Sykepleieplan for hypertensjon
Hypertensjon er vanlig. Til tross for at de er vanlige, er det mange mennesker som ikke er helt klar over hva det er, hvilke skader det kan forårsake og hvorfor det skjer.
Påvirker omtrent 121,5 millioner amerikanere, er det viktig å utarbeide høyre sykepleieplan for hypertensjon. Dette vil bidra til at pasientenes individuelle behov blir dekket og riktig pleie blir levert.
Hva er hypertensjon?
Hypertensjon er mer kjent som høyt blodtrykk. Det skjer når blodtrykket som pumpes gjennom arteriene dine, går utover normen og hva kroppen kan takle.
Fordi det vanligvis ikke er noen tegn og symptomer, kalles høyt blodtrykk populært som «den stille morderen» Siden pasienter ikke føler noen dramatisk endring i hvordan de føler seg, vil det konstante trykket i arteriene vanligvis forårsake alvorlige skader og helseproblemer.
Listen inkluderer:
- Hjerteanfall
- Metabolsk syndrom
- Hjertesvikt
- Aneurisme
- Innsnevring og svekkelse av blodkarene i nyrene
- Innsnevring og svekkelse av blodårene i øynene
- Problemer med hukommelse
Hypertensjon kan skje hos en av tre voksne over hele verden. Middelaldrende menn som er rundt 45 år utvikler ofte tilstanden. Og det er ikke bare de voksne som kan ha høyt blodtrykk.
Barn som er inaktive og lever en usunn livsstil le og de som er overvektige kan også være hypertensive.
Andre risikofaktorer for hypertensjon inkluderer:
Race
Det er fastslått at personer med mørk hud er mer utsatt for å få høyt blodtrykk enn de som har blek hud.
Alder
Når du blir eldre, veggene i arteriene blir mindre og mindre fleksible. Dette forhindrer at veggene i arteriene åpnes effektivt som de burde. Dette øker perifer motstand kraftig.
Genetikk
Å ha mennesker i familien med høyt blodtrykk øker også sannsynligheten for å utvikle den.
Kosthold
Å ha for mye salt (1) i tillegg til å ha for lite kalium i det daglige kostholdet ditt kan føre til at blodtrykket blir konstant forhøyet. Å drikke for mye alkohol teller også (2).
Fedme
Å veie mer betyr at du trenger mer oksygen for å tilføre næringsstoffer og oksygen til vevet ditt. Denne økningen i etterspørsel øker også trykket på arterieveggene.
Typer av hypertensjon
Det er to hovedtyper av hypertensjon.
Essensiell hypertensjon
Essentiell hypertensjon er når du har høyt blodtrykksavlesning i tre eller flere legebesøk. Dette er etter at alle mulige årsaker til hypertensjon er utelukket.
Det er typisk for pasienter med essensiell hypertensjon å ikke oppleve noen symptomer. Imidlertid er det pasienter som ofte opplever hodepine, svimmelhet og tretthet.
Sekundær hypertensjon
Sekundær hypertensjon refererer til høyt blodtrykk forårsaket av andre medisinske tilstander, som sykdommer som påvirker nyrene, endokrine systemet og hjertet. I noen tilfeller kan man også utvikle det under graviditet.
Hypertensjonskategorier
Leger kategoriserer vanligvis blodtrykk inn i følgende:
Normalt blodtrykk-120/80 mmHg og lavere
Prehypertensjon- 120-139 / 80-89 mmHg
Stage 1 hypertensjon- 140-159 / 90-99 mmHg
Stage 2 hypertensjon – 160/100 mmHg eller høyere
Hypertensjon Sykepleieplaner
Hvis du har omsorg for en hypertensiv pasient, må du være grundig i planleggingen. For å hjelpe deg i gang, er det noen av de viktigste planene for sykepleie for høyt blodtrykk du trenger å forberede.
1Aktivitetsintoleranse
Kan være relatert til
-Ubalanse mellom oksygenforsyning og etterspørsel
-Generalisert svakhet
-Sedentary lifestyle
Muligvis påvist av
– Ubehagelig ubehag
-Unormalt blodtrykk som respons på aktivitet
-Verbal rapport om utmattelse
Ønskede utfall
-Demonstrer en reduksjon i fysiologiske tegn på intoleranse
-Del med i ønsket aktivitet
-Bruk identifiserte teknikker for å forbedre aktivitetstoleranse
-Rapporter en økning i fysisk aktivitet
| Sykepleieintervensjoner | Begrunnelse |
| Evaluer gjeldende begrensninger / grad av underskudd i lys av vanlig status. |
Gir basisinformasjon om tiltak som er nødvendige for å forbedre livskvaliteten. |
| Vurdere kardiopulmonal respons på fysisk aktivitet, inkludert vitale tegn før, under og etter aktivitet. |
Indikerer pasientens fysiologiske respons på stresset fra aktiviteten . |
| Vurder følelsesmessige / psykologiske faktorer som påvirker den nåværende situasjonen. | Depresjon om helseendringer kan påvirke motivasjonen til å delta i aktiviteter. |
| Juster aktiviteter for å forhindre overanstrengelse (utføre aktiviteter sakte, sitte ned når du pusser tenner og kammerer hår). | Reduserer energiforbruk, og hjelper til med å balansere oksygenutbud og etterspørsel. |
| Øk trenings- / aktivitetsnivået gradvis og planlegg r est perioder mellom aktivitetene (hviler i 3 minutter i en 10-minutters spasertur). | Forhindrer en plutselig økning i hjertearbeidet; reduserer tretthet. |
| Fremme komforttiltak og sørge for lindring av smerte, hvis det er noen. | Forbedrer pasientens evne til å delta i aktiviteter. |
2Kunnskap, mangelfull med hensyn til tilstand, behandlingsplan og livsstilsendringer
Kan være relatert til
-Informasjon feiltolkning
-Unfamiliarity with information resources
-Mangel på kunnskap
-Nekt av diagnose
Evt. bevist av
-Verbalisering av problemet
-Uttalelser som gjenspeiler misforståelser
-Bekjennelse for informasjon
Ønskede utfall
-Verbalisere forståelse av tilstand / sykdomsprosess og behandling
-Initier nødvendige livsstilsendringer og delta i behandlingsregimet
-Utstill økt interesse / påta deg ansvar for egen helse
-Opprettholde blodtrykk innenfor det normale området
| Sykepleieintervensjoner | Begrunnelse |
| Vurder kunnskapsnivået og vær våken til tegn på unngåelse. | Pasienten må være klar til å motta informasjon for at intervensjonen skal være effektiv. |
| Definer og spesifiser de ønskede blodtrykksgrensene. | Gjør det mulig for pasienten å ha en klar forståelse av de normale verdiene. |
| Beskriv hva høyt blodtrykk er og hvordan det påvirker hjerte, nyrer, hjerne og blodkar. | Gjør det mulig for pasienten å forstå at høyt blodtrykk kan skje uten noen symptomer. |
| Hjelp pasienten med å identifisere modifiserbare risikofaktorer og hvordan ta kontroll over dem (drikker alkohol, røyking og stillesittende livsstil). | Gir pasienten en klarere forståelse av hva som forårsaket tilstanden. |
| Understreke viktigheten av å følge behandlingsplanen. | Manglende overholdelse er en av de vanligste årsakene til at behandlingsplaner for hypertensjon mislykkes. |
| Lær pasienten eller dennes pårørende om hvordan du skal ta riktig blodtrykksmåling. | Overvåking av blodtrykk hjemme kan bidra til å avgjøre om den eksisterende behandlingsplanen fungerer eller ikke. |
| Gjør pasienten oppmerksom på tegn og symptomer som vil kreve et øyeblikkelig besøk hos legen (vedvarende hodepine, en plutselig økning i blodtrykk, svimmelhet, brystsmerter og besvimelse). | Jo tidligere komplikasjoner blir oppdaget og rapportert, jo tidligere ordentlige inngrep kan være app løy. |
3Ubalansert ernæring: mer enn kroppskrav
Kan være relatert til
– Overdreven inntak i forhold til metabolsk behov
-Sedentær livsstil
Som det fremgår av
-Vekt 20 % over ideelt for høyde og ramme
-Triceps hudfold større enn 15 mm hos menn og 25 mm hos
Kvinner
-Vekt 10% over ideelt for høyde og ramme
-Rapporter om dysfunksjonelle spisemønstre
Ønskede resultater
-Demonstrer passende endringer i livsstil og atferd,
inkludert spisemønstre, matmengde / kvalitet og trening
Program
-Oppnå ønsket kroppsvekt
| Sykepleieintervensjoner | Begrunnelse |
| Registrer høyde, vekt, kroppsbygging, kjønn og alder. | Fungerer som basisdata. |
| Bestem pasientens ønske om å gå ned i vekt. Vurder diettvalg på nytt. |
Motivasjonen for å miste vekten er intern; pasienten må være klar og villig til å gå ned i vekt før prosessen starter. |
| Diskuter behovet for å ha et lavere inntak av kalorier, salt , fett og sukker. | Gir en grunnlinje for å lage et kostholdsprogram. |
| Sett deg realistiske mål for ukentlig vekttap. | Overdreven inntak av salt fører til en økning i intravaskulært væskevolum som kan skade nyrene og forverre tilstanden. For mye sukker i dietten kan føre til diabetes som kan komplisere hypertensjon. |
| Oppfordre pasienten til å føre oversikt over matinntaket. | Drastisk vekttap kan sette en belastning på hjertet; hjelper med å bestemme følelsesmessige forhold som kan påvirke spising. |
| Hjelp til valg av riktig mat og DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), som økende inntak av fullkorn, fettfattig meieriprodukter, frukt og grønnsaker. | DASH gir pasienten viktige næringsstoffer som kan hjelpe til med å senke blodtrykket. |
| Henvis til en kostholdsekspert etter behov. | Gir hjelp og ytterligere rådgivning. |
1. Rust, P., & Ekmekcioglu, C. (2016). Innvirkning av saltinntak på patogenesen og behandling av hypertensjon. I hypertensjon: fra grunnleggende forskning til klinisk praksis (s. 61-84). Springer, Cham.
2. Santana, N. M. T., Mill, J. G., Velasquez-Melendez, G., Moreira, A. D., Barreto, S. M., Viana, M. C., & Molina, M. D. C. B. (2018). Forbruk av alkohol og blodtrykk: Resultater av ELSA-Brasil-studien. PloS one, 13 (1).
Doenges, ME, Moorhouse, MF, & Murr, AC (2019). Sykepleierens lommeveiledning: Diagnoser, prioriterte inngrep og rasjonaliteter. Philadelphia: FA Davis.