Nekrotiserende enterokolitt hos nyfødte

Hva er nekrotiserende enterokolitt hos nyfødte?

Nekrotiserende enterokolitt (NEC) er en alvorlig sykdom hos nyfødte. Det skjer når vev i tykktarmen (tykktarmen) blir betent. Denne betennelsen skader og dreper noe vev i babyens tykktarm.

Alle nyfødte kan få NEC. Men det er vanligst hos veldig syke eller premature babyer. Dette gjelder spesielt babyer som veier mindre enn 1,5 kg. Det er sjelden hos eldre, større babyer. Jo mindre og tidligere babyen er, jo høyere er risikoen for NEC.

Hva forårsaker NEC?

Legene vet ikke hva som forårsaker NEC. Det kan skje hvis ikke nok blod og oksygen når babyens umodne tarmvev. Bakterier fra miljøet kan skade ømt vev. Dette kan skade vevet og få dem til å dø. Når dette skjer, dannes det et hull i tarmen. Dette kan føre til en alvorlig infeksjon i babyens mage (mage).

Hvem er i fare for NEC?

Flere ting kan øke babyens risiko for NEC.

For tidlig fødsel

Premature babyer er mindre modne enn fullbårne babyer. Dette betyr at de kan ha problemer med blod- og oksygensirkulasjon. Kroppen deres er ikke alltid klar for fordøyelse og bekjempelse av infeksjoner. Dette øker sjansen for å få NEC.

Formelfôring

Enhver for tidlig baby er på risiko for NEC, men babyer som ikke får morsmelk, er mer sannsynlig å få NEC. Morsmelk er lettere å fordøye. Den inneholder også stoffer som hjelper til med å bekjempe infeksjon og hjelper tarmceller å modnes.

Vanskelig fødsel eller lavt oksygenivå ved fødselen

Babyer som hadde en vanskelig fødsel eller lave oksygenivåer ved fødselen er mer sannsynlig å få NEC. Når det er for lite oksygen, sender kroppen blod og oksygen til hjernen og hjertet først. Dette reduserer blodstrømmen til tarmkanalen. Dette kan føre til at mindre oksygen i blod kommer til tykktarmen.

Infeksjoner i tarmen

Babyer med infeksjoner i tarmene er mer sannsynlig å få NEC.

Hva er symptomene på NEC?

Hvert barn kan oppleve symptomer annerledes. Symptomer dukker vanligvis opp de første to ukene av livet. De kan omfatte:

• Oppblåsthet eller hevelse i magen (abdominal distensjon)

• Mat beveger seg ikke til tarmene

• Grønnfarget væske (galle) i magen

• Blodige avføring

Tegn på infeksjon inkluderer:

• Puste som stopper og starter (apné)

• Langsom puls

• Sløvhet (sløvhet)

Symptomene på NEC kan være lik symptomer på andre tilstander. Sørg for at barnet ditt ser helsepersonell for en diagnose.

Hvordan blir NEC diagnostisert?

Babyens helsepersonell vil sjekke ham eller henne for tegn på NEC.

Barnet ditt kan trenge røntgen i magen. En røntgen kan vise om tarmen til barnet ditt har et sprudlende utseende. Det kan også vise tegn på luft eller gass i de store blodårene i barnets lever. Luft kan også være på utsiden av tarmene i magen til barnet ditt.

Barnets helsepersonell kan også sette en nål i bukhulen. Dette er for å se etter tarmvæske i magen til barnet ditt. Dette er et tegn på et hull i tarmene.

Hvordan behandles NEC?

Behandlingen vil avhenge av barnets symptomer, alder og generelle helse. Det vil også avhenge av hvor alvorlig tilstanden er. Behandlingen kan omfatte:

• Stoppe matingen

• Å kjøre et rør fra barnets nese til magen (nasogastrisk eller NG tube ). Dette gjøres for å holde magen på barnet ditt tomt.

• Gi babyen din IV (intravenøs) væske og ernæring

• Gi antibiotika for infeksjon

• Ta røntgen for å sjekke hvordan tilstanden utvikler seg

• Gi ekstra oksygen eller bruke en pustemaskin. Dette gjøres hvis magen til barnet ditt er så hovent at det forstyrrer pusten.

• Isolering av babyen. Dette gjøres for å hindre at infeksjoner sprer seg.

Hvis babyen din har alvorlig NEC, kan han eller hun trenge:

• Kirurgi for å ta ut skadet tarm eller tarm

• En prosedyre som forbinder en del av tarmen eller tarmen til en åpning i underlivet (stomi)

• Drenering av bukhulen (peritoneal)

Hva er de mulige komplikasjonene av NEC?

NEC kan forårsake hull å danne seg i babyens tarm. Dette får bakterier i tarmkanalen til å lekke inn i barnets tarmvegg og noen ganger ut i bukhulen. Dette forårsaker en infeksjon. Dette kan skade en liten eller stor del av tarmen. Det kan skje raskt.

En infeksjon i tarmene er vanskelig for en baby å bekjempe. Selv med behandling kan det være alvorlige problemer.Noen av disse problemene inkluderer:

• Et hull i tarmen

• Arr eller smale områder (strikturer) i tarmen

• Ikke å kunne absorbere mat og næringsstoffer. Dette kan skje hvis store mengder av barnets tarm må fjernes.

• Alvorlig infeksjon som påvirker hele kroppen (sepsis)

• Død

Hvordan kan NEC forhindres?

Ingen vet hva som forårsaker NEC. Dette betyr at det er vanskelig å forhindre det. Studier viser at babyer som bare har morsmelk, i stedet for formel, er mindre sannsynlig å få denne tilstanden. Å starte matingen etter en baby er stabil og øker sakte hvor mye han eller hun spiser, kan også hjelpe.

Nøkkelpunkter om NEC

• NEC er en alvorlig sykdom hos veldig syke, vanligvis for tidlige nyfødte. Det skjer når vev i tykktarmen (tykktarmen) blir betent.

• Ingen vet hva som forårsaker NEC. Høyrisiko babyer, spesielt premature babyer som får mat med formler gjennom flasker eller rør, er mer sannsynlig å få det.

• Symptomer dukker vanligvis opp i løpet av de første to ukene av babyens livet.

• Barnets helsepersonell kan gjøre røntgen i magen for å diagnostisere ham eller henne.

• Behandlingen vil avhenge av på barnets symptomer, alder og generell helse. Det vil også avhenge av hvor alvorlig tilstanden er.

Neste trinn

Tips for å hjelpe deg med å få mest mulig ut av et besøk hos barnets helsepersonell :

• Kjenn årsaken til besøket og hva du vil skal skje.

• Før du besøker, skriv ned spørsmål du vil ha svarte.

• På besøket skriver du ned navnet på en ny diagnose og eventuelle nye medisiner, behandlinger eller tester. Skriv også ned eventuelle nye instruksjoner leverandøren gir deg til barnet ditt.

• Vet hvorfor en ny medisin eller behandling er forskrevet og hvordan det vil hjelpe barnet ditt. Vet også hva bivirkningene er.

• Spør om barnets tilstand kan behandles på andre måter.

• Vet hvorfor en test eller prosedyre anbefales og hva resultatene kan bety.

• Vet hva du kan forvente hvis barnet ditt ikke tar medisinen eller tar testen eller prosedyren.

• Hvis barnet ditt har en oppfølgingsavtale, skriv ned dato, klokkeslett og formål for besøket.

• Vet hvordan du kan kontakte barnets leverandør etter kontortid. Dette er viktig hvis barnet ditt blir syk og du har spørsmål eller trenger råd.