Influensavaksine og personer med eggallergier

Sammendrag:

CDC og dets rådgivende komité for immuniseringspraksis har ikke endret sine anbefalinger angående eggallergi og mottak av influensa (influensa) vaksiner. Anbefalingene er de samme som anbefalt for 2018-2019 sesongen. Basert på disse anbefalingene, trenger ikke personer med eggallergi lenger å bli observert for en allergisk reaksjon i 30 minutter etter å ha mottatt en influensavaksine. Personer med en historie med eggallergi av en hvilken som helst alvorlighetsgrad, bør få lisensiert, anbefalt og aldersbestemt influensavaksine. De som har en historie med alvorlig allergisk reaksjon på egg (dvs. ethvert annet symptom enn elveblest), bør vaksineres i poliklinisk eller poliklinisk medisinsk setting (inkludert, men ikke nødvendigvis begrenset til sykehus, klinikker, helseavdelinger og legekontorer), under tilsyn med en helsepersonell som er i stand til å gjenkjenne og håndtere alvorlige allergiske tilstander.

De fleste influensaopptak og nesesprayinfluensavaksinen er produsert ved hjelp av eggbasert teknologi. På grunn av dette inneholder de en liten mengde eggproteiner, som ovalbumin. Imidlertid viser studier som har undersøkt bruken av både nesespray-vaksine og influensaskudd hos eggallergiske og ikke-eggallergiske pasienter at alvorlige allergiske reaksjoner hos personer med eggallergi er usannsynlige. En nylig CDC-studie fant frekvensen av anafylaksi etter at alle vaksiner er 1,31 per en million vaksinedoser gitt.

For influensasesongen 2020-2021 er det to vaksiner lisensiert for bruk som er produsert uten bruk av egg og betraktes som eggfrie:

• Flublok Quadrivalent (lisensiert til bruk hos voksne 18 år og eldre)
• Flucelvax Quadrivalent (lisensiert for bruk hos personer 4 år og eldre )

Endringer:

Anbefalinger for influensavaksinering av personer med eggallergi har ikke endret seg siden influenssesongen 2018-2019. CDC anbefaler:

• Personer med en historie med eggallergi som bare har opplevd elveblest etter eksponering for egg, bør få influensavaksine. Enhver lisensiert og anbefalt influensavaksine (dvs. enhver form for IIV eller RIV) som ellers er passende for mottakerens alder og helsetilstand, kan brukes.
• Personer som rapporterer å ha hatt reaksjoner på egg som involverer andre symptomer enn elveblest, som angioødem, åndedrettsbesvær, svimmelhet eller tilbakevendende emese; eller som krevde adrenalin eller annen medisinsk akuttintervensjon, kan på samme måte motta enhver lisensiert og anbefalt influensavaksine (dvs. enhver form for IIV eller RIV) som ellers er passende for mottakerens alder og helsestatus. Den valgte vaksinen skal administreres på poliklinisk eller poliklinisk medisin (inkludert, men ikke nødvendigvis begrenset til sykehus, klinikker, helseavdelinger og legekontorer). Vaksineadministrasjon bør være under oppsyn av en helsepersonell som er i stand til å gjenkjenne og håndtere alvorlige allergiske tilstander.
• En tidligere alvorlig allergisk reaksjon på influensavaksine, uavhengig av komponenten som mistenkes å være ansvarlig for reaksjonen, er en kontraindikasjon for fremtidig mottakelse av vaksinen.

Toppen av siden

Spørsmål & Svar:

Hva regnes som en eggallergi? Hva er tegn og symptomer på en allergisk eggreaksjon?

Personer som er i stand til å spise lett kokt egg (f.eks. eggerøre) uten reaksjon, er neppe allergiske. Eggallergiske personer kan tolerere egg i bakte produkter (f.eks. Brød eller kake). Toleranse overfor eggholdige matvarer utelukker ikke muligheten for eggallergi. Eggallergi kan bekreftes av en konsistent medisinsk historie med bivirkninger på egg og eggholdige matvarer, pluss hud- eller blodprøver for immunoglobulin E rettet mot eggproteiner.

Hvor vanlig er eggallergi hos barn og voksne ?

Eggallergi rammer omtrent 1,3% av alle barn og 0,2% av alle voksne.

Hvilken vaksine skal jeg få hvis jeg er eggallergisk, men jeg kan spise egg som er lett kokte?

Hvis du er i stand til å spise lett kokt egg (f.eks. eggerøre) uten reaksjon, er det lite sannsynlig at du har eggallergi og kan få noen lisensiert influensavaksine (dvs. noen form for IIV, LAIV, eller RIV) som ellers passer for din alder og helsestatus.

Hvilken influensavaksine skal jeg få hvis jeg får elveblest etter å ha spist eggholdige matvarer?

Hvis du er noen med en historie med eggallergi, som bare har opplevd elveblest etter eksponering for egg, kan du få en hvilken som helst lisensiert influensavaksine (dvs. enhver form for IIV, LAIV eller RIV) som ellers er passende for din alder og helse.

Hva slags influensavaksine skal jeg få hvis jeg har mer alvorlige reaksjoner på å spise egg eller eggholdige matvarer som kardiovaskulære endringer eller en reaksjon som krever adrenalin?

Hvis du er noen som har mer alvorlige reaksjoner på å spise egg eller eggholdige matvarer, som angioødem, åndedrettsbesvær, lyshet eller tilbakevendende emese; eller som krevde adrenalin eller en annen medisinsk akuttintervensjon, kan du få en hvilken som helst lisensiert influensavaksine (dvs. hvilken som helst form for IIV, LAIV eller RIV) som ellers er passende for din alder og helsestatus, men vaksinen bør gis på døgnåpent eller poliklinisk medisinsk setting (inkludert men ikke nødvendigvis begrenset til sykehus, klinikker, helseavdelinger og legekontorer), under tilsyn av en helsepersonell som er i stand til å gjenkjenne og håndtere alvorlige allergiske tilstander.

Er er det fortsatt mennesker med eggallergi som ikke skal få influensavaksine?

Personer med eggallergi kan få influensavaksiner i henhold til anbefalingene ovenfor. En person som tidligere har opplevd en alvorlig allergisk reaksjon på influensavaksine, uavhengig av komponenten som mistenkes å være ansvarlig for reaksjonen, bør ikke få en influensavaksine igjen.

Hvorfor inneholder influensavaksiner eggprotein?

De fleste influensavaksiner i dag produseres ved hjelp av en eggbasert produksjonsprosess og inneholder dermed en liten mengde eggprotein kalt ovalbumin.

For influensasesongen 2019-2020 er det to vaksiner lisensiert for bruk som er produsert uten bruk av egg og regnes som eggfrie:

• Flublok Quadrivalent (lisensiert for bruk hos voksne 18 år og eldre)
• Flucelvax Quadrivalent (lisensiert for bruk hos personer 4 år og eldre)

Hvor mye eggprotein er det i influensavaksine?

Selv om ikke alle produsenter oppgir mengden ovalbumin i vaksinene , de som gjorde fra 2011–12 til 2014–15 rapporterte maksimale mengder på ≤1 µg / 0,5 ml dose for influensaskudd og 0,24 µg / 0,2 ml dose for nesesprayvaksinen ine. Rekombinant vaksine (Flublok Quadrivalent) og cellebasert vaksine (Flucelvax Quadrivalent) er de eneste vaksinene som er tilgjengelige for øyeblikket, og som er helt eggfrie.

Kan eggprotein i influensavaksine forårsake allergiske reaksjoner hos personer med en historie med egg allergi?

Ja, allergiske reaksjoner kan skje, men de forekommer svært sjelden med influensavaksinene som er tilgjengelige i USA i dag. Enkelte tilfeller av anafylaksi, en alvorlig livstruende reaksjon som involverer flere organsystemer og kan utvikle seg raskt, hos eggallergiske personer er rapportert til Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) etter administrering av influensavaksine. Influensavaksiner inneholder forskjellige komponenter som kan forårsake allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi. I en Vaccine Safety Datalink-studie var det 10 tilfeller av anafylaksi etter mer enn 7,4 millioner doser av inaktivert influensavaksine, treverdig (IIV3) gitt uten andre vaksiner, (hastighet på 1,35 per en million doser). De fleste av disse tilfellene av anafylaksi var ikke relatert til eggproteinet i vaksinen. CDC og den rådgivende komiteen for immuniseringspraksis fortsetter å gjennomgå tilgjengelige data om anafylaksi tilfeller etter influensavaksiner.

Hvor lenge etter influensavaksinasjon forekommer en reaksjon hos personer med en historie med eggallergi?

Allergiske reaksjoner kan begynne veldig snart etter vaksinasjon. Imidlertid blir symptomene noen ganger forsinket. I en Vaksine Safety Datalink-studie av mer enn 25,1 millioner doser vaksiner av forskjellige typer gitt til barn og voksne over 3 år, hadde bare 33 personer anafylaksi. Av pasienter med dokumentert tid til symptomdebut, hadde åtte tilfeller utbrudd innen 30 minutter etter vaksinering, mens i ytterligere 21 tilfeller ble symptomene forsinket mer enn 30 minutter etter vaksinering, inkludert ett tilfelle med symptomdebut neste dag.

Øverst på siden