Kløe i leversykdom

Kløe sekundært til leversykdommer, inkludert primær galde cirrhose, primær skleroserende kolangitt og
hepatitt C, er et veldig vanskelig symptom for pasienter å holde ut og for leger å håndtere . Årsaken
hvorfor pasienter med leversykdom klør ikke er kjent. Det har blitt antatt at noen stoffer akkumuleres i blodet som et resultat av leversykdom, og forårsaker kløe.

Selv om arten til stoffet / stoffene som forårsaker kløe i leversykdom ikke er kjent, bevis har blitt samlet i løpet av de siste årene som tyder på at noen stoffer som vanligvis finnes i plasma, kjent som endogene opioider (f.eks. enkefaliner), bidrar, i det minste delvis til kløen sekundært til leversykdom. Det er blitt foreslått at disse nevrotransmitterne forårsaker kløe ved å virke på spesielle områder av hjernen. Andre stoffer som også akkumuleres i blodet ved leversykdom, inkludert gallsyrer, kan også spille en rolle i denne typen kløe. Det er imidlertid ingen sterke bevis som støtter at gallsyrer forårsaker denne typen kløe.

Tradisjonelt har kløen blitt studert ved å måle konsentrasjonen av stoffer som er kjent for å akkumuleres i pasientenes blod med leversykdom som klør. Denne metoden har imidlertid ikke avansert forståelsen av hva som forårsaker denne typen kløe.

For å gjennomføre vitenskapelig undersøkelse, må etterforskere bruke pålitelige metoder som tillater
innsamling av informasjon som kan analyseres og tolkes på en objektiv måte. Behovet for tilgjengeligheten av gode metoder har blitt anerkjent i mange år av etterforskere innen kløe. I denne
ånden ble et instrument designet for over ti år siden som gjør det mulig å måle menneskelig
oppførsel som skyldes følelsen av kløe: riper. Det er utført flere kliniske studier som bruker denne
metoden for å registrere riper. Disse studiene har gitt litt innsikt i kløe og riper, inkludert demonstrasjonen av at noen pasienter klør seg med en 24-timers rytme, kjent som en døgnrytme. Dette funnet har videre antydet at kløen sekundær til leversykdom er formidlet i hjernen.

For tiden er det flere medisiner som brukes til behandling av kløe ved leversykdom. Disse medisinene inkluderer kolestyramin, antibiotika rifampicin, opiatantagonistene naloxon og naltrexon og serotonin type 3 reseptorantagonist. Disse medisinene ser ut til å redusere kløe hos mange pasienter, men det er ingen medisiner som fungerer bra for alle pasientene. Denne virkeligheten understreker behovet for å fortsette å lete etter andre medisiner som kan lindre kløen sekundært til leversykdom.