cøliaki, Crohns sykdom og Whipple sykdom. Den horisontale tolvfingertarmen, på grunn av sin beliggenhet mellom leveren, bukspyttkjertelen og de store blodkarene, kan komprimeres av strukturene hos mennesker som er alvorlig tynne, og krever kirurgisk frigjøring for å eliminere smertefull utvidelse av tolvfingertarmen, kvalme og oppkast.