Myxedema Coma and Hypothyroidism (Norsk)

Endret mental status: Du kan oppleve ekstrem døsighet og sløvhet over lengre tid. Dette kan bli til en dumhet, og til slutt, en slags koma. Uttrykket «koma» er også en misvisende betegnelse, da de fleste pasienter ikke er i koma i seg selv. Snarere blir pasienter endret mentalt på en merkbar måte.

Lav temperatur: Myxedema fører til en veldig lav temperatur. Dessverre kan lavere temperaturer føre til mer alvorlig myxedema. Pasienter som har alvorlig, ubehandlet hypothyroidisme om vinteren, kan risikere å utvikle myxedema koma.

En utfellende helsehendelse: Noen som opplever myxedema koma har hatt noen form for endring i livssituasjoner eller vaner (inkludert bruk av medisiner eller medisiner), eller nylig har hatt en infeksjon, hjerneslag, hjerteproblemer eller andre helseproblemer.

Myxedema koma er vanligvis assosiert med økt skjoldbruskkjertelstimulerende hormon og redusert fritt T4- og fritt T3-nivå.

Dr. Quijano-Vega sier at den typiske myxedema koma-pasienten vanligvis er en eldre kvinne med endret bevissthet. til stede om vinteren med lav kroppstemperatur, lav respirasjon, lavt blod trykk, lav hjertefrekvens, grov og tørr hud og forsinkede senreaksjoner. Det myxedematous ansiktet (ansiktet du kan ha hvis du har myxedema koma) er vanligvis oppblåst med hengende øyelokk og hevelse rundt øynene. Dette er et symptom du sannsynligvis ikke kan gå glipp av, spesielt hvis du føler deg ekstremt sløv, utmattet eller har vært syk eller ikke har fått medisiner.

Heldigvis sier Dr. Quijano-Vega at tilstanden i seg selv er uvanlig. Selv om det skjer, har det en dødelighet på omtrent 30 til 60 prosent.

Møt en myxedema koma-pasient

Ruth, en 63 år gammel kvinne som har levd med hypotyreose i mer enn ti år, ble innlagt på sykehus og diagnostisert med myxedema koma etter å ikke ha tatt skjoldbruskkjertelen medisiner i seks uker. Hun sier at hun ikke var klar over at myxedema i det hele tatt var en risiko. Av denne grunn er det viktig at du tar oppmerksom på eventuelle symptomer du har, spesielt hvis du har byttet medisiner eller stoppet medisiner. og øyne, rask vektøkning, problemer med å tenke, en dyp stemme, totalt tap av energi, og kramper og kriblinger i armer og ben. ” Hun sa at legene fortalte henne at skjoldbruskkjertelhormonene T3 og T4 var «ikke-eksisterende», mens de skjoldbruskkjertelstimulerende hormonnivåene økte. «Hadde jeg ventet, ville jeg ikke være her akkurat nå,» sa hun. Det tok henne tre måneder å komme seg.

Dr. Quijano-Vega vil dele en melding høyt og tydelig for hypothyroidpasienter alle over: «Pasienter som har fått diagnosen hypotyreose, må forstå at det er viktig at deres skjoldbruskhormonerstatningsterapi tas daglig, i henhold til instruksjonene fra behandlende lege.»

Diagnose

Ifølge Dr. Poston trenger du først det skjoldbruskkjertelstimulerende hormonet ditt. «TSH stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere skjoldbruskkjertelhormon. Hvis skjoldbruskkjertelen ikke er i stand til å produsere skjoldbruskkjertelhormon, vil TSH fortsette å bli produsert i et forsøk på å produsere skjoldbruskkjertelen i produksjon.»

Men hva skjer hvis TSH-nivået er forhøyet? «Neste trinn er å gjenta testen med en serumfri tyroksinmåling. Hypotyreose vil ha en høy TSH og et lavt serumfritt T4-nivå. ”

Hvis du vil forstå mer om skjoldbruskkjertelen din og potensiell risiko for myxedema koma, kan du stille legen din følgende spørsmål:

• Hva er forskjellen mellom TSH, T3 , og T4 — og hva kan føre til at de øker eller reduseres?
• Hvor lenge vil jeg trenge medisiner for hypotyreose, og hva er bivirkningene? Hva vil skje hvis jeg endrer eller stopper medisinering?
• Hvilke hormonnivåer er målet for meg for å holde meg frisk?
• Har jeg risiko for myxedema koma?
• Hva skal jeg gjøre hvis jeg utvikler symptomer på myxedema?
• Når skal skjoldbruskhormonnivået kontrolleres og kontrolleres på nytt?
• Hva forårsaker ubalanse i hormonnivået mitt hvis Jeg tar medisinene mine?
• Hvor raskt kan jeg balansere hormonnivået hvis de endres?

Behandlinger

Det er viktig at du tar medisinene som legene har foreskrevet, og at du regelmessig får testet skjoldbruskhormonene dine. For å støtte en sunn skjoldbrusk generelt, er kosthold viktig, ifølge Dr. Poston. Du vil være sikker på at du får tilstrekkelige mengder jod, som er et mineral kroppen din trenger for å lage skjoldbruskkjertelhormon. Nå for fisk, meieriprodukter, iodisert salt og tang. Du trenger også tyrosin, som du finner i matvarer som kylling, limabønner og mandler.

Du vil unngå å spise mye goitrogener, noe som kan hindre skjoldbruskfunksjonen.Dessverre er disse matvarene veldig populære, og de inkluderer blant annet spinat, soyabønner, jordbær, søtpoteter, brokkoli og rosenkål. En full liste over matvarer som støtter skjoldbruskfunksjonen finner du her. Det er viktig å merke seg at å spise for mye kostfiber (tenk på havregryn, bønner, nøtter) kan svekke absorpsjonen av medisiner som erstatter skjoldbruskhormon.

Dr. Poston sier at det er andre måter å støtte skjoldbruskhelsen på: «Unngå eksponering av skjoldbruskkjertelen for unødvendig medisinsk stråling, inkludert PET-skanning, CT-skanning og røntgen.» Hvis du må ta røntgen, må du sørge for at du får hals eller skjoldbruskkjertel.

Selv om alt du nå vet om myxedema koma kan høres skremmende, er denne tilstanden sjelden. Du bør også vite at ved å ta en daglig pille som er foreskrevet av legen din, kan du jobbe for å opprettholde sunne skjoldbruskkjertelhormonnivåer.

Kilder

Myxedema Coma: Diagnose and Treatment: https://www.aafp.org/afp/2000/1201/p2485.html

Myxedema and Coma (Alvorlig hypotyreose): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279007/