Test-ID: DIG digoksin, serum

Forbindelser i digitalis-familien av glykosider består av en steroidkjerne, en laktonring og et sukker. Digoksin er mye foreskrevet for behandling av hjertesvikt og forskjellige forstyrrelser i hjerterytmen. Digoksin forbedrer styrken av hjertesammentrekning, og resulterer i gunstige effekter av økt hjertevolum, redusert hjertestørrelse, redusert venetrykk og redusert blodvolum. Digoksinbehandling resulterer også i stabilisert og redusert ventrikulær puls. Disse terapeutiske effektene produseres gjennom et nettverk av direkte og indirekte interaksjoner på hjerteinfarkt, blodkar og det autonome nervesystemet.

Digoksin absorberes godt etter oral administrering og distribueres mye til vev, spesielt hjertet , nyre og lever. En rekke faktorer kan endre normal absorpsjon, distribusjon og biotilgjengelighet av legemidlet, inkludert naturlig forekommende enteriske bakterier i tarmen, tilstedeværelse av mat i tarmen, anstrengende fysisk aktivitet, inntak av kinin eller kinidin, og samtidig bruk av et bredt spekter av narkotika. Barn krever generelt høyere konsentrasjoner av digoksin.

Etter oral administrering er det en tidlig økning i serumkonsentrasjonen. Ekvilibrering av serum- og vevsnivåer skjer omtrent 6 til 8 timer. Av denne grunn bør blodprøver for digoksinanalyse trekkes minst 6 til 8 timer etter administrering av legemidlet. Digoksin skilles ut primært i urinen. Den gjennomsnittlige eliminasjonshalveringstiden er 36 til 40 timer, men kan være betydelig forlenget hos de med nyresykdom, noe som forårsaker digoksinakkumulering og toksisitet.

Symptomer på digoksintoksisitet etterligner ofte hjerterytmeforstyrrelser som stoffet ble opprinnelig foreskrevet (f.eks. hjerteblokk og hjertesvikt). Andre typiske symptomer på toksisitet inkluderer gastrointestinale effekter, som anoreksi, kvalme, oppkast, magesmerter og diaré, og nevropsykologiske symptomer, som tretthet, ubehag, svimmelhet, overskyet eller uskarpt syn, visuell og auditiv hallusinasjon, paranoide tanker og depresjon.Toksisitet av digoksin kan gjenspeile flere faktorer: legemidlet har et smalt terapeutisk vindu (det er veldig liten forskjell mellom terapeutisk og giftig vevsnivå); individer varierer i deres evne til å metabolisere svare på digoksin; absorpsjon av forskjellige orale former av digoksin kan variere over et todelt område; følsomhet for digitalis toksisitet øker tilsynelatende med alderen.