Logg på kontoen din

Sist oppdatert: 5/10/2020

Når du fjerner det sosiale stigma, seksuelt overførbare sykdommer er bare infeksjoner, ikke verdens ende. De fleste er lett herdbare, og noen har ingen eller bare mindre symptomer. Trichomoniasis er en slik infeksjon. Selv om det er seksuelt overført, kan trichomoniasis kureres med en dose antibiotika. Likevel, som alle kjønnssykdommer, er det viktig å diagnostisere og behandle infeksjonen i tide.

Hva er trichomoniasis?

Trichomoniasis er en seksuelt overført sykdom som spres gjennom ubeskyttet vaginal sex med en smittet seksuell partner. Infeksjon av både og kvinner, trichomoniasis er forårsaket av en parasitt, Trichomonas vaginalis (eller T. vaginalis), som koloniserer skjeden, urinrøret og prostatakjertelen. 95% av infeksjonene blir lett kurert av en enkelt stor dose av antibiotika metronidazol.

Trichomonas vaginalis er en protozo: en encellet organisme. T. vaginalis-infeksjon er en av de vanligste årsakene til vaginitt hos kvinner, men over halvparten av kvinnene og de fleste menn med trichomoniasis opplever ingen symptomer. Imidlertid, ubehandlet, kan trichomoniasis forårsake problemer hos gravide kvinner – for tidlig membranbrudd, for tidlig fødsel og lav fødselsvekt. Trichomoniasis gjør også menn og kvinner mer utsatt for inflammatorisk sykdom i bekkenet og kjønnssykdommer som HIV / AID, syfilis og gonoré.

Forskere vet ikke hvor mange mennesker som er smittet med T. vaginalis. I motsetning til andre kjønnssykdommer er ikke trichomoniasis rapporterbar. Dessuten har de fleste ikke symptomer, og mange som gjør det feil for en sopp- eller bakterieinfeksjon og behandler det hjemme. En studie anslår at omtrent 0,5% av kvinnene og 1,8% av mennene i USA er smittet med T. vaginalis, men infeksjonsraten er mye høyere hos mennesker som bor i indre byer.

Trichomoniasis tar ofte feil for andre tilstander, som sopp- eller bakteriell vaginose, som kan behandles ved bruk av reseptfrie aktuelle medisiner. Disse medisinene er imidlertid ineffektive mot T. vaginalis, så det er viktig å oppsøke helsepersonell hvis symptomer på vaginitt eller urinrør (urethral hevelse) ikke går over etter noen dagers hjemmebehandling.

Hvordan er trichomoniasis diagnostisert?

Trichomoniasis-infeksjon er diagnostisert med historie, fysisk undersøkelse, mikroskopisk undersøkelse av vaginal væske eller urinsediment, nukleinsyretesting, og i sjeldne tilfeller dyrking av T. vaginalis-parasitten fra en prøve . De fleste vil bli diagnostisert og behandlet av en allmennlege.

Medisinsk historie

Medisinsk historie vil være med på å avgjøre om en pasient med milde eller ingen symptomer er i fare for trichomoniasis. T. vaginalis-infeksjoner er vanligst hos personer som har flere seksuelle partnere. Andre risikofaktorer inkluderer nye seksuelle partnere, ubeskyttet sex eller en historie med STD-infeksjoner. Medisinsk historie brukes også til å identifisere seksuelle partnere som også kan trenge behandling.

Ved ditt første besøk til en helsepersonell eller klinikk, vær forberedt på å svare på spørsmål som:

• Har du hatt kjønnssykdommer før?
• Har du hatt ubeskyttet sex?
• Har du lagt merke til en dårlig luktende utslipp fra skjeden?

Helsepersonell vil vite hvilke symptomer du måtte ha. Symptomene på trichomoniasis ligner på symptomene på sopp- eller bakteriell vaginitt eller urinrør (hevelse i urinrøret). De inkluderer:

• Dårlig luktende og misfarget vaginal utflod
• Hyppig vannlating
• Smerte under vannlating
• Smerte under sex

Menn vil imidlertid vanligvis ikke ha noen symptomer. Når de gjør det, vil hevelse i urinrøret eller prostatakjertelen være preget av symptomer inkludert smerte under vannlating og hyppig vannlating. Noen ganger når infeksjonen imidlertid epididymis, et langt, opprullet rør i testiklene. Epididymitt symptomer inkluderer hevelse, smerter i testiklene og smertefull vannlating.

Fysisk undersøkelse

En fysisk undersøkelse av skjeden vil se etter tegn på trichomoniasis som utflod, lukt, hevelse eller rødhet. Mens «strawberry cervix» ofte blir sitert som et vanlig fysisk symptom, vil identifikasjon kreve en kolposkopiprosedyre som sjelden utføres under rutinemessige undersøkelser. Uretritt hos menn eller kvinner er vanligvis ikke synlig i en fysisk undersøkelse, men det kan være rødhet eller hevelse urinrørets åpning.

Våt mikroskopi og pH

Definitiv diagnose vil innebære å ta en vaginal væskeprøve, en urinrørspinne eller en urinprøve og merke pH og undersøke den under et mikroskop. etter blanding med saltoppløsning. Kalt våtmikroskopi, vil en lege være i stand til raskt og billig å identifisere T. vaginalis mikroorganismer hos omtrent halvparten av pasientene smittet med T. vaginalis. En positiv våtmikroskopiundersøkelse er avgjørende for trichomoniasis.

Nukleinsyreamplifikasjonstester (NAAT)

Hvis det ikke blir funnet T. vaginalis-parasitter i den mikroskopiske undersøkelsen av en prøve, vil en annen prøve bli testet for genetisk materiale som er unikt for T. vaginalis. Kalt en nukleinsyreforsterkningstest (NAAT), kan denne testen utføres på helsepersonellets kontor eller klinikk, men noen ganger blir prøven sendt til et laboratorium. Hvis klinikken kan utføre testen, kan en diagnose bekreftes i løpet av en time.

Kulturprøve

En prøve kan sendes til et laboratorium for å dyrke mikroorganismen. En kultur er et definitivt bevis på en T. vaginalis-infeksjon og kan bidra til å identifisere medikamentresistente mikroorganismer. Imidlertid utføres det sjelden på grunn av kostnader og forsinkelser.

Hjemmetesting

En rekke trichomoniasis- og STD-hjemmetester er tilgjengelige. I alle disse testene vil pasienten sende enten en vattpinneprøve eller en urinprøve til et laboratorium for testing, vanligvis NAAT-testing. Hvis testen kommer tilbake positivt, kan en helsepersonell utføre disse testene for andre gang eller ikke før behandlingen påbegynnes. Fordi så mange mennesker med trichomoniasis er asymptomatiske, bør personer med risiko for infeksjon vurdere regelmessige hjemmetester.

Trichomoniasis behandlingsalternativer

Trichomoniasis blir vanligvis behandlet med metronidazol i en enkelt dose, men dette kan variere avhengig av spesifikke omstendigheter. Et oppfølgingsbesøk vil teste for å bekrefte at infeksjonen er ryddet.

Medisiner

Behandling av trichomoniasis består av en enkelt stor dose av et nitroimidazolantibiotikum, vanligvis metronidazol. Legemiddelresistens i parasitten kan kreve et annet antibiotikum, vanligvis tinidazol, og pasienter med HIV vil bli behandlet med utvidet metronidazol.

Desensibilisering av legemidler

Pasienter som er allergiske mot metronidazol og tinidazol henvist til en allergolog eller immunolog som vil sette pasienten på en medisin desensibilisering protokoll. Også kalt induksjon av medikamenttoleranse, vil legen gi gradvis økende doser metronidazol for å «lure» immunforsvaret. Medikamentavsensibilisering utføres i fasiliteter utstyrt for å håndtere potensielt livstruende allergiske reaksjoner.

Test -of-kur

95% av T. vaginalis-infeksjonene ble vellykket ryddet ved metronidazol- eller tinidazolbehandling. Centers for Disease Control (CDC) anbefaler at pasienter behandlet for trichomoniasis blir sett innen tre måneder for en test- oppfølgingsbesøk. De fleste klinikker og helsepersonell vil planlegge dette besøket to til tre uker etter behandlingen. En NAAT-test vil bli utført på en vaginal eller urinrørsprøve for å bekrefte at infeksjonen er ryddet. Expedited Partner Therapy (EPT)

Så mange som 31% av trichomoniasis-pasientene vil oppleve en annen T. vaginalis-infeksjon ofte fordi de fortsetter å ha ubeskyttet seksuell kontakt med en infisert partner. For å forhindre tilbakevendende infeksjoner og spredning av kjønnssykdommer, tillater de fleste stater leger å foreskrive medisiner for seksuelle partnere til kjønnssykdommer uten å se eller utføre en medisinsk undersøkelse på partneren. Kalt Expedited Partner Therapy (EPT), vil legen gi pasienten med trichomoniasis resept på dem og deres partner, og dermed redusere risikoen for reinfeksjon.

Trichomoniasis medisiner

Behandlingen av valg for trichomoniasis er en enkelt høy dose nitroimidazol-antibiotika. Imidlertid kan medikamentresistente stammer av Trichomonas, pasientallergi og HIV-infeksjon komplisere behandlingen.

Antibiotika

Trichomoniasis behandles med en enkelt, to gram dose oral metronidazol, imidlertid , kan legen din også vurdere å gi et syv-dagers kurs. HIV-pasienter vil imidlertid få en dose med metronidazol to ganger daglig i syv dager. Jo lengre behandling er mer vellykket for å utrydde infeksjonen, men bivirkninger er vanligere. Hvis en betydelig prosentandel av den smittende parasitten er motstandsdyktig mot metronidazol, behandles trichomoniasis med en enkelt to-gram dose tinidazol.

Hva er den beste medisinen for trichomoniasis?

Legemidlene valg av trichomoniasis er nitroimidazol-antibiotika metronidazol og tinidazol. Det optimale valget vil avhenge av pasientens allergi mot disse legemidlene, organismens medikamentresistens, tilstedeværelsen av HIV-infeksjon og infeksjonens utholdenhet.

Beste medisiner for trichomoniasis
Legemiddelnavn	Legemiddelklasse	Administrasjonsvei	Standard dosering	Vanlige bivirkninger
Flagyl (metronidazol)	Antibiotika	Oral	Fire 500 mg tabletter tatt i en enkelt dose ELLER to 500 mg tabletter tatt to ganger daglig i syv dager	Kvalme, diaré, metallsmak
Tindamax (tinidazol)	Antibiotika	Oralt	Fire 500 mg tabletter tatt i en enkelt dose tatt med mat	Metallisk smak i munnen, kvalme, tretthet

Mange av standarddosene ovenfor er fra US Food and Drug Administration (FDA) og National Institutes of Health. Doseringen bestemmes av legen din basert på din medisinske tilstand, respons på behandling, alder og vekt. Andre mulige bivirkninger eksisterer. Dette er ikke en fullstendig liste.

Hva er de vanligste bivirkningene av trichomoniasis medisiner?

Bivirkningene vil variere basert på medisinen. Dette er ikke en fullstendig liste, og du bør konsultere en helsepersonell for mulige bivirkninger og medisininteraksjoner basert på din spesifikke situasjon.

Oral nitroimidazolantibiotika forårsaker vanligvis gastrointestinale problemer som urolig mage, tarmproblemer kvalme og tap av matlyst.

Pasienter som er i løpet av de første tre månedene av svangerskapet, vil ikke få metronidazol eller tinidazol, men det er trygt å ta medisinene i løpet av de to siste trimestrene.

Alkohol bør ikke inntas innen tre dager etter at du har tatt et nitroimidazolantibiotikum. Reaksjonene, inkludert magekramper, kvalme, oppkast og hodepine, kan være veldig smertefulle, i likhet med effekten av stoffer som disulfiram, som brukes til å hjelpe folk med å slutte å drikke.

De alvorligste bivirkningene av nitroimidazoler, selv om de er sjeldne, inkluderer reversibel perifer nerveskade og encefalopati. Allergiske reaksjoner er alltid en risiko med antibiotika. Disse reaksjonene kan være livstruende, så legen trenger å kjenne pasientens historie med legemiddelreaksjoner.

Hva er det beste hjemmemedisinen for trichomoniasis?

Trichomoniasis-symptomer ligner vanligvis på symptomer av sopp- eller bakteriell vaginose, som mange pasienter behandler ved bruk av reseptfrie aktuelle medisiner og naturlige midler. Hjemmebehandling av T. vaginalis er imidlertid ineffektiv. Trichomoniasis vil kreve antibiotikabehandling for å fjerne infeksjonen og redusere risikoen for smitte.

Noen individuelle studier har imidlertid vist at naturlige midler kan lindre symptomene på en T. vaginalis-infeksjon eller faktisk fjerne infeksjonen. Disse inkluderer

• Granateplejuice
• Myrra kapsler
• Sinksulfat vaginal dusj
• Borsyre vaginal dusj
• Hvitløk

Ingen av disse studiene er imidlertid verifisert, så de bør kontaktes med forsiktighet. Likevel kan de bli anbefalt pasienter med medikamentresistent trikomoniasis som ikke reagerer på nitroimidazolbehandling. Som med antibiotikabehandling, vil hjemmebehandling kreve regelmessig testing av helsepersonell eller ved hjelp av et hjemmetestingssett. Naturmedisiner kan utrydde symptomer, men det er usikkert om de kan fjerne infeksjonen. Selv om symptomene forsvinner, kan pasienten fortsatt smitte sine seksuelle partnere.

Ofte stilte spørsmål om trichomoniasis

Hvilke antibiotika kan brukes til å behandle trichomoniasis?

Trichomoniasis behandles med en enkelt to-gram dose metronidazol eller tinidazol. Noen pasienter kan imidlertid få et syv-dagers løpet av metronidazol.

Hva vil skje hvis trikomoniasis blir ubehandlet?

Pasientens immunsystem kan fjerne trikomoniasis eller redusere symptomene uten behandling . Imidlertid kan ubehandlet trichomoniasis spres til andre seksuelle partnere selv uten symptomer. Også ubehandlet trichomoniasis hos gravide er knyttet til for tidlig fødsel og lav fødselsvekt. En T. vaginalis-infeksjon øker også risikoen for å få HIV / AIDS og andre seksuelt overførbare infeksjoner. Hos menn kan en ubehandlet infeksjon spre seg til prostatakjertelen eller epididymis og kan føre til infertilitet.

Hvordan lukter Trichomonas?

Hos kvinner kan trichomoniasis forårsake en «fishy» lukt i skjeden som lukten forbundet med bakteriell vaginose.

Hvor lang tid tar det før trichomoniasis forsvinner etter behandling?

Trichsymptomer forsvinner vanligvis i løpet av få dager etter igangsetting av antibiotikabehandling. Pasientene vil bli testet to eller tre uker senere for å verifisere at infeksjonen er borte.

Hvordan kan jeg behandle trikomoniasis hjemme?

Individuelle studier har vist at noen naturlige rettsmidler som hvitløk eller granateplejuice kan lindre symptomene på trichomoniasis eller potensielt fjerne infeksjonen (se hjemmemedisinen ovenfor). Enhver pasient som bruker naturlige midler eller hjemmebehandlinger for trichomoniasis, bør testes for organismen ved oppfølgingsbesøk hos lege eller ved hjelp av et hjemmetestingssett.

Kan hvitløk kurere trichomoniasis?

En studie viste at en daglig hvitløkskapsel-tablett var mer vellykket til å fjerne bakteriell vaginose enn metronidazol, men disse resultatene er ikke verifisert. T. vaginalis er imidlertid ikke bakterier. Det er viktig at enhver trichomoniasis-behandling som er avhengig av eller inkluderer naturlige rettsmidler, også inkluderer innledende testing og en kur-oppfølging med en helsepersonell for å sikre at infeksjonen er utryddet.

Kan trichomoniasis gå bort av seg selv?

Venstre ubehandlet, kan trichomoniasis bli symptomfri eller til og med bli utryddet av kroppen. Symptomfrie pasienter kan imidlertid fortsatt spre sykdommen til andre. Uansett hvilken behandling en pasient velger – inkludert ingen behandling i det hele tatt – må fremdeles omfatte testing for å identifisere om infeksjonen fremdeles er tilstede.

Kan en partner ha trichomoniasis og ikke den andre?

Kvinner eller menn som utelukkende har sex med en enkelt partner, kan fange enhver STI som partneren måtte ha, inkludert trichomoniasis, hvis de har ubeskyttet sex. De fleste menn og nesten halvparten av kvinnene viser ikke symptomer på en T. vaginalis-infeksjon, så risikoen for å bli uvitende smittet med T. vaginalis av en enkelt partner er høyere enn den er med andre kjønnssykdommer.

Er er det mulig å fortsatt ha trichomoniasis etter behandling?

Omtrent 95% av de som behandles for trich med metronidazol eller tinidazol, vil bli helbredet for infeksjonen. Kureringsgraden er høyere ved samtidig partnerbehandling. Hvis infeksjonen ikke løser seg, kan pasienten kreve ytterligere testing og antibiotikabehandling.

Er det en hjemmetest for trichomoniasis?

Home trichomoniasis-tester lar folk ta en vaginal væske eller urinprøve som deretter sendes til et laboratorium for testing. Disse testene kan kjøpes som kun trichomoniasis-tester eller som flere STD-tester. Resultatene vil ta to til fire dager å motta. Kostnaden for laboratorietesten er vanligvis inkludert i kostnadene for settet.

Er trichomoniasis en STD?

Trichomoniasis er en seksuelt overført sykdom som bare kan anskaffes gjennom ubeskyttet vaginal sex med en infisert partner. Trichomoniasis kan ikke anskaffes gjennom oral eller analsex.

Er trichomoniasis det samme som chlamydia?

Chlamydia og trichomoniasis forveksles ofte. Begge er seksuelt overførbare sykdommer som infiserer skjeden og urinrøret. De fleste opplever ikke symptomer med noen av infeksjonene, og når de gjør det, er symptomene veldig like. Klamydia er imidlertid en bakteriell infeksjon som behandles med azitromycin eller doksycyklin, som begge er ineffektive mot trichomoniasis. Klamydia kan også spres gjennom ubeskyttet vaginal, oral eller analsex, mens trichomoniasis bare kan spres gjennom ubeskyttet vaginal sex.