Nyere IBS-medisiner

Det er nyere medisiner som har vist seg å være effektive i behandling av flere symptomer på irritabel tarmsyndrom (IBS) i multisenter, kliniske studier av høy kvalitet. Dette er reseptbelagte medisiner beregnet på spesifikk bruk under legetilsyn.

Sørg for å ta medisiner som anvist. Fortell alltid helsepersonell om alle medisinene du tar, inkludert reseptfrie legemidler og reseptbelagte medisiner.

IBS med diaré (IBS-D)

Alosetron (Lotronex) blokkerer serotonin signaler som overfører sensorisk informasjon (smertefull og ikke-smertefull) fra tarmen til hjernen og bidrar til å redusere diaré og magesmerter. Alosetron er godkjent for bruk hos kvinner med alvorlig diaré-dominerende IBS (IBS-D). Det er foreskrevet under et risikostyringsprogram som krever nøye overvåking og utdannelse på grunn av sjeldne, men potensielt alvorlige bivirkninger.

Rifaximin (Xifaxan) er et antibiotikum godkjent i mai 2015 av US Food and Drug Administration (FDA). for behandling av IBS med diaré (IBS-D) hos voksne. Det fungerer ved å redusere eller endre bakterier i tarmen. Det har vist seg å forbedre IBS-symptomer på oppblåsthet og diaré etter et 10–14 dagers behandlingsforløp. Det absorberes bare litt i tarmen og tolereres generelt godt. Selv om noen pasienter får lindring av IBS-symptomer etter å ha tatt rifaximin, krever andre behandling (opptil to ganger i samme dose). Mer informasjon er nødvendig om varigheten av symptomlindring og den beste tilnærmingen til behandling for å forhindre gjentakelse av symptomer, eller hvis symptomene går igjen.

Eluxadoline (Viberzi) er et nytt medikament som aktiverer reseptorer i nervesystemet som kan redusere tarm sammentrekninger. Det er foreskrevet for behandling av IBS med diaré (IBS-D) hos voksne menn og kvinner. I studier ble det vist at eluxadolin reduserte magesmerter og forbedret avføringskonsistensen. Legemidlet ble godkjent av FDA i mai 2015.

Merk: 15. mars 2017 utstedte FDA en advarsel om at på grunn av økt risiko for alvorlig, potensielt livstruende, pankreatitt eluxadolin (Viberzi) ikke skulle være brukes til pasienter som ikke har en galleblære.

IBS med forstoppelse (IBS-C)

Lubiprostone (Amitiza) bidrar til å fremme sekresjon gjennom kloridkanaler i tarmen som igjen fremmer peristaltikk, de koordinerte muskelsammentrekningene som driver innholdet gjennom mage-tarmkanalen (GI). Denne medisinen har vist seg å være effektiv for behandling av forstoppelsessymptomer. Det er godkjent for bruk hos kvinner med forstoppelse-dominerende IBS (IBS-C), og hos menn og kvinner med kronisk forstoppelse (uten dominerende magesmerter).

Linaklotid (Linzess) er i en klasse medisiner kalt guanylatsyklase-C-agonister. Det fungerer ved å øke innholdsbevegelsen gjennom GI-kanalen og ved å blokkere smertesignaler i tarmene. Medisinen er foreskrevet hos voksne i alderen 18 år og eldre for IBS med forstoppelse (IBS-C) og for kronisk forstoppelse (CC). I studier opplevde pasienter som tok linaklotid forbedring i flere symptomer, inkludert smerte eller ubehag, oppblåsthet og tarmfunksjon. Linaclotide er tilgjengelig i Canada og Europa under merkenavnet Constella.

Legemidler som studeres

Det pågår forskning for å finne nye medisineringsvalg for mennesker med IBS.

Probiotika er mikroorganismer som er gunstige for helsen. De er vanligvis levende bakterier. Noen bevis støtter en rolle i IBS for spesifikke formuleringer av probiotiske tilskudd, hovedsakelig for symptomer på gass og oppblåsthet.

Nye reseptbelagte medisiner blir for tiden studert. Disse har ennå ikke blitt godkjent av FDA for behandling av IBS. Legemidler for behandling av IBS med forstoppelse for tiden i kliniske fase 3-studier inkluderer plekanatid, og en førsteklasses forbindelse, elobixibat.

Tilpasset IFFGD-publikasjon nr. 101 revidert og oppdatert av Douglas A. Drossman, MD, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC og IFFGD-publikasjon nr. 168 av Tony Lembo, MD og Rebecca Rink, MS, Division of Gastroenterology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA.

Sist endret 11. februar 2016 klokka 10:04:36