Testikulære svulster hos hunder
Testikulære svulster: Årsaker, tegn og behandling
Testikulære svulster regnes som en av de vanligste svulstene hos eldre intakte hannhunder. Den totale forekomsten hos hunder er ikke veldig høy fordi de fleste hunder er kastrert (kastrert) i ung alder.
De tre vanligste typene testikelsvulster er Sertoli-celletumorer, interstitielle (Leydig) -celletumorer og seminomer . Omtrent en tredjedel av hundene som utvikler en svulst, vil ha mer enn en av disse typer svulster. Andre typer testikelsvulster (dvs. embryonal karsinom, lipom, fibroma, hemangioma, kondrom, teratom) kan forekomme, men er sjeldne.
Årsaker
Den nåværende årsaken til testikulær tumorutvikling er ukjent. Selv om de er mest vanlige hos intakte eldre hannhunder (> 10 år), kan de forekomme hos intakte menn i alle aldre og raser. Hannhunder som har en eller begge testiklene som ikke har kommet ned fra bukhulen, er mye mer sannsynlig å utvikle en svulst enn hunder med normale (skrotale) testikler.
Svulster av normale nedstigende, eller skrotale, testikler er vanligvis godartede mens de fremdeles ligger i underlivet, er mye mer sannsynlig å være ondartede. Testikler som holdes i underlivet er disponert for utvikling av Sertoli-celletumorer og seminomer. Disse svulstene er sakte å metastasere, men kan spre seg til lymfeknuter.
Testikulære svulster produserer overdreven hormoner som østrogen eller testosteron. Sertoli-celletumorer har høyere spredningshastighet enn andre testikulære svulster. Hunder som er rammet av disse svulstene, viser hevelse i testikkel- eller skrotområdet.
Interstitielle (Leydig) celletumorer er godartede og små. Hunder som er rammet av disse svulstene viser svært få symptomer, og svulstene er vanligvis tilfeldige funn.
Seminomer oppstår fra cellene i testikelen som normalt produserer sædceller. De fleste seminomer er godartede, og de spres sjelden. Seminomer kan føre til tegn på kvinnelige egenskaper hos en hannhund. De fleste hunder er ikke syke, og mange av disse svulstene blir funnet under en rutinemessig fysisk undersøkelse.
Kliniske tegn
Advarselstegn på testikulære svulster inkluderer myke hevelser i en eller begge testiklene, en enkelt forstørret testikkel eller asymmetriske testikler, generalisert skrotforstørrelse og infertilitet i avlstubben. Hår- og hudendringer kan inkludere symmetrisk hårtap, sprøtt hår, dårlig hårvekst etter barbering av pelsen, tynn hud, hyperpigmentering (mørkere hud) og en stripe med rød betennelse langs midterlinjen til prepuce.
Andre tegn inkluderer forlengelse av brystvorten, utvidelse av brystet, penile atrofi, preputial hevelse og sagging, testikkelatrofi av det upåvirket (ikke-kreft testikkel), prostatatrofi eller forstørrelse og anemi (blek tannkjøtt). Atferdsmessige endringer kan omfatte huk for å urinere (kontra å vandre en lem), redusert sexlyst og tiltrekning av andre hannhunder.
Diagnose
Mistanke om en testikelsvulst er basert på pasientens historie og fysiske undersøkelsesfunn. For å evaluere pasienten mistenkt for å ha en testikelsvulst, tester som fullstendig blodtelling (CBC), biokjemiprofil, urinanalyse, røntgenbilder av bryst og abdominal (røntgen), ultralyd i abdominal og skrotal, fin nål aspirasjon av testikkel masse og histopatologi (biopsi) av den fjernede testikkelen kan anbefales.
Behandling
Kirurgisk kastrasjon er den primære behandlingen for testikulære svulster. Komplikasjoner etter riktig utførte kastrasjoner er sjeldne, men kan omfatte snittproblemer som hevelse, infeksjon, blødning i pungen og selvlemlestelse av snittet.
I noen tilfeller er testikelsvulsten i magen; derfor er et snitt i magen nødvendig for å fjerne svulsten. Kjemoterapi og strålebehandling kan forfølges hvis svulsten har metastasert. Behandling av metastatisk sykdom bør forfølges.
Prognose
Kirurgi er kurativ for de fleste testikulære svulster. Cirka 10 til 20% av tilfellene har spredt seg på diagnosetidspunktet. Interstitielle celletumorer og Sertoli-celletumorer uten spredning eller skade på cellene i benmargen har en utmerket prognose. Seminomer uten tegn til hyperøstrogenisme har også en utmerket prognose.
Skader på cellene i benmargen (forårsaket av overdreven østrogennivå) kan være dødelig til tross for behandling, men forbedrer vanligvis to til tre uker etter svulstfjerning . Prognosen for testikulære svulster som er spredt er bevoktet, men varierer sterkt avhengig av plassering, type svulst og behandlingsalternativer.