Laparoscopy verus Laparotomy Surgeries (Norsk)

Laparoscopy & laparotomy på et øyeblikk

• Reproduktive problemer som kan være korrigert med ikke-invasiv laparoskopi inkluderer egglederrør, eggstokkadhesjoner, ovariecyster, blokkerte egglederrør, ektopisk graviditet, endometriose og syke eggstokker.
• Flere studier har vist at laparoskopi er tryggere, billigere og har en kortere restitusjonstid enn laparotomi – en prosedyre som utføres ved å gjøre et snitt flere inches langt langs bikinilinjen.
• Det er risiko forbundet med laparoskopi, selv om alvorlige komplikasjoner er sjeldne.
• Laparotomi bærer den generelle risikoen ved kirurgi og bruk av anestesi. Ytterligere risiko forbundet med laparotomi varierer avhengig av det underliggende problemet eller sykdommen som prosedyren er ment å behandle.

Laparoskopi

I løpet av de siste 35 årene har laparoskopisk kirurgi utviklet seg fra en begrenset prosedyre for tubal ligasjoner og diagnose til en vanlig kirurgisk prosedyre som kan behandle flere gynekologiske tilstander. Hvis et reproduksjonsproblem diagnostiseres under en laparoskopiprosedyre, kan problemet vanligvis løses under den samme prosedyren.

Reproduktive problemer som kan rettes med laparoskopi inkluderer fjerning av eggleder og eggstokkadhesjoner, fjerning av cyster på eggstokkene, åpning blokkerte eggleder, og behandling av ektopisk graviditet. Endometriose, en vanlig årsak til infertilitet, kan også fjernes eller behandles hvis det implanteres på utsiden av livmoren, eggstokkene eller magen, og fibroider i livmoren kan også fjernes. I tillegg kan laparoskopisk kirurgi brukes til å fjerne syke eggstokker og hjelpe til med utførelsen av en hysterektomi.

Under en laparoskopioperasjon blir det gjort to eller tre snitt for å imøtekomme laparoskopet og tilleggsinstrumenter, for eksempel sonder, biopsitang, saks, gripeinstrumenter, laser, elektrokirurgiske instrumenter og suturmaterialer. Valg av instrumenter og teknikker avhenger av mange faktorer, inkludert problemets beliggenhet, legens erfaring og tilgjengeligheten av utstyr.

Laparoskopi versus laparotomi

Flere studier har vist at laparoskopi er tryggere, rimeligere og har kortere restitusjonstid enn laparotomi – en prosedyre som utføres ved å gjøre et snitt flere inches langt langs bikinilinjen eller i en «opp og ned» -justering for å åpne magen. Laparotomier utføres fortsatt for mange gynekologiske operasjoner, vanligvis når mer omfattende skader i underlivet krever en større plass for kirurgen å operere. Laparotomi-operasjon krever lengre restitusjon enn laparoskopi, med pasienten på sykehuset i flere dager og må vente to til seks uker før han kommer tilbake til et regelmessig nivå av fysisk aktivitet.

Selv om laparoskopi har mange fordeler i forhold til laparotomi, kan noen typer operasjoner være for risikable til å utføre via laparoskopi, og i noen tilfeller er det ikke klart om laparoskopi gir resultater som tilsvarer resultatene av laparotomi. Pasienten bør diskutere fordeler og ulemper ved hver prosedyre med legen sin før du fortsetter.

Risiko for laparoskopi

Selv om det er minimalt invasivt, er det risiko forbundet med laparoskopi:

• postoperativ blæreinfeksjon og hudirritasjon (vanligst)
• dannelse av sammenvoksninger
• hematom i bukveggen som forekommer nær snittene
• bekken eller mageinfeksjoner
• skade på mage- eller bekkenorganer

Alvorlige komplikasjoner ved laparoskopi er sjeldne. Hvis det er skade på tarmen, blæren, urinlederne, livmoren, store blodkar eller andre organer, kan det være nødvendig med ytterligere kirurgi. Skader kan også oppstå ved innsetting av de forskjellige instrumentene som ble brukt under prosedyren.

Visse tilstander, for eksempel tidligere bukoperasjoner (spesielt tarmkirurgi), alvorlig endometriose, en historie eller tilstedeværelse av tarm / bekkenadhesjoner, bekken infeksjoner, fedme eller overdreven tynnhet kan øke risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Allergiske reaksjoner, nerveskader og anestesikomplikasjoner oppstår sjelden. Risikoen for død på grunn av laparoskopisk kirurgi er veldig liten (rundt 3 av 100.000). Sjansen for at komplikasjoner oppstår er bare omtrent én eller to av 100 kvinner, og disse er vanligvis mindre.

Risiko for laparotomi

Laparotomi bærer den generelle risikoen ved kirurgi og bruk av anestesi. . Ytterligere risiko forbundet med laparotomi varierer avhengig av det underliggende problemet eller sykdommen som prosedyren er ment å behandle.

Risikoer som er spesifikke for prosedyren er:

• infeksjon
• snittbrokk
• blødning fra operasjonsstedet
• skade på mageorganer eller bekkenorganer