Kreftforebygging

Kreft har blitt antatt å være en sykdom som kan forebygges siden den romerske legen Galen, som observerte at usunt kosthold var korrelert med kreftforekomst. I 1713 antok den italienske legen Ramazzini at avholdenhet forårsaket lavere frekvenser av livmorhalskreft hos nonner. Ytterligere observasjon på 1700-tallet førte til oppdagelsen at visse kjemikalier, som tobakk, sot og tjære (som førte til skrotkreft hos skorsteinsfeiemaskiner, som rapportert av Percivall Pot i 1775), kunne tjene som kreftfremkallende stoffer for mennesker. Selv om Potts foreslo forebyggende tiltak for skorsteinsfeier (bruk av klær for å forhindre kontakt med kroppslig kontakt med sot), ble hans forslag bare omsatt i praksis i Holland, noe som resulterte i redusert grad av skrotkreft i skorsteinsfeier. Senere startet 1800-tallet klassifiseringen av kjemiske kreftfremkallende stoffer.

På begynnelsen av 1900-tallet ble fysiske og biologiske kreftfremkallende stoffer, som røntgenstråling eller Rous Sarcoma Virus oppdaget i 1911, identifisert. Til tross for observert sammenheng mellom miljømessige eller kjemiske faktorer med kreftutvikling, var det et underskudd på formell forebyggingsforskning, og livsstilsendringer for kreftforebygging var ikke gjennomførbare i løpet av denne tiden.

I Europa lanserte EU-kommisjonen i 1987 European Code Against Cancer for å hjelpe publikum om handlinger de kan ta for å redusere risikoen for å få kreft. Den første versjonen av koden dekket 10 anbefalinger som dekker tobakk, alkohol, diett, vekt, soleksponering, eksponering for kjente kreftfremkallende stoffer, tidlig påvisning og deltakelse i organiserte screeningprogrammer for bryst- og livmorhalskreft. På begynnelsen av 1990-tallet ledet European School of Oncology en gjennomgang av koden og la til detaljer om det vitenskapelige beviset bak hver av anbefalingene. Senere oppdateringer ble koordinert av International Agency for Research on Cancer. Den fjerde utgaven av koden, utviklet i 2012‒2013, inkluderer også anbefalinger om deltakelse i vaksinasjonsprogrammer for hepatitt B (spedbarn) og humant papillomavirus (jenter), amming og hormonerstatningsterapi, og deltakelse i organiserte screeningprogrammer for kolorektal kreft .

Tidslinje for kreftforebyggende forskning Rediger

På 1970-tallet førte føderalt finansiert innsats viktigheten av kosthold og tidlig screening for å forebygge kreft for offentligheten.

1971 – Nixon signerer NCA, etablert føderalt finansiert kreftforskning.

1974 – Misbrukte kvinner drar nytte av NCI-finansiert ovarial screening.

1977 – Senatets utvalgskomité for ernæring publiserer kostholdsretningslinjer for kreftforebygging.

1978 – Community Hospital Oncology Program (CHOP)

1979 – NCI diett for kreftforebygging: lite fett, lite alkohol, økt fiber, balansert kosthold .

På 1980-tallet var tidlige føderalt finansierte programmer og institusjoner ess utgitt til banebrytende forskning innen kreftforebygging.

1981 – Community Clinical Oncology Program.

1982 – «Chemoprevention:» Næringsstoffer og forbindelser for kreftforebygging. SBIR flytter forskning til privat sektor. Program for røyking, tobakk og kreft.

1983 – NCI begynner forskning på kjemoprevensjon og tidlig påvisning. Clinical Oncology Program (CCOP) and Division of Cancer Prevention and Control (DCPC) lagt til NCI.

1984 – DCPC-forskning og kliniske studier, møter Kellogg-selskapet for å diskutere helsepåstander i kornpublisering

1985 – Linxian China Dysplasia trial and ATBC cancer prevention studies

1986 – CCOP utvider forskningen til å være storskala og inkluderer kontrollgrupper

1987 – NCI-retningslinjer for livmorhalskreft og brystkreft screenings, cancer prevention fellowship program (CPFP)

1988 – Reagan sign Medicare Catastrophic Coverage Act (mammography screenings)

1989 – MB-CCOP (minoritetsbasert samfunnsklinisk onkologiprogram)

På 1990-tallet begynte mange kjemopreventative kliniske studier å rekruttere. Ofte varte disse studiene i mer enn et tiår, så resultatene deres ble gitt ut tidlig på 2000-tallet.

1991 – Chemoprevention (syntetiske og naturlige) studier, DCPC + Produce for Better Health Foundation begynner 5-A -Dagsmelding (frukt og veggies daglige porsjoner), ASSIST (røyking) initiativ

1992 – Breast Cancer Prevention Trial (BCPT)

1993 – Retningslinjer for NCI-mammografi blir droppet (kontrovers?) , forsøk med screening av prostata lunge-kolorektal og eggstokkreft begynner (PLCO), FOBT-test for CRC-dødelighet, CAPS (forebygging av kolorektal adenom), registrering for prostatakreftforsøk, NCI internasjonale brystkreft screening workshop

1994 – ATBC resultatene viser årsakssammenheng mellom beta-karoten og lungekreft forekomst hos mannlige finner

1996 – ASCUS / LSIL Triage Study (HPV testing)

1997 – DCP og DCCPS splitt fra DCPC

1998 – Tamoxifen reduserer brystkreft (Fisher?)

1999 – EDRN (early discovery research network) og RAPID (tilgang til forebygging) etablert

1999 – Kliniske studier med Tamoxifen og raloxifene (STAR) startet, APC (adenoma celecoxib trial)

På grunn av teknologiske fremskritt, forbedret påvisning av biomarkører og økt offentlig og statlig støtte til kreftforebyggende forskning, brakte det 21. århundre store forbedringer i forståelsen av kreftgenese og utvikling.

2001 – Selen og vitamin E kreftforebyggende prøve (SELECT) begynner å rekruttere menn over 55 år for å teste effekten av disse to kosttilskuddene som forebyggende midler for prostatakreft

2002 – Første resultater frigitt fra ASCUS / LSIL Triage Study (ALTS) om HPV-testing. HPV-testing ble funnet ikke nyttig for kvinner med lavgradige lesjoner på grunn av den høye forekomsten av HPV hos kvinner

2002 – National Lung Screening Trial (NLST) Begynner

2002 – Resultater fra studie av forebygging av kolorektal adenom (CAPS) utgitt. Resultatene indikerer at daglig bruk av aspirin kan redusere utviklingen av kolorektal svulster med 35% hos pasienter med en tidligere polypphistorie

2003 – Resultater fra Prostatakreftforebyggende prøve (PCPT) frigitt

2004 – august: «Decades of Progress 1983 to 2003» Publisert. De første 20 årene av NCI Community Clinical Oncology Program (CCOP), forløperen til NCI Community Oncology Research Program (NCORP), er dokumentert

2004 – Adenomforebygging med celecoxib (APC) -studie Suspendert suspendert basert på økt forekomst av store kardiovaskulære hendelser hos deltakere som tok celecoxib (Celebrex®)

2005 – Resultater av prøven for forebygging av brystkreft (BCPT) Oppdatert. Resultatene viser en fortsatt reduksjon av forekomst av invasiv brystkreft, samt en reduksjon i noen negative bivirkninger, inkludert økt risiko for hjerneslag, lungeemboli og dyp venetrombose.

2006 – Innledende resultater av studien av Tamoxifen og Raloxifene (STAR ) Utgitt. De første resultatene viser at postmenopausale kvinner som har økt risiko for brystkreft kan redusere risikoen for å utvikle sykdommen hvis de tar stoffet raloksifen

2008 – Innledende resultater fra Selen og Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT ) Utgitt. Første resultater indikerer at selen og vitamin E ikke bidrar til forebygging av prostatakreft. Faktisk antyder testresultatene en liten økning i forekomst av prostatakreft hos pasienter som tar vitamin E

2009 – Prostata Resultater fra prostata, lunger, tykktarm og eggstokkene (PLCO) Cancer Screening Trial Released. Resultatene viser at screening av menn 55 år og eldre med PSA-tester og digitale endetarmsundersøkelser ikke var effektiv for å redusere dødelighet av prostatakreft

2010 – Early Detection Research Network (EDRN) fortsetter som tildelt nye tilskudd

2010 – Alliansen av glykobiologer for påvisning av kreft identifiserer viktige antitumorantistoffer. De finner at kreftpasienter produserer antistoffer som retter seg mot unormale proteiner med sukkermolekyler festet laget av svulstene, noe som tyder på at antitumorantistoffer i blodet kan være en kilde til sensitive biomarkører for deteksjon av kreft.

2010 – Initial Results of the Test av lungekreft screening (NLST) utgitt. Innledende resultater viser at screening med lavdose helical datastyrt tomografi (CT) reduserte lungekreftdødsfall med omtrent 20% blant nåværende og tidligere storrøykere

2011 – Lungeresultater fra prostata, lunger, kolorektale og eggstokkene ( PLCO) Cancer Screening Trial utgitt

2011 – Ovarian Results from the Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial Released. PLCO-resultater viser at screening for eggstokkreft med transvaginal ultralyd (TVU) og CA-125-blodprøven ikke resulterte i færre dødsfall fra sykdommen sammenlignet med vanlig pleie.

2012 – Kolorektale resultater fra prostata, lunger , Tykktarms- og eggstokkreft (PLCO) kreftundersøkelsesforsøk utgitt. Resultatene bekrefter at screening av personer 55 år og eldre for kolorektal kreft ved hjelp av fleksibel sigmoidoskopi reduserer forekomst og dødelighet av kolorektal kreft

2013 – NCI Community Oncology Research Program (NCORP) Godkjent for start, og åpner for programmet å bringe topp moderne kreftforebygging, kontroll, behandling og bildebehandling av kliniske studier, kreftomsorgsforsyning og ulikhetsstudier til enkeltpersoner i sine egne samfunn

2013 – National Lung Screening Trial (NLST) Researchers Problemer med å finne på overdiagnose

2014 – Forebygging av tidlig overgangsstudie (POEMS) Kliniske studieresultater kunngjort

2014 – Funn for selen og vitamin E kreftforebygging (SELECT) oppdatert.Menn som hadde høye nivåer av selen i begynnelsen av studien, som vurdert ved måling av selen i tåneglklippet, hadde nesten dobbelt sjanse for å utvikle en høyverdig prostatakreft hvis de tok selentilskudd

2015 – Cancer Prevention and Control Central Institutional Review Board (CIRB) etablert

2015 – NCORP-nettsteder deltar i å registrere pasienter i NCI-MATCH (Molecular Analysis for Therapy Choice) Precision Medicine Trial

2015 – Consortium on Imaging and Biomarkers is Created with Grants to Eight Principal Investigators. Konsortiet fokuserer på å kombinere bildebehandlingsmetoder med biomarkører for å forbedre nøyaktigheten av screening, tidlig kreftpåvisning og diagnose av kreft i tidlig stadium

2015 – NCI tildeler tilskudd til å lage konsortiet for molekylær karakterisering av skjermoppdagede lesjoner

2016 – Det hvite hus kunngjør 1 milliard dollar i investeringer i National Cancer Moonshot-initiativet. Forebygging, inkludert utvikling av kreftvaksine og tidlig deteksjon av kreft, er to av de fem mulighetsområdene

2016 – Ovarian Cancer Study Tests Lead Time of Potential Biomarkers

2016 – Largest Ever US Study to Forskningsårsaker og genetikk ved blodsykdommer

2016 – Data fra det interaktive kostholdet og aktivitetssporing i AARP-studien (IDATA) gjøres tilgjengelig for kvalifiserte etterforskere

2016 – Olanzapine hjelper til med å forhindre kvalme og Oppkast forårsaket av cellegift

2016 – Studien bekrefter fordelene ved tidlig palliativ behandling for avansert kreft

2016 – Think Tank legger vekt på å identifisere og skape neste generasjon av samfunnsbaserte kreftforebyggende studier

2017 – NCIs Cancer Prevention Fellowship Program (CPFP) feirer 30 år

2017 – NCI slutter seg til ledende erklæringer om forskjeller

2017 – TMIST-prøveformål har som mål å gi Klarhet om tilnærminger til screening av brystkreft

2017 – Pre-Cancer Atlas and Other Human Tumor Atlas Net work Funding Opportunity kunngjøringer Utgitt

2017 – Eksperimentell eggstokkreftvaksine viser løfte om mus