PMC (Norsk)

Sammendrag

I en prospektiv undersøkelse er positive antimitokondrielle antistoffer påvist i 69/4200 (1,64%) av alle sera som ble sendt til et rutinemessig immunologilaboratorium. Av de 69 hadde bare ni pasienter entydig primær biliær cirrhose, seks andre hadde kronisk aktiv hepatitt, 10 hadde unormale leverfunksjonsprøver uten bevis for primær biliær cirrhose, mens de resterende 44 hadde ingen klinisk eller biokjemisk bevis på leversykdom. Utenfor konteksten av leversykdom ble antimitokondrie antistoffer observert med samme frekvens hos pasienter med autoimmune lidelser som i andre tilstander. Det var ikke mulig å skille primær biliær cirrhose fra pasienter uten leversykdom ved antistofftiter eller ved immunoglobulinunderklasse. De positive antimitokondrielle antistoffpasientene uten leversykdom var jevnt fordelt i hele byen Sheffield, i motsetning til den markante grupperingen av tilfeller av primær galde cirrhose. Vi konkluderer med at i fravær av klinisk leversykdom, antimitokondriell antistofftest alene (som oppdaget ved rutinemessige immunfluorescerende teknikker) ikke ser ut til å være en spesifikk screeningstest for primær galde cirrhose. Selv om vi ikke kan utelukke muligheten for at autoantistoffet indikerer en disposisjon for å utvikle primær galle cirrhose, er det behov for ytterligere prospektive studier for å avgjøre hvilke pasienter som vil utvikle seg på denne måten. Muligheten for at miljøfaktorer kan være implisert kan ikke diskonteres.