Kolonfortykning på computertomografi – korrelerer det med endoskopiske funn? En protokoll for systematisk gjennomgang

I samsvar med retningslinjene er vår systematiske gjennomgangsprotokoll blitt registrert i det internasjonale prospektive registeret over systematiske gjennomganger (PROSPERO), og den rapporteres i henhold til anbefalingene fra de foretrukne rapporteringselementene for systematisk gjennomgang og metaanalyseprotokoller (PRISMA-P) 2015-uttalelse (tilleggsfil 1).

Studierettbarhet

Studier vil bli valgt i henhold til kriteriene beskrevet nedenfor.

Typer av studiedesign

Alle de prospektive og retrospektive komparative kohortestudiene, case kontrollerte, nestede case-control studier og tverrsnittsstudier vil bli inkludert. Vi vil ekskludere oversiktsartikler, ledere, konsensusuttalelser og meninger. Gjennomgangsartikler vil bli undersøkt for å identifisere originale studier.

Typer av deltakere

Vi vil inkludere studier som undersøker den generelle voksne menneskelige befolkningen på 18 år eller eldre. Dette vil omfatte både friske mennesker og de med tykktarmspatologier.

Typer av intervensjon

Vi vil inkludere studier som undersøker personer som har fått endoskopisk tykktarmsevaluering etter CT-skanning. Studiene beskriver ikke-kolonfortykning, dvs. andre steder enn fra ileocaecal ventil til rectosigmoid junction vil bli ekskludert.

Språk og tid

Studier som er publisert på engelsk og tilgjengelig som fulltekster i den medisinske databasen uten tidsbegrensning, vil bli inkludert.

Type mål

Primært utfall

• Sannsynlighet for endoskopisk identifiserte tarmpatologi hos de med tyktarmveggfortykning på CT.

Sekundært utfall

• Betydningen av tykkelse i tykktarmen på forskjellige steder av tykktarmen.

Søkestrategi og identifisering av studier

Strategier for litteratursøk vil bli utviklet av to bibliotekarer som er eksperter i litteratursøk ved bruk av medisinske fagoverskrifter (MeSH) og tekstord relatert til tittelen. Vi vil søke i Medline, EMBASE, NHS-bevis og TRIP ved hjelp av forskjellige kombinasjoner av nøkkelord og emneoverskrifter for artiklene relatert til tittelen vår.

Følgende søkestrategi, utviklet i MEDLINE (Ovid) ved hjelp av forskjellige raffinerte søkeord å ha en bredere dekning som mulig, vil bli tilpasset syntaksen og emneoverskriftene til de andre databasene.

For å sikre maksimal fangst, vil vi skanne referanselistene over inkluderte studier eller relevante anmeldelser identifisert gjennom søket for de potensielle studiene.

Studievalg

Vi skal utføre to-trinns prosesser.

• Trinn 1: titlene og sammendrag av de identifiserte studiene vil bli skannet av to korrekturlesere for å få relevans for emnet. Studiene som er identifisert som ikke-relevante vil bli ekskludert. Studiene som faller mellom grensen, vil bli sendt til teamet for videre gjennomgang.

• Trinn 2: Fulltekstmateriell av alle relevante artikler vil bli gjennomgått av to uavhengige korrekturlesere Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN) sjekkliste, og det endelige valget vil bli gjort.

PRISMA flytskjema vil bli produsert for å sikre gjennomsiktighet.

Datautvinning og -administrasjon

Data blir hentet ut fra alle inkluderte studier ved hjelp av et skjema for datautvinning (tilleggsfil 2). Dette er et Microsoft Word-dokument, og de utpakkede dataene vil legges inn elektronisk for å lette sammendraget og analysen. Følgende data blir hentet ut: (1) studiedetaljer (studieår, studiedesign, studiemål); (2) studie- og populasjonsegenskaper (prøvestørrelse, inkludering / eksklusjonskriterier, studiens gjennomsnittsalder, kjønnsfordeling; (3) intervensjon (antall pasienter som hadde endoskopi); (4) utfall (primær og sekundær utfall av studien), ( 5) resultater (resultat av endoskopi, sted for unormalitet, type abnormitet). Der det er behov, vil ytterligere beregninger bli gjort fra tilgjengelige data, og forfatterne vil bli kontaktet om nødvendig.

Dataekstraksjon vil bli gjort av to korrekturlesere uavhengig for å øke nøyaktigheten, og eventuelle uenigheter vil bli løst ved konsensus eller ved å involvere en tredje korrekturleser.

Risiko for skjevhetsvurdering

Risikoen for skjevhet vil bli vurdert ved hjelp av SIGN-sjekklister for metodevurdering. Disse undersøker studieegenskaper, populasjonsegenskaper, statistisk analyse og studieresultater. Hvert av disse domenene vil bli tilbudt en poengsum, og den totale poengsummen vil avgjøre studiekvaliteten (høy, akseptabel og dårlig). gjøres av en revi ewer og vil bli dobbeltsjekket av den andre. Enhver uenighet løses ved diskusjon. Disse verktøyene er inkludert i tilleggsfil 3.

Datasyntese og analyse

Dataanalyse vil bli utført med den nyeste versjonen av Review Manager-programvaren 5.3. Dataene vil bli presentert i tekster og tabeller for å gi en beskrivende oppsummering og forklaring av egenskapene til de inkluderte studiene. Hvis heterogeniteten er for høy, blir resultatene fortalt syntetisert. En streng og gjennomsiktig tilnærming vil bli brukt for å minimere potensialet for skjevhet.

Effektmål for dikotome data

Resultatmålene for dikotome data (sannsynlighet for personer med tarmpatologi ved endoskopi blant dem med MT på CT, sannsynlighet for personer som har tarmpatologi på forskjellige steder) vil bli rapportert som relativ risiko med 95% konfidensintervaller.

Effektmål for kontinuerlige data

Kontinuerlige resultater vil oppsummeres som middel og vil bli presentert ved hjelp av standardfeil eller standardavvik. Mengden intervensjonen endrer utfallet med, vil bli presentert som en gjennomsnittlig forskjell med 95% konfidensintervaller.

Vi vil vurdere heterogeniteten til resultatene av sammendragseffekten og studier som er like i design, deltagere og komparatorer vil bli samlet sammen ved hjelp av en meta-analysemodell for tilfeldig effekt. Studienes heterogenitet vil bli undersøkt fra skogtomt og chi-kvadrat-tester.

Publikasjonsforstyrrelser vil bli adressert ved visuell undersøkelse av traktplott hvis mer enn ti studier ble identifisert. Hvis tilstrekkelige studier er tilgjengelige, vil vi utføre undergruppeanalyse for forskjellige aldersgrupper, kjønn, CT-parameterteknikker, reporter av CT og steder for tykkelse på tykktarmsmalerier.