Medicaid planleggingshjelp

Texas Medicaid-definisjon

Medicaid er et omfattende, samfinansiert statlig og føderalt helseprogram for lav- inntektsindivider i alle aldre. Denne siden er imidlertid fokusert på kvalifisering av Medicaid, spesielt for beboere i Texas, 65 år og eldre, og spesielt for langvarig omsorg, enten det er hjemme, på et sykehjem, i et voksen fosterhjem eller i assistert opphold. De fleste Medicaid-planer i delstaten Texas er levert av Managed Care Organisations (MCOs). Texas-administrert Medicaid for eldre og funksjonshemmede blir ofte referert til som STAR + PLUS.

Inntekt & Eiendomsgrenser for berettigelse

Det finnes flere forskjellige langvarige omsorgsprogrammer fra Medicaid som eldre texanere kan være kvalifiserte for. Disse programmene har litt forskjellige krav og fordeler. Ytterligere kompliserende berettigelse er fakta om at kriteriene varierer med sivilstand, og at Texas tilbyr flere veier mot kvalifisering.

1) Institusjon / sykehjem Medicaid – er en rettighet (alle som er kvalifisert vil motta hjelp) & tilbys bare på sykehjem.
2) Medicaid Waivers / Home and Community Based Services – Begrenset antall deltakere. Levert hjemme, barnehage for voksne, fosterhjem for voksne eller i assistert opphold. Mer om Medicaid-fravik.
3) Vanlig Medicaid / Aged Blind and Disabled – er en rettighet (personer som oppfyller kvalifiseringskravene garanteres programfordeler) og gis hjemme eller voksen barnehage.

Tabellen nedenfor gir en rask referanse for at eldre skal kunne avgjøre om de umiddelbart er kvalifisert for langtidspleie fra et Texas Medicaid-program. Alternativt kan man ta Medicaid-kvalifiseringstesten. VIKTIG, å ikke oppfylle alle kriteriene nedenfor betyr ikke at man ikke er kvalifisert eller ikke kan bli kvalifisert for Medicaid. Mer.

Hva Definerer «Inntekt»

For Medicaid-kvalifiseringsformål telles alle inntekter som en Medicaid-søker mottar. (Ytterligere informasjon om hvordan Medicaid teller inntekt). For å avklare kan denne inntekten komme fra hvilken som helst kilde. Eksempler inkluderer sysselsettingslønn, underholdsbidrag, pensjonsutbetalinger, sosial trygghetsinntekt, inntekt for trygd, IRA-uttak og aksjeutbytte.Covid-19 stimuleringskontroller (både forrige og påfølgende) teller ikke som inntekt og har ingen innvirkning på Medicaid-berettigelsen.

Når bare en ektefelle til et ektepar søker om institusjonelle Medicaid- eller HCBS Medicaid-fratakelsesfordeler, bare søkerens inntekt telles. Sagt på en annen måte, ignoreres inntekten til ektefellen som ikke er søker. Men for å være klar, telles inntekten annerledes når bare en ektefelle søker om vanlig Medicaid. Når dette skjer, telles inntekten til begge ektefellene mot søkerens ektefelles berettigelse.

Det er også et minimumsbeløp for månedlig vedlikeholdsbehov (MMMNA), som er minimumsbeløpet av månedlig inntekt som den ikke- søker ektefelle til et sykehjem Medicaid søker av Medicaid frafallssøker har rett. Fra og med januar 2021 kan en ektefelle som ikke er søker, motta så mye som $ 3,259,50 / måned fra sin ektefelle. Denne regelen gjør det mulig for Medicaid-søkeren å overføre inntekt til ektefellen som ikke er søker for å sikre at han eller hun har tilstrekkelige midler til å leve med. Denne ektefellepengene er ikke relevant for par der en ektefelle søker om vanlig Medicaid.

* Selv om det er en inntektsgrense spesifisert ovenfor for sykehjemsmedicaid, er mottakere ikke i stand til å holde månedlig inntekt opp til dette beløp. I stedet må alle månedlige inntekter, med unntak av en personlig behovsavgift på omtrent $ 60 / måned, og muligens en månedlig vedlikeholdsbehovsgodtgjørelse for en ektefelle som ikke søker, gå mot kostnadene for sykehjemsomsorg.

Hva som definerer «eiendeler»

Tellerbare eiendeler inkluderer kontanter, aksjer, obligasjoner, investeringer, kredittforening, sparekontoer og kontoer og eiendom der en ikke er bosatt. Imidlertid for formålet av Medicaid-berettigelse, er det mange eiendeler som anses som unntatte (ikke-tellbare). Unntak inkluderer personlige eiendeler, husholdningsmøbler, en bil, ugjenkallelige gravfunn og ens primære hjem, gitt at Medicaid-søkeren bor i hjemmet eller har til hensikt å leve i det i fremtiden og har en egenkapitalinteresse på ikke mer enn $ 603 000 (i 2021). Hvis søkeren har en ektefelle som bor i hjemmet, er det fritatt uansett hvor søkeren bor og hans / hennes egenkapitalandel i hjemmet .

For gifte c par fra og med 2021 kan ektefellen til samfunnet (ikke-søker ektefelle til en institusjonell Medicaid-søker eller HCBS fraskrivelsessøker) beholde 50% av parets felles eiendeler, opp til maksimalt $ 130,380, som diagrammet indikerer ovenfor. Imidlertid, hvis 50% av parets felles eiendeler er mindre enn $ 26 076, har ektefellen som ikke søker, rett til 100% av eiendelene, opp til $ 26 076. Dette, i Medicaid speak, blir referert til som Community Spouse Resource Allowance (CSRA). For å unngå forvirring er det viktig å nevne at denne ressursstøtten ikke strekker seg til ektefeller som ikke søker til de som søker om vanlig Medicaid.

I Texas er det et 5-årig Medicaid-tilbakeblikk Periode, som er den perioden staten ser tilbake på aktivoverføringer. Hvis en Medicaid-søker i løpet av denne tidsrammen har gitt bort eiendeler eller solgt dem til virkelig markedsverdi, kan det medføre en periode med Medicaid-kvalifisering. Som en sidemerknad, tror noen feilaktig at skattefritaket for IRS-gave utvides til Medicaid. Dessverre gjør det ikke det, noe som noen ganger fører til at folk uvitende bryter tilbakeblikksperioden.

Kvalifisering når over grensene

Texas har en Medicaid-berettigelsesinntekt, og i motsetning til mange stater tillater ikke en å «bruke ned» merinntekt på medisinske utgifter for å kvalifisere For innbyggere i Texas, 65 år og eldre som ikke oppfyller kvalifiseringskravene i tabellen ovenfor, er det imidlertid andre måter å kvalifisere seg for Medicaid.

1) Kvalifiserte inntektsfond (QIT) – A QIT, også referert til som en Miller Trust, er en ugjenkallelig tillit som gjør det mulig for en å bli kvalifisert for langsiktige Medicaid-tjenester selv om han eller hun er over inntektsgrensen. I et nøtteskall er en Medicaids søkeres inntekt over Medicaid-grensen deponeres i en QIT og regnes ikke med i Medicaid-kvalifiseringen. En utpekt bostyrer administrerer kontoen, og bostyreren kan bruke midlene til bare bestemte formål, for eksempel å betale ubetalte medisinske utgifter til Medicaid-påmeldte.

Legg merke til at kvalifiserte inntektsfond ikke hjelper en som har eiendeler over Medicaid-kvalifiseringsgrensen. Sagt på en annen måte, hvis man oppfyller inntektskravene for Medicaid-kvalifisering, men ikke aktivakravet, har kvalifiserte inntektsfond ingen innvirkning på ens eiendeler. Imidlertid kan man fremdeles oppfylle eiendelsgrensen ved å «bruke ned» overflødige eiendeler på de som ikke kan telles, for eksempel modifikasjoner i hjemmet, som tillegg av rullestolramper eller trappheiser, forskuddsbetaling av begravelses- og gravutgifter og nedbetaling av gjeld.

2) Medicaid Planning – de fleste som vurderer Medicaid er «overinntekt» eller «over-asset» eller begge deler, men har fortsatt ikke råd til pleiekostnadene. For personer i denne situasjonen planlegger Medicaid eksisterer. Ved å jobbe med en Medicaid-planlegger kan familier bruke en rekke strategier for å hjelpe dem å bli Medicaid-kvalifiserte og beskytte hjemmet mot Medicaids program for gjenoppretting av eiendom. Les mer eller ta kontakt med en Medicaid-planlegger.

Spesifikk Texas Medicaid-programmer

Texas tilbyr sine innbyggere flere Medicaid-programmer, hvorav noen er rettigheter og andre som har begrenset innmelding. Sykehjemsomsorg er en rettighet for alle innbyggere i Texas som trenger det og oppfyller programmets økonomiske krav teria (skissert i tabellen ovenfor).

1) STAR + PLUS Waiver er et begrenset påmeldingsprogram, administrert omsorgsprogram som dekker assistert opphold, fosterhjem for voksne, og mange hjemmestøtter for å hjelpe mottakere sykehjemsplassering.

2) Community First Choice (CFC) -programmet er et rettighetsprogram som i tillegg til personlig pleie gir hjemmestøtte, som forberedelse av måltider, medisinske varslingstjenester og lett husarbeid. Dette programmet gir mulighet for selvretning, noe som betyr at programdeltakere kan ansette den omsorgspersonen du velger, inkludert noen pårørende, for å gi dem personlig pleiehjelp.

3) Primary Home Care (PHC) er et annet program som sørger for personlig pleie i hjemmet. Dette programmet, som Community First Choice, lar deltakerne velge omsorgspersoner, og utvalgte familiemedlemmer kan ansettes som omsorgspersoner.

4) Day Activity and Health Services (DAHS) er et barnehageprogram for voksne som hjelper familier bryr seg om sine kjære utenfor sykehjem ved å betale for tilsyn og helsetjenester på dagtid i normal arbeidstid.

Hvordan søke om Texas Medicaid

Seniorer i Texas kan søke online om Medicaid ved dine fordeler i Texas, eller send inn en fullført papirsøknad, som du finner her. Ring Texas Health and Human Services på 1-877-541-7905 for hjelp med søknadsprosessen eller for å be om en papirsøknad. Seniorer kan også finne sitt lokale områdebyrå for aldringskontorer nyttige når det gjelder å svare på programspørsmål og gi applikasjonshjelp.

Før du sender inn en søknad om Medicaid-fordeler i Texas, er det viktig at eldre er sikre på at alle kvalifikasjonskravene (som omtalt ovenfor) for programmet de søker på, er oppfylt. Personer som har inntekt og / eller eiendeler over grensen (e), eller som er usikre på om de oppfyller kvalifiseringskriteriene, bør seriøst vurdere Medicaid-planlegging. For mer informasjon om å søke om langtidsomsorg Medicaid, klikk her.