Ikke bruk essensielle oljer mot astma. Dette er hvorfor.

OK, vi trenger å snakke. De av dere som følger bloggen min vet at jeg ikke viker unna kontroversielle emner, og at jeg ikke har problemer med å snakke. Jeg prøver å gjøre det på en respektfull, informativ og litt humoristisk måte. Men jeg så noe i morges som må tas opp, og det er ikke morsomt i det hele tatt.

Da jeg spiste frokost før jobb, så jeg en lenke om essensielle oljer som var lagt ut på en barnelege / bloggers Facebook-side , hvor han gjorde noen viktige observasjoner om forfatterens påstander om medisinsk bruk av essensielle oljer. Jeg er helt enig med ham, men jeg tror poenget må kjøres litt vanskeligere hjem. Artikkelen han lenket til heter «Essential Oils Alternative for Pediatricians Top 10 Presised Drugs.»

Det er litt uklart, synes artikkelen å være skrevet av en av to personer:

• Xavier Lannes, administrerende direktør i The Essential Tools, LLC (nettstedet der den ble lagt ut). Basert på hans LinkedIn Lannes har en sterk interesse for skateboard og ingen medisinsk opplæring overhodet. Men jeg er sikker på at han er like kunnskapsrik om barns helse som barnelege.
• Julie Behling-Hovdal, gullmedlem i Young Living Essential Oils, med en BS i biologiske vitenskaper og et par MA-grader i ikke-relaterte felt. Hun blogger også på essentialsurvival.org, hvor profilen hennes sier at hun også er en «refleksolog / helhetlig healer». (For de av dere som ikke er kjent med soneterapi, er det en form for alternativ medisin som innebærer å manipulere visse områder på hender, føtter eller ører i et fruktløst forsøk på å påvirke andre organer.) Igjen, ingen medisinsk trening. Nevnte jeg at hun selger essensielle oljer?

Før jeg går lenger (og før du begynner å skrive i kommentarfeltet), skjønner jeg at dette ikke er representativt for alle de som selger eller bruk essensielle oljer. Jeg føler at flertallet av foreldrene (og absolutt selskapene som er smarte nok til å være bekymret for juridisk ansvar) er mer forsiktige enn Mr. Lannes eller Fru Behling-Hovdal. Men dette innlegget har allerede 1 152 Facebook-aksjer, og har tydeligvis blitt lagt ut på mange andre nettsteder også, så noen tror det. Jeg vil ta for meg potensielle fordeler og begrensede bevis for essensielle oljer i et senere innlegg. Foreløpig vil jeg ta opp en ting: Bruk av essensielle oljer i stedet for velprøvde behandlinger for alvorlige medisinske tilstander.

Hva er barnelegeens 10 mest foreskrevne medisiner? Jeg er ikke sikker på hvor forfatteren fant dataene, og jeg har ikke bekreftet det selv, men listen virker ganske nær. Her er listen: amoxicillin, azithromycin, amoxicillin / clavulanate (Augmentin), montelukast (Singulair), cefdinir (Omnicef), albuterol, Concerta, Adderall XR, oseltamivir (Tamiflu) og prednisolone (Orapred).

Fire av disse medisinene (amoxicillin, azitromycin, amoxicillin / clavulanate og cefdinir) er antibiotika som brukes til å behandle bakterielle infeksjoner som øreinfeksjoner, lungebetennelse, og urinveisinfeksjoner (blant mange andre). Er de overbeskrevet? Utvilsomt. Er de noen ganger nødvendige? Ikke ifølge forfatteren, noe som antyder at essensielle oljer som sitron, peppermynte eller røkelse kan gjøre susen. Men forfatteren vet sannsynligvis ikke mye om lungeabcesser etter lungebetennelse eller permanent nyreskade fra et ubehandlet UTI. Forfatteren har sannsynligvis aldri sett pasienter dø av sepsis. Noen bakterielle infeksjoner (som strep hals eller de fleste øreinfeksjoner) vil løse seg selv, men andre trenger behandling med antibiotika for å forhindre livstruende komplikasjoner. Sitronolje vil ikke gjøre susen.

To av dem (Concerta og Adderall XR) er sentralstimulerende medisiner som brukes til å behandle ADHD. Når de hører om et barn med ADHD, tenker de fleste på et lite barn som ikke vil sitte stille i klassen. Det er en del av det. Men ADHD kan være langt mer alvorlig. Barn (og voksne) med ubehandlet ADHD er mer sannsynlig å ha bilulykker, få fartsbilletter, misbruke narkotika, har ikke planlagt graviditet, bli skilt, bli sparket fra en jobb, lide utilsiktede skader og gå i fengsel. ADHD er unektelig overdiagnostisert, og medisinene vi bruker mot det blir ofte misbrukt. Men det kan være et veldig reelt problem med veldig dårlige konsekvenser, og jeg har ikke sett en studie som viste at det var en effektiv behandling å gni lavendelolje på noens føtter.

Jeg kommer til å hoppe over Tamiflu , som er et legemiddel som brukes til å behandle influensa (influensa). Det er ikke veldig effektivt, og det har noen ganske forferdelige bivirkninger, spesielt hos barn. I mange tilfeller (hos ellers sunne mennesker), vil vi ha det bedre uten det.

Og det bringer meg til astma, en veldig vanlig bruk for de resterende tre medisinene (albuterol, montelukast og prednisolon). La meg fortelle deg en historie om astma. Jeg hadde en 7 år gammel pasient på medisinstudiet som jeg så på barnevernet for et alvorlig astmaanfall. Han hadde gått for å tilbringe natten hjemme hos bestemoren mens foreldrene hans var ute av byen. I løpet av en time etter å ha vært i huset hennes, begynte han å hoste ukontrollert og hadde problemer med å puste. Da EMS ankom, var han grå og pustet knapt. Heldigvis klarte de å holde ham i live på vei til sykehuset, og med en ganske intens behandling var han tilbake til baseline to dager senere. Før vi sendte ham hjem, snakket vi mye med bestemoren hans om mulige utløsere – støv, kjæledyr, røyk, alt det der. Hunden gikk for å bo hos en slektning; vi ga ham et allergideksel for puten hans, og bestemoren brukte flere timer på å rengjøre huset før vi sendte ham hjem den ettermiddagen. Da jeg gikk på jobb neste morgen, var han tilbake. EMS hadde hentet ham over natten, nesten død igjen. Bestemoren kunne ikke finne ut hva som hadde skjedd, men det ble snart klart: Som en del av hennes rengjøringsarbeid hadde hun sprayet litt Febreze på sengen hans. I det øyeblikket han klatret inn i laken, klemte luftveiene ned, og han kunne ikke puste.

For mange barn er astma mild. Det kan opptre bare på bestemte tider av året, eller bare med trening. Noen ganger er symptomene ikke så ille. Men det er slett ikke uvanlig å legge dem inn på sykehuset. Og det dreper over 3000 amerikanere hvert år. Hver person med astma ser ut til å ha et annet sett med utløsere. Noen ganger utløses astma av virusinfeksjoner, pollen, eksponering for dyr eller trening. Det kan også utløses av «flyktige organiske forbindelser», hvorav et eksempel er essensielle oljer. Å gi foreldre råd til å behandle astma ved å diffundere essensielle oljer er farlig og uansvarlig, og det viser en enorm mangel på forståelse om sykdommen. >

Se, det er en grunn til at leger går på medisinstudiet, og det er ikke så stort farmasøytisk kan sette opp direkte innskudd til sjekkekontoen. måten alle organene fungerer sammen på. Legene lærer om hvordan medisiner absorberes og metaboliseres, og om hvordan de gjør det de gjør (inkludert dårlige ting). Vi lærer hvordan vi skal bestemme hvilke pasienter som trenger behandling, og hvilke behandlinger som vil være best. Og ikke ubetydelig lærer vi hvordan vi kan designe, utføre, lese og tolke vitenskapelige studier som forteller oss om behandlingene våre er trygge og effektive.

Verken herr Lannes eller fru Behling-Hov dal gikk på medisinstudiet, og deres forståelse av disse konseptene mangler åpenbart. Det de gjør ved å fremme uprøvde behandlinger for alvorlige medisinske tilstander, tilsvarer å praktisere medisin uten lisens. Selvfølgelig kaster de inn den obligatoriske ansvarsfraskrivelsen nederst i artikkelen: «Disse uttalelsene er ikke evaluert av FDA. Eteriske oljer er ikke offisielt ment å diagnostisere, behandle, kurere eller forhindre noen sykdom.» Ikke offisielt. Men etter å ha lest artikkelen, er jeg ikke sikker på hvordan jeg ellers skal tolke deres råd om å erstatte «barnelege topp 10 foreskrevne medisiner» med essensielle oljer. ikke gjenspeiler de av alle som bruker essensielle oljer. Forhåpentligvis kan selv de av dere som bruker essensielle oljer være enige om at det i noen tilfeller ikke er det beste valget. Jeg sier ikke at alle essensielle oljer er farlige, eller at de ikke har noen fordeler (jeg tar opp dette senere). Det jeg sier er at vi ennå ikke har nok informasjon til å vite hvilke forhold de kan behandle (spesielt hos barn), og at de har risiko forbundet med dem. Jeg har ingen problemer med at folk bruker eteriske oljer for å «roe tankene, kroppen og ånden etter en hard dags arbeid» eller for å «åpne og frigjøre følelsesmessige blokker som fører til en følelse av balanse og velvære.» Jeg har ikke en gang et problem med å bruke dem forsiktig (og med legens kunnskap) for mindre symptomer som ikke krever medisinsk behandling. Men hvis du bruker dem i stedet for astmamedisiner, som denne artikkelen anbefaler, vil du kanskje ikke like resultatet. Vi bruker ikke mye røkelse på ICU.

Jeg oppdaterte nettopp siden, og Facebook-aksjene er opptil 1500: ytterligere 348 personer som deler denne farlige feilinformasjonen med verden. Som lege skremmer det meg. Ikke fordi jeg føler meg truet, eller fordi storapotek ikke vil tjene så mye penger. Men fordi det er mennesker der ute som behandler alvorlige tilstander som de ikke vet noe om med behandlinger som ikke har data som viser at de er trygge eller effektive – fordi barn er i fare.

Chad Hayes er en barnelege som blogger på sitt selvtitulerte nettsted, Chad Hayes, MD.